Zdravo!

Gospa dr. Fiket, jaz pa bi imel eno vprašanje glede interakcije zdravil. Po groznih travmatičnih dogodkih sem pred petimi leti začel jemati Escitalopram Teva 20 mg za posttravmatsko motnjo, depresijo, OKM, anksioznost, nočne more, panične napade. Escitalopram mi je zelo pomagal, dejansko me je spremenil v “normalnega” človeka. Ni mi pa pomagal pri glavobolih. Vsak dan me boli glava. Ni ravno migrena, ampak je pa kar močan glavobol. MR glave je v mejah normalnega, vzroka nismo našli. Danes mi je nevrolog predpisal Amyzol 50 mg.

V bistvu sem prebral marsikatero zgodbo o uspehu, da amitriptilin res lahko pomaga pri tem. Ampak nevrolog me ni vprašal, če jemljem še kakšna zdravila, zdaj pa mam seveda problem, ker sta to dva antidepresiva in en je celo triciklik in me zanima, če se to lahko kombinira?? Zdaj sem hotel iti spat in vzeti Amyzol, ampak hja, ne vem kaj naj zdaj s tem??

Prosim za nasvet!

Pozdravljeni,

načeloma, naj bi se izogibali hkratnem predpisovanju zdravil s serotonergičnim učinkom, razen če korist odtehta možne stranske učinke. Kombinacija amitriptilina in escitaloprama poveča možnost serotonergičnega sindroma in lahhko podaljša QT interval v EKG-ju in potencialno provzroča resne aritmije. Torej, vaš zdravnik bi moral biti obveščen, da jemljete escitalopram, in če je to najboljša opcija, bi morali biti poučeni kateri so možni znaki strankih učinkov.

Lep pozdrav,