Narejen mi je bil obremenitveni test z maks. obremenitvijo 9.4/120W (121) MET/watt (99.2)%, maks SF 158 (183)/min (86)%, maks K.tlak 171/94 mmHg, maks k. tlak x SF 25912 mmHg/min, min. K.tlak x SF 17931 mmHg/min, DP-faktor 1.4, površina telesa 1.587 m, PWC 150/170 104/143W, PWC rel 1.96/2.70 W/kg.

Interpretacija
Dosežena je max. predvidena obremenitev 9.3 MET, brez subljektivnih težav. Med obremenitvijo je prisotna neznačilna ascendentna denivelacija ST veznice. Porast krvnega tlaka je bil primeren. Srčna frekvenca v osnovi višja, slabše poraste. Posamezne mononorfmne VES, ki jih subjektivno ne zazna. Frekvenca se z obremenitvijo ne spreminja.

Stra sem 37 let, nekadilka, težka 54 kg, imam tirioditis, jemljem euthyrox 50 mg, trije porodi, dojim. Napotna diagnoza mejno podaljšan qtc, ki je bil ob srčni frekvenci 112 utripov/min 448. Ali je izvid v redu? Kaj pomenijo izrazi?

Hvala in lp

lepo pozdravljeni. mene pa nekaj zanima.. sem stara 18 in imam težavo. že več ko eno leto imam težave z rokami in nogami.. me zelo bolijo in imam oslabljeno mišično moč. tudi zelo slabo se počutim že kar nekaj časa in sem velikokrat zlo bledega izgleda. zato so me poslali tudi na MR glave. ko so lani januarja naredili slikanje glave so opazili dve spremembi v možganih.
na izvidu od januarja piše: vidni dve drobni punktiformni hiperintenzivni leziji in sicer ena v beli možganovini levo parietalno nad zadnjim delom stranskega vertikla, ena pa desno frontalno v področju glave nukleus kavdatusa. korpus kalozum je malo tanjši – blaga hipoplazija. takrat so posumili na trombofilijo. zato so avgusta ponovili slikanje.
izvid je sledeči: na FLAIR in T2 obteženi sekvenci nekaj drobnih hiperintenzivnih sprememb levo okcipitalno na korpus kalozumom, desno ob prednjem delu cele medije stranskega vertikla, drobna v srednjem delu leve korone radiate, še ena v prednjem delu levega semiovalnega centra ter drobcena še višje na konveksiteti frontalno obojestransko v beli možganovini.
sedaj me je nevrolog poslal še na transkranialno doplersko sonografijo. izvid je sledeči:
srednja hitrost krvi je v obeh aa. cerebri mediah v normalnih mejah. v obeh arterijah med aplikacijo kontrasta ugotovimo spontane mikroemboluse, med poskusom po valsalvi pa dež številnih mikroembolisov, kar kaže na desno-levi šant.
MIKROEMBOLUSI (število) desno 54 levo57
HITROST PRETOKA( m/s) desno 0,61 levo 0,58

uanima me vaše mnenje saj mi je na tem pregledu svetoval čim hitrejši pogovor z nevrologom ki me je poslal na ta pregled. a so izvidi slabi?
kaj pomenijo te številke? desno-levi šant? kakšno je sploh zdravljenje tega? kaj to sploh je?
na pregledu krvi sem imela 2x pozitiven ANA hep2. na pregledu pri ravmaologinji pa je izvid sledeči:
v izvidih krvi je malo nad zgornjo mejo normalne vrednost IgG (15,4), ima zelo nizek titer veliko listatih protiteles 1:80 in nizko pozitivne IgG antikardiolipinska protitelesa, SR in hemogram pa so v mejah normale.
kaj pove tudi ta izvid zraven? kaj bi lahko biu vzrok za te težave? kaj lahko jaz naredim? nobeden mi nič ne pove. razen lani so mi rekli k osem imela dve spremembi da so to manjše kapi.. kako se lahko to kr naenkrat zčelo dogajat? težave so se pa začele predlani oktobra k osme padla na glavo.
prosim za čim hitrejši odgovor

Vaš dopis sem pozorno prebral. Do sedaj sta vas pregledala nevrolog in revmatolog. Glede na dosedanje izvide obstaja sum, da imate manjšo prirojeno srčno napako (odprtina , ki dopušča prehod krvi iz desnega preddvora v levi preddvor) in/ali bolezen iz kroga revmatskih bolezni. Mislim, da sta potrebna pregled pri kardiologu in kontrolni pregled pri revmatologu.

Prosila bi za razlogo izvida pod blazek1111 za obremenitveni test, ker mi niste odgovorili.

Lep pozdrav in hvala

lepo pozdravljeni.
danes sem dobila tudi od svojega nevrologa izvid. pač predpisau mi je aspirin protect 100 mg tablte ki jih moram jemat 1x dnevno. samo zanima me če so te vrednosti od tega pregleda kj hujšega? kr mi je moja zdravnica danes dala zdravila pa rekla da naj ne delam preveč fizično dokelr nebom imela pregled pri kardiologu. a res nesmem preveč fizično? ker imam težavo kr se zelo hitro zadiham.. še posebej naprimer če grem po stopnicah sem takoj zadihana.. sedaj pa že opažal da k ose pogovarjam da večkrat morem malo bol zajeti sapo kr m ije zmanka.. a prej pa mi nikoli ni.. a je to povezano z srcem da sem takoj zadihana? kako se pa to pozdravi če se naprimer najde tota srčna napaka? a mi lahko tudi zaradi tega z srcem otekajo sklepi?

Izgleda, da so vaše težave (zadihanost že pri manjših naporih) posledica organske spremembe v srcu. Mislim, da ne bo težko kardiologu potrditi tega suma. Srečno

Razlaga izvida obremenitvenega testa (Blazek 1111). Blag porast srčne frekvence ob obremenitvi kaže na dobro kondicijo, kar je navedeno tudi v “interpretaciji” izvida. V tekstu “interpretacija” je naveden stavek “neznačilna ascendentna denivelacija ST-veznice”. S tem stavkom je zdravnik posredno povedal, da opazovana sprememba ne kaže na nezadostno prekrvitev srca pač pa bolj na živčne vplive. Blago podaljšana doba QTc kaže na možnost, da se preiskovanka lahko nagiba k napadom hitrega bitja srca. Med preiskavo so nastopili posamezni prezgodnji utripi, ki jih preiskovanka ni beležila

lepo pozdravljeni. imam še eno vprašanje. zadnje čase opažam tudi neprijeten občutek v predelu pluč in na levi strani. in tudi ko spim mi je fant omeniu da sem zelo čudno dihala tk težko da me je večkrat obrniu na hrbet da b bolše lahk odihala in večkrat me tudi zbudiu kr se je vstrašu. a to je vse zarad srca? danes me je celo na levi strani tako prijelo koda bi biu nek krč. sem kar nehala dihat za nekaj časa… a je to vse povezano? kaj lahko takrat naredim? ker mi je kr zamravlinčilo po levi roki da sem se kr vsedla . dobila sem danes tudi izvid domou še za eden pregled. in sicer moram v ljubljano v ambulanto echo. zakaj je ta ambulanta? ker že imam naročen pregled pri kardiologu ampak sem še dodatno dobila sedaj tukaj pregled. kaj naj bi t delali mi? dobila sem tudi menstruacijo in je še nikoli nisem imela tako fejst kot sedaj ko jemlem aspirin.. to samo teče iz mene in grozno boli.. a te tablete lahko jemlem med menstruacijo ali ne? kr me je že strah da bi izkrvavela ker še nikoli ni bilo tako veliko kot je sedaj. opazila sem pa po tem ker ponavadi se uporabila 2 vložka na dan sedaj pa sem jih 6. in sedaj ko imam menstruacijo imam tudi zelo krče v mišicah.

Če sem pravilno razumel vaš dopis, boste v kratkem šli na pregled h kardiologu. Predvidevam, da bo opravil natančen pregled srca in zelo verjetno tudi UZ-pregled. Napisali ste, da sedaj jemljete aspirin, po katerem naj bi dobili izdatno menstruacijo. Priporočam vam, da to sporočite zdravniku, ki vam ga je predpisal in, da ustrezno ukrepa (prekinitev jemanja zdravila? nižji odmerek zdravila?). V dopisu je navedena tudi motnja dihanja sredi noči, ki jo spremlja blaga bolečina na levi strani prsnega koša. Ta motnja ne kaže na prizadetost srca. Verjetno je posledica draženja živcev ali mišic v prsnem košu zaradi nepravilne lege telesa. Lahko mi še pišete.

lepo pozdravljeni. oprostite ko vam toliko pišem ampak še nekaj me zanima. rekli so mi da se nesmem preveč naprezati oziroma nič fizičnega delati. jaz se pa zelo rada ukvbarjam z športom ( sprehodi, kolesarjenje, rolanje, igranje odbojke, košarke nogometa… ) 6 let sem tudi trenirala košarko… sedaj so taki lepi dnevi in me zanima če lahko kaj od tega počnem? ali rajši ne? vsi mi samo rečejo da naj čim več mirujem pa počivam.. a jaz tega nemorem več..

Ponovno sem prebral vašo in mojo korespondenco. Napisali ste, da preiskave še niso končane (manjka mnenje kardiologa). Glede na dosedanje izvide menim, da ni zadržkov za rekreativno športno dejavnost. Končno mnenje naj bi podal kardiolog.

lepo pozdravljeni. ponovno jaz. med tem časom sem opravila pregled pri kardiologu ki je rekeu da on nemore videti te majnše luknjice v srcu. čeprav so izvidi TCDja potrdili da jo imam.. med tem časom sem baje tudi doživela manjšo možgansko kap. to se je zgodilo v petek ko sem se v službi začela slabo počutit in začela me je boleti in mravljinčiti leva stran telesa. ker sem prvo mislila da je to samo utrujenost zaradi službe sem ceu vikend počivala, do ponedelja ni bilo nič boljše in semse odpravila k zdravniku ki me je urgentno napotiu na urgenco. tam so mi postavili diagnozo : EMIPARESIS LATERIS SIN. in EMIPALGESIA ET DISESTESIONES LAT. SIN…
takrat sem dobila zdravila za bolečine naprosin 375mg zraven pa sem še dobila rivotril 0,5 mg.
ko sem naslednji dan hotela kontaktirat z nevrologom iz ljubljane sem opazila njegov mail in mi je napisau da bi v četrtek prišla v ljubljano in bi se dogovorili za poseg srca. v četrtek sem odšla v ljubljano in sn potrdila da bi opravili operacijo. in me nekaj zanima. ta nevrolog mi je omeniu da je ta operacija kar nevarna saj so jo baje komaj pred 5 leti začeli uvajat in da je še poskusna operacija. omeniu mi je tudi kaj se lahko zgodi med operacijo pa da so jih že operirali 40 ljudi. mene pa samo zanima če mi lahko poveste kakšno je okrevanje potem pa če bom dougo morala biti v bolnici po posegu? a bom potem morala kaj odstraniti da mogoče nebi smela česa počet? ko so me odpustili domou iz bolniščice začasno so mi dali navodila da naj skos počivam pa nič fizičnega naj ne delam pa nič. ko so mi pa dali popoln izpust pa mi niso dali nobenih navodil, mojega nevrologa pa takrat ni bilo tam da bi ga lahko vprašala, a še moram vseeno počivati pa nič fizičnega? kako dougo se čaka na poseg-? omeniu mi je da bo poskusiu da bi imela že poseg julija a pomeni da je nekaj hudo narobe z srcem da hoče čim prej to opravit? a mi bojo od te manjše možganske kapi ostale posledice? saj me boli leva noga in roka in nimam pravega občutka v njej pa po obrazu tudi po levi strani je tak neprijeten občutek koda se nebi premikalo kadar govorim. morda veste kakšna vrsta operacije je to*? saj ko smo se pogovarjali za to je biu zdravnik zelo resen zraven,
upam da nisem dala preveč vprašanj

Kakor ste že sami ugotovili, niste, glede kirurškega posega v srcu, “poizkusni zajček”. Res je, da si raziskovalci prizadevajo odkriti vedno bolj uspešne in človeku vedno manj nevarne oblike zdravljenja. Ker ste že doživeli blago kap zaradi prisotne “luknje” se zdravniki zavedajo, da se vam “mudi za njeno zaporo.” Upam, da veste, da ni pri nobenem kirurškem posegu prisotno 100% zagotovilo, da bo poseg uspešen in brez nepričakovanih zapletov. V dopisu je več vprašanj na katere ne more zanesljivo točno odgovoriti noben zdravnik. Če bo vse potekalo brez zapletov bo operacija kratka, rehabilitcija hitra in delazmožnost še boljša kot sedaj. Srečno.

najlepša hvala za tako hiter odgovor. me pa še zanima to ko sn doživela blago kap in mi je oslabelo levo stran a to bo ostalo ali se bo poboljšalo? ker je zelo neprijeten občutek še posebej na obrazu saj ko govorim mam občutek da se m isploh ne premika leva stran. pa še skos šepam saj nimam pravega občitka v nogi. a to mi bo ostalo ali se bo poboljšalo? zanima me še to da če je to povezano z luknico v srcu da večkrat čutim kako mi srce razbija včasih tudi po 125 udarcev na minuto? sem morda zaradi težav z srcem zato tako blede barve? ker kdor me vidi me takoj vpraša če se vredu počutim da sn čisto bleda pa skos izmučena. pa kako je sedaj z fizičnim delom… včeraj sem probala iti malo na sprehod ko ni bilo več tako vroče zunaj in sem’ se samo čez vas sprehodila pa sem bila tako utrujena da mi je kr slabo prišlo. a to zarad težav z srcem? že pa tudi nekaj mesecov opažam da me jezi krvni tlak,,, včasih ležim pa se mi tako vrti koda bi bila pijana in se počutim utrujeno in ga imam med 110-100/75-60.. včasih je pa še nižji. naprimer prejšnjič sem se grozno počutila koda bi bila zadeta pa sem si ga izmerila in sem ga imela 98/69 pa sem se malo sprehodila po hiši pa se vsedla in malo vmirila pa ga ponovno zmerila in sem ga mela 93/67… takšne cifre sem večkrat že mela tako nizke.. enkrat je prišlo tudi so 85/60 sredi noči…. ampak ko mi ga pa pri zdravniku zmeri je pa vednu vredu. oziroma je normalen.. saj tudi doma ga mam normalnega ampak včasih je malo nizki. a to je lahko povezano zaradi luknjice takšen krvni tlak?
ponovno upam da ni preveč vprašanj.

Morda ste že slišali ali brali, da je možganska kap zelo različna odvisno od velikosti žile, ki se je zamašila. Lahko komaj opazna in s polno ozdravitvijo, lahko pa takoj usodna. Pri vas se je verjetno zamašila zelo drobna žila in je zato prisotno upanje, da se bo sčasoma stanje povsem normaliziralo. Predstavljam si, da so zdravniki, ki so vas pregledali in zdravili, ukrenili vse, da bi se znaki bolezni čim bolj zmanjšali.
V dopisu ste navedli, da se slabo počutite, da slabo izgledate, da se hitro utrudite in, da vam včasih srce hitro bije. Izgleda, da so težave morda deloma posledica nizkih vrednosti krvnega tlaka in deloma posledica neugodnega duševnega stanja. Po sodobnih raziskavah bolnikom zelo koristijo polurni sprehodi več krat na teden, delno s pospešeno hojo in po potrebi jemanje majhnih odmerkov blagih pomirjeval. Srečno.

lepo pozdravljeni
ponovno jaz. končno sem dobila domou odpustno pismo. vmes ko sem bila na začasnem odpustu sem morala predčasno nazaj v bolnišnico kjer so ugotovili povišane vrednosti d- dimerja… kaj sploh je ta d-dimer? napisali so tudi da sem kandidatka za poseg za zapiranje odprtega ovalnega okna. ali morda veste kakšna čakalna doba je za ta poseg?

Pri povišani vrednosti D-dimerja je zelo sumlljivo, da gre za tromboembolično vnetje v globokih venah, kar ima lahko hude posledice, če ni ustrezno zdravljeno .Zaradi tega suma so vas zdravniki ponovno sprejeli v bolnišnico. Očitno so pri kontrolnih pregledih ugotovili normalne vrednosti.
Čakalna doba za operacijo odprtega ovalnega okna je odvisna od številnih dejavnikov (predvsem bolnikove težave). Dogovorite se z izbranim kardiologom.

lepo pozdravljeni
ja na začetku sprejema sem mela tot d-dimer nekaj čez 2000 naslednji dan sem imela nekaj čez 3000 potem se je pa zmanjšalo na 1800 ampak so me vseeno odpustili domou.. pač za čakalno dobo me je pa zato zanimalo ker sem prebrala na enem forumu da za to operacijo sploh ni čakalne dobe ker je tako redka.. da so komaj 40 ljudi operirali in da zato ni čakalne dobe… zanima me še samo ali bi bilo vredu če bi šla letos na morje ali ne? pač vaše mnenje me zanima če bi bilo vredu da grem ali rajši doma ostanem.. ko nebi rada fantovim staršem delala težav če bi bilo kaj narobe na morju glede vročine pa vsega tega.. bi bilo priporočljivo iti ali ne?

Ponovno sem prebral vaš dopis. Zaradi visoke vrednosti D-dimerja so vas zdravniki želeli še enkrat opazovati v bolnišnici. Izgleda, da so izključili tromboflebitično vnetje in so vas zaradi tega odpustili. Ugotovili pa so manjšo prirojeno srčno napako, ki vam ne povzroča nobene (?) motnje. Bili so mnenja, da je indicirano operativno zdravljenje. Navedeno napako v srcu operirajo v UKC v Ljubljani in v Mariboru ter v ustanovi MEDICOR v Izoli. Priporočam posvet pri osebnem zdravniku. Mislim, da ni zadržkv, da greste na počitnice “na morje”.

Spoštovani!

Ob kontrolnem pregledu v ZD so mi pri EKG ugotovili, da pri srčnem ritmu enostavno manjkajo posamezni utripi srca. Ni opredeljeno na kakšno število utripov pride do tega pojava. Splošno počutje imam dobro.
Dne 04.03.2015. sem opravila UZ srca., pa vas prosim za razlago izvida:

V parasteralni projekciji dolge osi prikažem oba prekata, levi atrij in aorto. Aorta meri v premeru 3,5 cm, separacija lističev 1,6 cm, levi atrij 3,6 cm. Septum mmeri v diastoli 1,1 cm, v sistoli 1,8 cm. Zadnja stea meri v diastoli 1,2 cm, v sistoli 1,6 cm. Levi prekat meri v diastoli 5,6 cm v sistoli 3,0 cm. Iztisni delež znaša 78%, indeks mase levega prekata znaša 126 g/m2. V tej projwekkciji ne opažam patol sprememb na aortni in mitralni zaklopki.

V parasteralni projekciji kratke osi prikažem iztočni trakt desnega prekata ter pulmonalno zaklopko. Hitrost pretoka preko pulmonalne zaklopke znaša 74 cm/sek. Aortna zaklopka je trolistna.

V aplikalni projekciji 4. votlin izmerim transvalvularne pretoke. Hitrost pretoka preko mitralne zaklopke znaša E val 110 cm/sek., A val 120 cm/sek., dt 162 ms.
Hitrost v LVOT je 97 cm/sek
Hitrost preko aortne zaklopke znaša 1,8 m/sek.
Velikost levega atrija je 6 x 4,2 cm
Perikardialnega izliva ni.

MNENJE:
– preiskava je opravljena v pogojih rednega sinusnega ritma
– levi atrij je blago povečan,
– pospešena hitrost preko aortne zaklopke
-pomembnih valvulopatij na srcu ne ugotavljam.

Prosim za vaše mnenje. Za odgovor se vam že vnaprej iskreno zahvaljujem

s spoštovanjem
Nadja Gerlič