gnojno vnetje ušes pri dojenčku
Pozdravljeni,
5 mesečni dojenček ima že drugič v zadnjem mesece gnojno vnetje ušes. Pred slabim mesecem se je končalo z počenim bobničem in dvakratnim čiščenjem gnoja na ORL. ob tem je imel sin hude bolečine in vročine, dobil je hiconcil in ene kapljice za uho (ciloksan oz nekaj podobnega).
v soboto pa je zopet neutolažljivo jokal, vročine ni imel, videlo se je da ga nekaj boli. dežurni zdravnik je rekel, da je malo pordelo, vendar da bi še malo počakali, da vidimo, kaj se bo razvilo. proti bolečinam sem mu dala 3x svečko. naslednje dva dni je bil zdrav. potem pa je včeraj dobil gnojni izcedek iz učka in peljala sem ga k dežurnemu pediatru (naš je namreč na dopustu
). dobil je tobrex (danes je že bolje), pogledala mu je tudi ušesa in rekla, da so ok.
danes zjutraj pa se zbudimo in je imel obilni gnojni izcedek iz ušesa (istega kot pred 1 mesecem). vročine nima, ne izgleda niti, da bi ga kaj močno bolelo. Takoj sem ga peljala zopet k dežurni pediatrinji, kjer je ponovno dobil hiconcil in neko gazico v ušesa s tobrexom. kaj točno je v ušesku narobe se zaradi obilice gnoja ni videlo.
V vaših starih odgovorih sem prebrala, da hiconcil ni ok, ker ga je že jemal pred 1 mesecem in da bi bil boljši amoksiklav. Zdravnico sem na to opozorila in je rekla, da je hiconcil ok. kako je sedaj s tem in ali je lahko kaj narobe, ker ponovno je hiconcil?
še bolj pa me skrbi, ker je še tako majhen in ima tako vnetje že drugič v tako kratkem času. naj povem, da nosek redno čistimo (tudi kadar ni čisto nič zamašen), je pa res, da mu starejši bratec iz vrtca lahko marsikaj prinese. Kako naj se ubranimo pred prepogostimi vnetji ušes in jemanju antibiotikov, saj je otrok res še zelo majhen. In zakaj do teh vnetij soploh pride? Prejšnjič je bil namreč čisto zdrav, niti noska ni imel zamašenega, sedaj pa ima res rahlo zamašen nos, ampak lahko še vedno čisto normalno diha skozi nos, tudi ponoči, ko mu dalj časa ne izpiram.
Kaj lahko torej še naredimo, da preprečimo vnetje?
Hvala za odgovor in lepe praznike.
Za ponovno jemanje antibiotika v roku meseca, dveh, je priporočilo, da predpišemo antibiotik širšega spektra. Lahko uporabimo tudi enakega, v večjem odmerku (lahko 1,5x do 2x večji odmerek). Pogosto se zgodi, da prvi antibiotik (v tem primeru ponovno Hiconcil) ne deluje in je po 3 dneh potrebno zamenjati. Pa je škoda časa in otroka.
Vnetje ušes je običajno zaplet prehlada pri malih otrocih, ki se ne morejo sami dovolj uspešno čistiti nos. Nekaj pripsevajo tudi anatomske razmere v nosu (kratki in ravno položeni hodniki v nosno žrelnem prostoru), kar olajša pot bakterijam, najpogosteje pnevmokokom. Pri ponavljajočih gnojnih vnetjih svetujemo cepljenje proti pnevmokoku. Vnetja običajno izzvenijo po 3. ali 4. letu.
Svetujemo čiščenje nosa s fiziološko, ko je otrok prehlajen in uporabo vazokonstriktorjev (Operil P, Olynth). Seveda pa starejši sorojenci, ki so v vrtcu ali šoli, uspešno nosijo okužbe mlajšim.
Iz študij (jemanja brisov, določanja v protiteles v krvi), ki so jih opravljali drugi, je najpogostejši (ne pa edini) povzročitelj pnevmokok.
Povsem tehnično ponavljajoča gnojna vnetja ušes niso zadosten razlog, da je plačnik cepljenja ZZZS, razen v primeru, da to npr. svetuje specialist ORL.
Pozdravljeni. Ker se moje vprašanje nanaša na ti dve zdravili, bom kar tukaj vprašal:
Naša dveletnica je dobila v sredo AB amoksiklav 2x, ker je imela spet izlivno vnetje ušes. Sicer je v preteklosti imela že 3x enako gnojno izlivno vnetje, vendar je bilo tokrat prvič brez težav. Brez bolečin, sploh nisva opazila da bi bilo kaj narobe, do izliva iz ušesa.
Zadnjega je prebolela pred slabim mesecem, takrat je dobivala Hiconcil. Že včeraj – se pravi cca 24 ur po prvem odmerku je dobila hudo drisko, ki še kar traja. Dopoldne smo jo peljali na dežurno, kjer je zdravnica rekla, da ne priporoča ukinitve AB, ker ima še mokro uho. Driska pa še kar traja. Sicer še zadostno pije, vendar nič ne je in ne vemo, ali še vztrajati s tem AB. Odvaja tekoče cca 10x na dan.
Še nekaj: starejši bratec – 5 let danes bruha – vse kar popije, je tako nič ne. Bruha na cca pol ure, sedaj spi, vendar se bojimo dehidracije. Tudi on je bil na pregledu v dežurni (ker sva domnevala, da imata oba lahko virozo in sploh ni kriv AB pri punčki), vendar zdravnica ni videla ničesar podobnega virozi. Se to sploh vidi kar tako?
Za odgovor se najlepše zahvaljujem.
Pa seveda: vse najlepše v Novem letu!
Amoksiklav res lahko povzroči manjšo drisko, morda 2-3x dnevno mehko do tekoče odvajanje, glede na število odvajanj in pojav bruhanja pri starejšem bratcu, pa gre za črevesno okužbi, pri kateri antibiotik ni vzrok, lahko pa še malce poslabša drisko. Svetujem probiotike.
Diagnozo viroza postavimo po kliničnih znakih, kri pa samo potrdi (odsotnos bakterijskih kazalcev, prisotnost posebnega razmerja med limfo in nevtrofilci).
Joj, še to: Je lahko povezava med tem vnetjem ušes in črevesno okužbo? Okužba lehko bakterijska ali virusna, je ša kakšna druga opcija? Sicer dveletnica dobiva probiotike 4x dnevno – izmenično Linex in Biogajo, pa ni (še ) učinka. Petletniku ne dajem še probiotikov, ker vse izbruha. Bi bilo pametno mu jih dati?
Običajno ne gre za isto bolezen, ko vidimo izliv iz ušesa, je to najpogosteje bakterijsko.
Reglana običajno ne predpisujemo otrokom, sploh ne za bolečine v trebuhu v zvezi s trebušno virozo.
Probiotiki niso zdravila, pač pa pripomorejo k hitrejšemu okrevanju. Ko otrok neha bruhati, mu uvedite probiotike.
Še enkrat pozdravljeni.
Lepo prosim za nasvet.
Najbolje da povem od začetka:
Nina je imela konec novembra izlivno vnetje ušes. Dobila je AB Hiconcil in po desetih dneh je bilo skoraj v redu, lepo se ji je zdravilo. 29.12. ji je začel iz istega ušesa teči gnoj, brez bolečin in vročine. 30.12. je dobila AB Amoksiklav2x in 31.12. ji ni več teklo ven. 1.1. smo bili na dežurni zaradi driske, ki je bila očitno posledica črevesne okužbe, saj je bruhal tudi starejši bratec in dan zatem še jaz.Sedaj ji iz ušeska spet obilno teče gnoj. Je brez vročine in bolečin. Je to normalno celjenje ali bi morali na dežurno?
Lepa hvala za odgovor.
Ko iz sluhovoda izteka gnoj, je potrebno na pregled. Če je otrok čisto v redu, brez bolečin, sicer lahko počakate do jutri, ko bodo delali tudi specialisti ORL in ne le dežurni v bolnišnici, če pa otroka boli, morate na pregled že danes.
Kako mislite? Vi bodite čimprej zdravi in to je to:=)
:=))
Pozdravljeni ponovno,
glede na to, da veliko berem o tem, kako otroku škodijo antibiotiki, da uničijo črevesno floro, da so po njih otroci še bolj neodporni… me zanima, kaj lahko pri 5 mesečnemu dojenčku sploh naredim, da povečam odpornost? Zaenkrat je še večinoma dojen (sama jem zdravo), začela sem počasi dodajati (jabolko, korenček, bučke…), veliko se gibamo na svežem zraku, nosek redno izpiram s fiziološko. Kaj naj preventivno naredim, da se bomo izognili ponovnemu vnetju čez 1 mesec?
Pa še nekaj me zanima – pri večjih otrocih in odraslih svetujejo skupaj z jemanjem AB tudi uživanje probiotikov, ki vzpostavijo normalno črevesno floro nazaj. Kako pa je s tem pri dojenčkih – najbrž mu ne smem dati kakšnih probiotičnih preparatov, ali pač?
Hvala za odgovor in lep začetek tedna!
Antibiotiki so zdravila, ki zdravijo bakterijske okužbe. Če bi bili škodljivi, jih ne bi uporabljali. Pred dobo antibiotikov so bile smrtne mnoge bakterijske okužbe, kar si danes niti misliti ni mogoče.
Antibiotik pobije tako škodljive kot koristne bakterije, zato med uporabo svetujemo probiotike, za male dojenčke npr. Bio Gaia kapljice.
Odpornosti ni potrebno vzdigovati, to je uspešna tržna niša raznih dodatkov. Povprečen človek, ki nima prirojenih motenj imunosti, pridobi dovolj imunosti z zdravo prehrano, telesno aktivnostjo, predvsem na svežem zraku in prebolevanjem banalnih okužb.
Pozdravljeni,
se bom navezala kar na svojo staro temo… doma imamo 5 letnika in 6 mesečnika, ki sta veliko prehlajena, mali posledično že dvakrat z gnojnim vnetjem ušesa.
Sedaj pa sem razmišljala, da bi kupila inhalator. Prebrala sem, da sami bolj priporočate UZ inhalator. Vse UZ inhalatorje, ki sem jih gledala, maske nimajo na cevki ampak direkt na aparatu. To pa se mi zdi pri dojenčkih težje za uporabo. Ali obstajajo tudi UZ aparat na cevko?
Pa še nekaj me zanima – na spletni strani Medikoel, kjer prodajajo take inhalatorje je napisano, da je UZ bolj primeren za spodnje dihalne poti, klasičen kompresijski pa za zgornje (nos, grlo… posledično tudi proti vnetju ušes). Ali res ta dva inhalatorja delujeta na različna dihala – ker se mi namreč zdi, da inhaliraš pri obeh enako?? Zdaj pa me zanima še, ali bomo s pomočjo inhalatorja lahko tudi kaj vplivali na to, da se vnetje ne bo tako pogosto pojavljalo? Ali gre tu bolj za navlažitev dihalnih poti, lažje izkašljevanje…
hvala.
Vsi inhalatorji imajo maske (nastavke) tudi za otroke. Če jih aparat v kompletu nima, ni priemren.
Da bi nek inhalator deloval bolj na spodnja, drugi bolj na zgornja, je mogoče v testnih pogojih, z otrokom v naročju, ki običajno joka in se upira, pa je ta razlika nepomembna. Zagotovo pa UZ razvije tekočino na manjše delce.
Na vnetja ušes inhalator ne vpliva, vpliva pa na dihala, jih ovlaži, sluz postane bolj tekoča in jo otrok lažje izkašlja. Za ušesa je potrebno nos čistiti s fiziološko in posesati smrklje.