Spoštovani!

Pred dvema letoma mi je bila odstranjena prostata. Po začetnem uhajanju urina sem začel intenzivno izvajati Keglove vaje in dokaj hitro dosegel zadovoljive rezultate (brez uhajanja vode). Vaje izvajam še danes, čeprav v omejenem obsegu.
Namreč, pred tremi meseci so se med izvajanjem vaj pojavile bolečine v analnem kanalu in zelo pogosto občutek, da moram nujno na veliko potrebo. Bolečine in občutek, da moram na veliko potrebo (10-15 krat na dan) so bile sprva le ob izvajanju Keglovih vaj, sedaj so praktično stalne. Ob tem pa me večkrat preseka kot nož ostra bolečina (krči) v analni mišici – zapiralki. Bil sem pri proktologu, vendar pa, razen manjših hemeroidov, ni opazil nič posebnega. Svetoval mi je uporabo dilatatorje Dilatan, ki pa mi, kljub uporabi, ne pomagajo dosti. V zadnjem času sem jih zaradi boleče mišice sploh prenehal uporabljati.

Bolečine pa niso le v analni mišici ampak se pojavljajo tudi v mehurju. Ob izvajanju vaj se tudi v mehurju pojavljajo pekočine in pogosto siljenje na vodo, podobno kot pri hudem vnetje mehurja, ki pa, kot se vedno znova pokaže, to ni. Pogosto sem imel v mehurju bolečine tudi med izvajanjem analne delitacije.

Mislim, da vaje izvajam pravilno, saj je bilo vse OK skoraj dve leti, mišice med izvajanjem sproščam, bil sem tudi v zdravilišču kjer so mi pokazali kako se to izvaja pravilno.
Ali je to normalno stanje pri izvajanju Keglovih vaj? Ali sta mišici zapiralki (za vodo in za blato) praktično ena mišica? Namreč vedno ko stisnem mišico zapiralko za vodo (prostata), avtomatsko stisnem tudi mišico v analnem kanalu. Je to normalno?

Za vaše odgovore vnaprej zahvaljeni!

Pozdravljeni!
Mišice v organih na medeničnem dnu so oživčeni na dva načina. Na ene lahko vplivamo z našo voljo (mišice zapiralke ali sfinktri npr.), na druge ne (mišice v steni votlih organov (mehur, stena črevesa). S Keglovimi vajami krepimo moč mišic zapiralk.
Siljenje na blato ali na vodo je posledica samodejnega krčenja mišic v steni mehurja in črevesja. Te mišice so oživčene avtonomno, to pomeni, da ni v naši moči, da bi jih sprostili. Avtonomno živčevje za mehur in črevo izhaja iz spodnjega (sakralnega dela) hrbtenjače in ima nalogo sproščati mišice v steni votlega organa. Sproščene mišice omogočijo, da se votel organ lahko polni z urinom in blatom, ne da bi ob tem naraščal pritisk in nas bi ob tem sililo na vodo in blato. Tiščanje v mehurju in črevesju lahko občutite tudi kot bolečino.
Ne verjamem, da ste s Keglovimi vajami povzročili urgentno inkontinenco ali prekomerno aktiven sečni mehur in bolečine v zadnjiku. Možno pa je, da vas stalna angažiranost pri zadrževanju urina ob stresni inkontinenci pripelje do vzpostavitve neželenega avtonomnega živčnega kroga med občutkom polnosti mehurja in sproženim avtonomnim impulzom za praznenje mehurja. Praviloma sta sicer obe funkciji upravljanja z organi na medeničnem dnu ločeni. Živčno nitje za zavestno upravljanje z mišicami zapiralkami izhaja iz drugih centrov v centralnem živčnem sistemu.
Zdravniki navadno ob pregledu ne najdemo nobenega vidnega organskega vzroka za bolečine, ki jih opisujete. Predlagam vam, da se pogovorite z vašim zdravnikom o možnostih zdravljenja urgentne inkontinence. Poleg elektrostimulacije vam lahko ponudi tudi medikamentozno terapijo in vaje za sproščanje. Velikokrat pomaga tudi akupunktura.
Lp.,Sabina Senčar.