Pozdravljeni!

Po odločitvi zdravnikov me pošiljajo v tujino na zdravljenje, ker so tu vse možnosti izčrpane in ni specialistov. Sedaj sem si uredila prvi kontrolni pregled v tujini ki bo čez nekaj mesecev. Datum pregleda sem si morala urejati sama in tudi dobila datum le – tega . Zanima me kako je s kritjem stroškov? Si moram ta pregled kriti sama sprva in mi ga zavarovalnica potem povrne ali mi ga krijejo preko napotnice tu napisane?? Za potne stroške vem, da si jih krijem sama potem mi jih povrne zavarovalnica, glede na račune. In kaj vse si moram urediti za pregled v tujini, ker ne grem na lastno pest in odločitev? Mi lahko malce pomagate, bodisi napotite na koga se moram obrniti.

Hvala!

Polonca

Pozdravljeni,

Glede posredovane podatke z vaše strani, vam lahko posredujemo spodnji odgovor.

Glede na to, da ste napoteni na zdravljenje v tujino, ker so v Republiki Sloveniji izčrpane možnosti zdravljenja, in glede na to da nismo seznanjeni ali ste pridobili odločbo s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju ZZZS), vam lahko podamo dve možnosti:

1. V primeru da nimate odločbe ZZZSja vam svetujemo, da se obrnete na najbližjo enoto ZZZSja (oddelek enota mednarodnega zavarovanja), kjer vam bodo posredovali navodila in informacije za pridobitev odločbe ZZZS. Kritje s strani dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je v primeru zdravljenja v tujini vedno vezano na odločbo, ki jo izda ZZZS.

2. V primeru, da odločbo ZZZS imate, vam stroške zdravstvenih storitev načeloma krije ZZZS iz naslova obveznega zdravstvenega zavarovanja, morebitno razliko do polne vrednosti zdravstvenih storitev pa krije zdravstvena zavarovalnica, pri kateri imate sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, oziroma jo krijete sama, v kolikor nimtea urejenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. Zavarovana oseba ima tudi pravico do potnih stroškov in stroškov nastanitve, če to opredeli v odločbi uradna oseba ZZZS.

Lep pozdrav,
Robert Kavčič
TRIGLAV Zdravstvena zavarovalnica, d.d.