Spoštovani!

Sin je star 7 let in pol. V starosti 3 -5 let je imel pozimi velikokrat zamašen nos, vneto žrelo, težave tudi pri govorjenju zaradi polnega nosu. S prehodom v šolo se je zadeva omilila, že lani v 1. razredu je bila ta epizoda dolga “le” 2 meseca, torej smo imeli precejšen del obdobja od sep-maja mir, letos (trkam :-)) je imel manjši prehlad le septembra. V času 2 let ga spremljajo v ORL ambulanti,
izvid z dne nov 2013 – starost 5 let: otoskopsko levi bobnič nekoliko rožnat, sicer cel, z odsevom; desni cel, siv, z odsevom; endonazalno blaga deviacija pretina v levo, sicer bp. Epifarinks: vidna velika žrelnica, oblita s sluzjo; usta b.p. nebnici večji, vendar se ne stakneta pri napenjanju; zadnja stena orofarinksa čista;
marec 2015 – starost 7 let; sluhovoda prehodna, bobniča s skrajšanima odsevoma; nosnici prehodni, čisti; žrelnica mejno povečana; tonzili v nivoju nebnih lokov; timpanogram obojestransko tip B; sin je bil cca. 14 dni na tem pregledu po preboleli angini…
pregled sep 2015: v času tega edinega prehlada:
bobniča motna, levo tudi retrakcijski žepspodaj zadaj, oba rumeno preosvetata, v kavumih izliv; žrelnica zelo velika in skoraj popolnoma izpolnjuje hoani, obstruira ustji Evstahijevih tub; žrelo rožnato, nebnici srednji, med njima še nekaj prostora;
Predvideno ima opracijo odstranitve žrelnice, zmanjšanje mandljev, prerez bobničev in vstavitev TC;

Tako kot sem že napisala sin v tem času od sep. ni imel težav z nosom – ne smrči, spi s priprtimi usti in diha tako tiho, da moraš pogledati prsni koš da še diha, pri govoru ni zaznati nosljanja, nima težav s sluhom – kot jih je že imel v času prehladov; glede mandljev sem sicer laik, vendar se grlo precej vidi in ne zapirata požiralne poti;
Vprašala bi vas rada, ker ima sin utricario pigmentoso in so nam v Celju celo svetovali poseg v Ljubljani, češ da nimajo kapacitet za opazovanje po posegu oz. ob zapletih, ali je ob trenutnem stanju nujno, res nujen poseg: Pri njem se namreč rutinska operacija lahko sproži v neljubo smer…ni še 2 leti kar sva izgubila 2. otroka, dojenčico ob rojstvu, pa vendarle…
Sem sposobna iti čez to tudi, sem se sama veliko izprašala seveda, če s tem ogrozim njegov sluh ali kaj drugega, ne bi pa rada, da se popravlja nekaj, kar se očitno vidi da variira – enkrat je žrelnica velika, drugič mejna itd…

Upam, da me razumete kot mamo in vem, da je v med. vidiku zadeva lahko le črna ali bela, pa vendarle življenjsko je pa včasih situacija tudi “siva”…

Hvala za odg. in lep pozdrav.

Spoštovani,

Popolnoma razumem vaš strah. Urticaria pigmentosa sama ni kontraindikacija za poseg, potrebna je la večja previdnost med anestezijo ob dajanju zdravil – počasi, nadzorovano.

Žrelnico se lahko zmanjša tudi z zdravili – nosnim kortikosteroidom, ki naj ga sin redno prejema do datuma operacije, tako bo v optimalnem stanju in morda op. sploh ne bo potrebna.

Vsakega otroka namreč ob sprejemu na op. ponovno pregledamo, ponovno ocenimo velikost žrelnice in mandljev, preverimo ali je op. potrebna. Pregledamo bobniča in izmerimo sluh. Če je prisoten izliv (rumene barve) in je retrakcijski žep na bobniču, je sluh zagotovo slabši. če ne operiramo, se žep povečuje in postane lahko nepopravljiv (bobnič se prilepi na steno srednjega ušesa ali na koščice).