Spoštovani,

prosila bi vas še za vašo razlago izvida nuhalne svetline/vaše mnenje.

Stara sem 28 let, prva nosečnost, 12W+4D.

Fetal heart rate: 178 bpm
CRL: 61,9mm
NT: 1,9mm
BPD: 18,8 mm
Placenta: posterior high
Amniotic fluid: normal

T21:
BR: 1:747
AR: 1:7987

T18:
BR: 1:1807
AR: 1:8836

T13:
BR: 1:5672
AR: 1:829

Zdravnik je omenil, da plodovo srce bije prehitro in da je potrebno narediti še eno preiskavo (odvzem krvi).

Lepo prosim glede na zgoraj naveden izvid še vaše mnenje.

Vnaprej najlepša hvala in lep pozdrav!

srce nič ne bije prehitro. Utrip je sicer nad povprečjem, vendar nič kritičnega, skupni izvid tveganja za kromosomsko napako ploda pa je odličen. Nekoliko višje tveganje za T13 od povprečja naj vas preveč ne vznemirja, ker plod s T13 vedno odkrijemo z UZ, saj ima praviloma več, oziroma mnogo UZ opaznih napak in če jih nima, potem ne gre za plod s T13. napovedovanje tveganja za T13 zgolj na podlagi višjega utripa je torej malce mimo.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

ker se ravno odločam ali naj grem na AC ali ne, na katero sem naročena prihodnji teden, sem ponovno pregledala rezultate NS in opazila napako.

Stara sem namreč 36 let,na dan PDP bom 37, zato mi AC pripada.
Na izvidu NS je napačno napisano dan zadnje menstruacije, in sicer 8.2.12 in ne 18.2.12, kar je pravo.

Posledično se bojim, da so vsi izvidi narobe, predvsem pa da je otroček premajeh za svojo starost. In me zanima ali so rezulati, ki sem jih dobila dobri ali ne ter sploh če jih glede na napako prepoznam kot verodostojno merilo:

Gestational age: 12weeks + 3days
FHR: 164
CRL: 59
NT: 2.0
BPD: 22,7

Nosna kost vidna

21:
BR: 1:260
AR: 1:591

18:
BR: 1:3069
AR: 1:9298

13:
BR: 1:7223
AR: 1:60452

Za vaš odgovor se vam v naprej najlepše zahvaljujem.

Bini

Spoštovani,

starost ploda je v izvidu že upoštevana, meritev ploda CRL 59 mm namreč odgovarja trajanju nosečnosti 12 tednov, ne glede na vpisan datum ZM. Vpisani datum ZM torej na izvid nič ne vpliva.

Spoštovani dr. Pušenjak,

31. maja sem opravila 2 meritvi nuhalne svetline (12 tednov, 3 dnevi), dopoldne v porodnišnici, popoldne pri vas v Dravljah. Stara sem 35 let.

Rezultati v porodnišnici so bili naslednji:
Fetal Heart Rate: 156
CRL 62,4
NT 2,0
BPD 16,6
nosna kost vidna, ostalo v redu, adjusted risk tveganje za trisomijo 21 1: 1021.

Rezultati v Dravljah so bili:
Fetal Heart Rate 162
CRL 65,7
NT 2,1
BPD 21,4
nosna kost vidna, anatomija v redu,
Adjusted risk tveganje za trisomijo 21 1:930, 18 1: 12800, 13 1:86068

Odvzeta je bila kri za DHT, rezultati free beta HCG: 44,8 IU/l kar je v porodnišnci enako 1,412 MoM, v Dravljah pa 1,550 MoM, za PAPP-A pa 2600 IU/l, kar je v porodišnici enako 0,972 MoM, v Dravljah pa 0,788 Mom.

Prilagojeno tveganje po DHT se mi je porodnišnici izboljšalo, in sicer za trisomijo 21 na 1: 2218, v Dravljah pa poslabšalo na 1:900. Zanima me, kako je to mogoče, ali ni DHT meritev vezana na mojo težo, ki je bila na obeh upoštevana v enaki višini, 79 kg?

Hvala lepa za odgovor.

SPoštovani,

mislim, da sem vam pred dvema urama pod to temo napisala napačno informacijo. Nuhalno svetlino sem opravila dvakrat, enkrat v porodnišnici v Lj, drugič pa pri vas v Dravljah dne 29. 5.. Edina razlika med izvidoma DHT je, da je bila v porodnišnici kri analizirana 29. maja, ko je bila odvzeta, na draveljskem izvidu pa piše, da je bil vzorec odvzet 31. maja, analiziran pa 1. junija. Kri pa sem seveda oddala enkrat, v porodnišnici na dan 29. 5.

Hvala še enkrat za odgovor.

DHT je standardiziran poleg na težo nosečnice tudi na starost ploda v dnevih, na kar vplivajo meritve (CRL in BPD), zato je bil plod v Dravljah za program starejši kot v porodnišnici (nekaj dni je očitno dovolj za takšno razliko v izračunu). Vendar naj vas to preveč ne vznemirja. Oba rezultata kažeta na nizko tveganje (< 1:300) torej ste po obojih rezultati v skupini, ki ji ne pripada invazivni test (AC). Morda bi lahko vplivala tudi razlika v zapisanih dnevih odvzema in analize, zato pokličite v Dravlje in prosite, naj te podatke uskladijo ter preverijo rezultat še 1x.

Pozdravljeni, da ne odpiram nove teme, sprašujem kar tukaj:
Tudi jaz prosim za tolmačenje izvida.

Po nuhalni svetlini sem imela sledeč rezultat:

Gestational age: 12w+0d
Srčni utrip 174
CRL 53,8
NT 1,3
BPD 18,9
Nosna kost: vidna

TRISOMY 21: 1:201 — 1:1.006
TRISOMY 18: 1:2376 — 1:7.199
TRISOMY 13: 1:5592 — 1:10.135

Opravila sem DHT
Analiza krvi je bila opravljena 4 dni po odvzemu.
BhCG – 1,105 MoM
PAPP-A – 0,657 MoM
Rezultat se je spremenil
TRISOMY 21 1:1.892
TRISOMY 18 1:47.512
TRISOMY 13 1:30.180

Skrbi me predvsem visok utrip in vrednosti MoM pri DHT. Glede na vrednosti in kar sem prebrala, nisem prepričana, da je prav, da se je rezultat izboljšal.
Stara sem 37 let, na PDP bom že 38.
Trenutno sem v 15. tednu. Ne vem kako se odločiti glede AC. Bila sem že odločena, da ne grem, ampak nisem več prepričana.
Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

ne vem, kaj lahko povem takšnega, kar bi vam pomagalo se odločiti. Presejalni test je tako ali drugače pokazal, da je tveganje za kromosomsko napako pri vašem plodu manjše od tistega, ki vam gre zaradi starosti. Kaj pomenijo ulomki 1: 892, kaj 1: 47500 in kaj 1:30180 verjetno veste in to je zelo malo. Utrip ni visok ampak normalen. Prav tako veste ali si lahko mislite, kaj pomeni, če ima otrok po naključju Downov sindrom. Oceniti morate tudi, kaj pomeni 1:200 (0,5%) možnost, da po posegu AC splavite. Ko boste uravnotežili vse te podatke s težo posameznega dogodka, boste vedeli, kaj želite oziroma potrebujete.

Pozdravljeni,

danes sem opravila pregled nuhalne svetline. Stara sem 31 let, sem drugic noseca z dvojcki.
izvidi niso najboljsi. Danes sem vecinoma dneva prestala v solzah in skrbeh. Dobila sem dobro interpretacijo s strani svoje ginekologinje, vendar bi se rada
prosila za vaso interpretacijo.

Pri plodu A so zmerili 2,8 mm nuhalne svetline. Pri plodu B pa 2,5 mm nuhalne svetline.

brez dvojnega kromosomskega testa je tveganje za plod A:

za trisomologijo 21 – 1:59

za trisomologijo 18- 1:622

za trosomologijo 14-1:2377

crl: 58,4

bpd:21.4

za plod B:

21-1:261

18-1:2375

13-1:5540

crl: 61,9

z dvojnim hormoskim testom so se tveganja nekoliko zvisala. Zanima me ali je taksno izboljsanje za oba ploda relevantno in kako lahko iz vzorca krvi odcitajo za kateri plod gre.

za Plod A:

21-1:283

18-1:2304

13-1:8295

plod B:

21-1:1268

18-1:8905

13-1:19561

dobila sem napotnico za nipt in kariotipizacijo ploda.

sedaj me skrbi tveganje za splav ob odvzemu plodovih celic. Ali bi se Vi odlocili za ta poseg in kje v Sloveniji mi ga priporocate, saj berem clanke da je veliko odvisno od strokovnosti osebja.

Spoštovani,

pri dvojčkih je med drugim pomembno tudi, kakšne vrste so (Bihoriati, monohoriati-biamniati ali monoamniati). O tem niste nič povedali niti vam očitno o tem ni nihče nič govoril. Sicer pa je tveganje po kombinaciji testov vsaj pri enem nad 1:300, kar vam prinaša možnost dodatnega preverjanja. Če NIPT ne bi bil uspešen zaradi dvojćkov, vam pripada AC. To itak delamo le v dveh ustanovah, v Mariboru in Ljubljani. Jaz delam v Ljubljani in če se naročite pri nas, lahko prosite, da vas razporedijo k meni.

Dvojcki so bi-bi

Ob pregledu stari 12t5d

V tem primeru velja samo izključiti kromosomsko napako z AC in to je vse.

Najlepsa hvala  za inf.

sem ze narocena v torek v Lj, se vseeno lahko prosim za Vaš pregled.

Ob sprejemu pri sestri v 4. nadstropju samo prosite, če lahko poseg opravim jaz in bo sestra poskrbela za to.