Pozdravljeni,
sem v dilemi glede operacije. Diagnosticiran imam alergijski rinitis in rahlo zvit nosni pretin v levo.
Zaradi nabrekle sluznice, kot posledice rinitisa imam velikokrat neprehodno levo nosnico, kar občutim kot neprijetno tiščanje in seveda onemogočeno dihanje na to stran. Uporabljam fiziološko raztopino, Awamys in tablete Aerius. Terapija nima velikega učinka. To traja že približno 4 leta in vedno težje prenašam, še posebno če so ta “neprehodna” obdobja daljša. Zanima me ali je možno, da se je nos ob pojavu teh težav tudi nekoliko deformiral? Nosna grba je bolj izrazita (dvignjena), kot bi bilo napeto vse skupaj, dihanje težavno. (na levo stran)
Je res vzrok samo alergija? Stara sem 40+ in do začetka teh težav nisem imela problemov. Predlagana mi je operacija rinoseptoplastika. Prosim še za vaše mnenje.

Spoštovani,

z operacijo popravimo zvit nosni pretin in deformirane kosti, lahko pa tudi zmanjšamo nosne školjke, ki so pri alergiji povečane in otečene – vse z namenom izboljšanja dihanja, na vašo željo tudi iz estetskih razlogov. Alergija ni vzrok za deformacijo nosu, je le dodaten vzrok, ki poslabšuje dihanje skozi nos. Operacija mora zato biti funkcionalna, ne le estetska!

Najlepša hvala za odgovor.
Torej je poslabšanje najverjetneje posledica alergije in ne deformacije. Vsekako me najprej zanima funkcionalna rešitev problema, estetska je postranska. Specialist mi ni ravno priporočal operacije, zaradi alergije. (možna zadebelitev sluznice) Uspeh ni zagotovljen. Ali bi vi priporočali operacijo? Ali je možen kakšen manjši poseg, da se nekako sprosti ta leva stran?

Spoštovani,

Alergijski rinitis zdravimo predvsem z nosnim glukokortikoidom v razpršilu, ki nos odmaši, zmanjša srbenje in zmanjša tudi očesne simptome. V primeru obilnega vodenega izcedka in kihanja predpišemo še antihistaminik (v nosnem razpršilu ali v tabletah).

Dober uspeh ima tudi kirurško zdravljenje – zmanjšanje spodnjih nosnih školjk, saj je prav tu sluznica najbolj nabrekla. Pomaga predvsem bolnikom, ki so alergenu stalno izpostavljeni (najpogosteje alergični na pršico). Metode so različne – hladna tehnika s škarjami ali nožem ali novejš imetodi, radiofrekvenčna ablacija spodnjih školjk in koblacijska mukotomija. Pri radiofrekvenčni tehniki praktično ni krvavitve, domov greste isti dan, le sluznic v nosu je lahko en teden nabrekla.

Če je pri vas tudi nosni pretin ukrivljen, priporočamo tudi popravo le tega, saj je uspeh operacije boljši.

O vsem se dogovorite ob pregledu pri ORL specialistu!

Za spremljanje kontrole vašega alergijskega rinitisa (in astme) priporočam, da začnete z uporabo brezplačne aplikacije MASK air https://www.mask-air.com/
(nastala pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije, WHO), ki je od že na voljo tudi v Sloveniji.

Še eno vprašanje.
Imam alergijski rinitis in uradno potrjeno (s kožnimi testi) alergijo na pršico, z bioresonanco pa še alergijo na mleko in plesen. Ker imam zaradi tega otečeno sluznico in slabo prehoden nos sem razmišljala tudi o imunoterapiji. Imam pa tudi rahlo zvit nosni pretin. Predpisana zdravila Awamys in Aerius ne prinesejo velikega olajšanja. Alergolog mi je predlagal imunoterapijo, ORL specialist septoplastiko. Ali bi bilo smiselno poskusiti z imunoterapijo?

Spoštovani,

Alergolog, ki vam je svetoval specifično imunoterapijo, je bil prepričan v njeno uspešnost in smiselnost, prav tako so kriteriji za izbiro bolnikov znani. Večinoma so bolniki zelo zadovoljni. Morate pa biti zelo motivirani za SIT, saj traja več let. Torej se strinjam se z alergologom!
Hkrati greste seveda lahko tudi na operacijo.

Pozdravljena,
začela sem z imunoterapijo, za operacijo (poravnavo nosnega pretina) se še nisem
odločila čeprav razmišljam v tej smeri. Moram se odločiti sama. Problem je, ker me v
globini leve nosnice tišči, dihanje je ovirano, sluznicaje včasih otekla, potem se izceja,
pa je spet suha. Je zvit pretin in tiščanje v globini leve nosnice povezano. To traja že
4 leta in skrbi me, da ni kaj tretjega. Nameravam ponovno k specialistu, vendar moram
čakati en mesec. (zdi se tako dolgo) Prosim za mnenje.

Spoštovani,

anatomsko stanje (ukrivljenost) v globini se lahko ugotovi z endoskopijo nosu, delno se to vidi tudi na CT slikah. Pri alergikih med operacijo praviloma poleg septoplastike naredimo še zmanjšanje nosnih školjk (več možnih metod). O smiselnosti operacije in možnostih za izboljšanje vam lahko svetuje specialist ORL, odločitev je seveda na koncu vaša.

Pozdravljeni!
Že nekaj let imam težave z dihanjem skozi nos,zamašen nos,suha sluznica in težave so še toliko večje ponoči,saj spim s zaprtimi usti in ne diham drugače kot skozi nos. Po vseh teh težavah sem si začela špricati razpršila za nos,katera vso zadevo,baje,še poslabšujejo,vendar meni v trenutku nemoči,pomagajo. Po posvetu z osebno zdravnico sem dobila napotnico za ORL pregled,zaradi suma neprehodnih nosnih pretinov ali polipov. Zanima me,če se sluznica po tem posegu obnovi in ne bom več potrebovala razpršil za nos.
Za odgovor se zahvaljujem. Lp

Spoštovani,

niste napisali, katera razpršila uporabljate, saj so različna zdravil av obliki pršil.

Če imate kronično vnetje sluznice nosu ali morda tudi sluznice obnosnih votlin, zdravimo najprej z nosnim glukokortikoidom, šele v primeru neuspeha z operacijo.

Če imate deviacijo nosnega pretina (to je strukturna nepravilnost), vam to z operacijo izboljšamo. V tem primeru razpršila ne pomagajo.

Po vsaki operaciji se sluznica obnovi, seveda pa se lahko vnetje nadaljuje – odviso od vzroka (alergija, pomanjkljivost imunskega sistema, ponavljajoče se virusne okužbe itd.