Spoštovani!

Imamo 3 in pol leta starega sina, ki ima že 4 tedne težave z dihanjem. Konec meseca februarja je zbolel (vročina), zato mu je pediater na osnovi laboratorijskega izvida predpisal Hiconcil. Po devet dnevnem zdravljenju je dobil rdeče izpuščaje, zato je zaradi verjetnosti alergije na antibiotik 3 dni prejemal Zyrtec. Takoj zatem pa so se pojavile tudi težave z dihanjem, ki še vedno trajajo. Na ponovnem pregledu pri pediatru sva prejela kapljice Maxitrol in napotnico za ORL. Čakalna doba za ORL je bila cca. 14 dni, ves ta čas je težko dihal in se tudi prehladil.
Izvid ORL z dne 07.04.2010 je sledeč:
Diagnoze J35.3 HAL, Otitis secret. bilat.
Deček trenutno prehlajen, ima odprta usta.
St. ORL:
Ušesi: bobniča motna, cela.
Nos: zabasan.
Tonzili asimterični, hiperplastični.
V epifarinksu večja žrelnica.
Izrazit adenoidni obraz.
Tympanogram: desno C, levo B

Pred enim letom je imel zelo podobne težave z dihanjem, vendar je imel še otečene bezgavke in tudi otekle tonzile. Tudi takrat je sprva prejemal Hiconcil. Ker se stanje ni izboljšalo in je grozila dihalna stiska je dobil Sumamed in Medrol.
Izvid ORL z dne 08.04.2009:
Diagnoze: I88.0 Lymphadenitis colli
Tonsill. hyperplastica
St. ORL:
Ušesi: bobniča motna, cela.
V nosu zadaj gosta sluz.
Usta odpre. Tonzili ogromni, asimetrični.
Epifarinksa danes ne morem pregledati.
Obojestransko na vratu paket bezgavk, kot je to videti pri infekcijski mononukleozi.
Tympanogram: tip B

Stanje pred enim letom se je na osnovi terapij, ki jih je prejel dokaj hitro saniralo. Konec leta 2009 je bil tudi bolan (prehlajen), vendar je dobil antibiotik Amoksiklav. Po tem ni bi bilo nobenih posledic, dokler ni konca februarja letos ponovno zbolel in dobil Hiconcil.

Glede na to, da nekje že en mesec težko diha (težave z dihanjem so izrazite ponoči) in da se mu sedaj že kakšen teden čisti nos (gnojni izcedki), me zanima ali se bo stanje saniralo samo s kapljicami v nos (fiziološka raztopina in Operil) ali bo potreben antibiotik (laboratorijski izvid krvi v mejah normale)?
Zakaj otroku povečana žrelnica otežuje dihanje prav v enakem obdobju kot lani in prav tako po antibiotiku Hiconcil? Otrok je bil tudi vmesnem času bolan in prehlajen, vendar težav z dihanje ni imel.
Ali bo potrebna odstranitev žrelnice in ev. otomikroskopia (težav z ušesi nismo imeli nikoli in prav tako s sluhom ne)?

Hvala za odgovore in prav lepo pozdravljeni.

Spoštovani!

Če je žrelnica povečana, potem zožuje dihalne poti na koncu nosnic in s tem tudi povečuje možnost za ptrehlade. Zakaj je v enakem obdobju, ne vem, najveretneje so prehladi, viroze. Z operacijo žrelnice zmanjšamo možnost za vse opisano, ni pa nujna. Človek se odloči (tudi zdravnik) na osnovi težav in kar se vidi.

LP IB.