Zanima me ali je katar iz področja bronhijev posledica zatekanja želodčne kisline? Imam namreč že več mesecev težave s katarjem. Izpljunem svetlo rumeno gosto sluz. Sili me na kašelj, ki je pogosto suh, na trenutke se pri kašlju sliši katar.
Na pregledu so mi ugotovili GERB. Dobil sem acipan 20mg, vendar težava s katarjem ne izgine.
Ali pride tudi do vnetja bronhijev pri zatekanju želodčne kisline oz. od kje katar, ki je zelo moteč in trdovraten?
Kaj lahko storim?

Spoštovani,

Če Acipan ni pomagal, refluks želodčne kisline mogoče ne bo vzrok katarja.

Gosta obravana sluz lahko izvira iz spodnjih dihal (sapnika, bronhijev) ali iz zgornjih dihal (nosu in obnosnih votlin, nosnega žrela, grla). Pri vas je očitno vnetje že kronično, saj traja že več kot 12 tednov. Skrbite za vlažen zrak, pijte dovolj tekočine, izogibajte se kajenju in zakajenim prostorom.

S spodnjimi dihali se ukvarja pulmolog, z zgornjimi pa specialist otorinolaringolog. Za natančnejšo diagnozo bo potreben pregled pri specialistu.

Lep pozdrav,

Zdravnik mi je predpisal jemanje 20mg acipana 2x na dan, eno zjutraj eno zvečer. Po tednu dni terapije je katar popolnoma izginil. Ko sem jemal 1x dnevno, pa težave niso izginile. Če pa kakšen dan ne vzamem acipana, je naslednji dan katar in kašelj ponovno prisoten. Kaj lahko sklepam pri vsem tem?

Spoštovani,

vaš zdravnik vas pravilno zdravi!

Zdravljenje mora trajati vsaj 3 tedne, po 2 tednih lahko jemljete 20 mg Acipana na dan. Pomembna je seveda še dieta brez začinjenih jedi, mastnih jedi, gaziranih pijač, kave, alkohola, sladkarij!
4 ure pred spanjem ne jejte (oziroma po jedi ne ležite), spite z višjim vzgalvjem, izogibajte se pretesnim oblačilom.
Če je vaša telesna teža povečana, shujšajte!

Spoštovani

Bil sem na gastroskopiji kjer se je pri preiskavi pokazalo, da sploh nimam GERB-a. Normalen požiralnik, kardija dobro tesni, normalen želodec, normalen dvanajstnik. Diagnoza: Normalen endoskopski izvid – NERB.

Moje težave so pa še vedno prisotne. Po acipanu 2x dnevno težave izginejo. Težave se mi pojavljajo pri pikantni hrani, najhujše pa je pri kozarcu ali dveh vina, belega ali rdečega. Začne se pokašljevanje in naslednji dan izkašljujem katar.
Velikokrat se pri kakšnem prekomernem jedenju in pitju težave pojavijo šele naslednji dan ko ustanem, močno tiščaje v želodcu in slabenje. Vse to sem pripisoval prekomernemu izločanju kisline, ki pa to po pregledu ni. Iz kje še sploh bi lahko izhajale moje težave?
Kakšno preiskavo še svetujete?

Hvala

Spoštovani,

Dobra novica je, da je z vašim požiralnikom in želodcem vse v redu.

Slaba novica je, da je refluks včasih v požiralniku “neviden”, ob ORL pregledu pa dobro viden v zadnjem delu grla (vidimo rdečino, oteklino, motno sluz). Tudi čutite ga v nivoju grla in žrela (to je takoimenovani laringofaingealni refluks, LFR). Pojavi se, kot ste sami ugotovili, po dietnih prekrških, tudi stres ga poslabša.

Takoimenovani “terapevtski poskus” – zmanjšanje težav po zdravilih pri vas potrjuje, da je kriv refluks. Lahko opravite še ORL pregled, da se potrdijo znaki refluksa v grlu. Dokazali bi ga lahko tudi s 24 – urno pH metrijo (skozi nos vam v žrelo in požiralnik vstavijo tanko sondo, ki meri pH vrednost, imeti jo morate 24 ur). Te preiskave vi ne potrebujete, razen če bi vas vključili v kakšno raziskavo.

Hvala za izčrpen odgovor. Zanima me še kako prihaja do refluksa oz. zatekanja želodčne kisline, če je bilo pri gastroskopiji ugotovljeno, da kardia dobro tesni? Kako prihaja kislina do žrela?

Tonus sfinktrov gladkih mišic, kot je tudi kardia, je dinamična vrednost. Saj vam niso opazovali kardie 24 ur, kajne? Prav tako niso opazovali vpliva prehrane, pijače in živcev na kardio!

Je potem sploh mogoče ugotoviti kaj je dejanski vzrok?

Zdaj pa nekaj vprašanj za vas!

Še enkrat preberite vse moje že napisane razlage in ko si boste odgovorili še na spodnja vprašanja, bo vzrok na dlani! Več kot je odgovorov DA, več dela boste imeli 🙂

1. Ali kadite?

2. Ste perfekcionist in ves čas pod stresom?

3. Ali imate prekomerno telesno težo – predvsem nabiranje odvečne teže v predelu trebuha?

4. Ali čez dan bolj malo jeste in nato popoldne in zvečer obilno večerjate – do sitega?

5. Ali zvečer pijete alkoholne pijače?

6. Ali spite z ravnim vzglavjem?

7. Ali smrčite in imate prekinitve dihanja v spanju?

Pa lep preostanek praznikov!

Ja večina odgovorov je NE. Je pa največja težava kadar pijem mrzle pijače ali vdihujem mrzel zrak. Je to povezano s prekomerno kislino?

Kislina povzroča vnetje sluznice grla in žrela, mrzel zrak in pijača pa dražita vneto sluznico.

Torej, če prav razumem bo potebno celo življenje uživati Acipan, saj se to samo po sebi ne popravi?

Zdravila Acipan niso za celo življenje.
Lahko se popravi, ko boste odpravili zgoraj naštete vzroke.

Zanima me še glede prehrane. Glede na to, da imam kar hude težave z izločanjem kisline, me zanima ali lahko jem živila kot so:
mandlji, banane, solata z jabolčnim kisom, jajca (surova ali kuhana), krompir (ne cvrt), piščančje meso na žaru, tune, skuše v konzervi, polnozrnata pašta, skuta, goveji zrezki, riž, med, grisini, rdeča pesa, olivno olje,..

Hrano, ki sem jo naštel, jo več ali manj uživam redno. Je mogoče med njo kakšno živilo, ki ni primerno za moje stanje želodca?
Hvaležen bi bil, če lahko svetujete še kakšno vrsto hrane, ki deluje blagodejno na refluksne težave.

Hvala

Spoštovani,

živila preizkušajte eno po eno in sami izločajte, kar vam ne ustreza. Zagotovo so blagodejne takoimenovane “sluzaste juhe” oz . močnate jedi- seveda nepapricirane in nezačinjene, nemastne. To so juhe iz ovsa, ječmena, kosmičev itd. Sluz namreč naredi zaščitno oblogo v želodcu.

Za več informacij se obrnite na dietetika ali na gastroenterologa.

Me pa zanima še ena zanimiva stvar, če mi jo znate razložiti. Zakaj mi vsi simptomi v času poletja popolnoma izginejo? Lahko pijem tudi mrzle pijače in nimam niti malo težav. Tudi hrano lahko uživam vso.
Ko se pa poletje poslovi, se jeseni ponovno težave vrnejo.

Spoštovani,

nihanja v izločanju kisline žal niso moje področje.

Morda vam niha tudi telesna teža, prekomerna je namreč povezana z refluksom. Morda stres na delovnem mestu, manj telesnega gibanja, bolj mastna prehrana jeseni itd.

Spostovana ga. Tanja kaj naj ze par let imam ocitno gerb in vse kar soada zraven na vasa vprasanja sem odgovorila z da razen alkohol je nic nekaj casa sem vredu ob vecjem stresu pa se intenzivno poslabsa-je pa res da kisline v ustih ne cutim-ali je to se vedno gerb?! Potrdil ga je orl spec in gastro.,samo imam obdobja ko je zelo hudo ali pa vredu z zdravili ali brez-pocasi mi je dovolj zdaj ze vem da bo celo zivljenje tako-ali lahko npr.acipan ali pa ultop vzamem preventivno ob vecjem stresu ker sem opazila da je le ta najvecji krivec za vse-zacne se z zelodvem,nato utrujenost,slabost,cmok v grlu,posledicno pa sem kot cota in to od zelodca!! Ali si lahko tako utrujen im brez energije zaradi poslabsanja gerb!? Hvala in lp

Spoštovani,

stres res močno poslabša gerb. Menim, da ste utrujeni bolj od stresa oz od psihične reakcije na telesne težave.