Najprej lepo pozdravljeni

Pri določeni zavarovalnici imam sklenjeno dodatno zdravstveno zavarovanje. Pred 2 tedni sem naredila test nosečnosti, ki je potrdil moje sume. Izvedela sem namreč, da s partnerjem pričakujeva novega člana. Sedaj me pa zanima, kakšne so ugodnosti, če imam sklenjeno dodatno zdravstveno zavarovanje, namesto, da bi imela zgolj osnovno?

Hvala za odgovor in lep pozdrav

srečna mamica

Pozdravljeni,
najprej čestitke ob veseli novici.
Kot zavarovanec s sklenjenim dopolnilnim zdravstvenim zavarovanjem nimate posebnih ugodnosti samo zato, ker ste noseči (Upam, da sem prav razumel vprašanje).

Če pa vas zanima razlika na splošno, pa dopolnilno zadravstveno zavarovanje krije razliko ali del razlike stroškov do polne vrednosti standarda zdravstvenih in z njimi povezanih storitev nad deležem, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ) izvaja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), medtem ko dopolnilno zdravstveno zavarovanje (DZZ) izvajajo komercialne zavarovalnice.

Zdravstvene storitve, ki so pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanje so v % plačil razdeljena med OZZ in DZZ. Delež dopolnilnih se giba med 5 in 75 %. Nekaj primerov je navedenih v nadaljevanju:
– Splošna ambulanta: kratek obisk (bolezen): obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ) krije 85 %, dopolnilno zdravstveno zavarovanje (DZZ) 15 %;
ponovni kurativni pregled (bolezen): OZZ 85%, DZZ 15 %
– Specialisti: delni pregled pri specialistu (bolezen): OZZ 85%, DZZ 15%
– Zdravilišče: razširjen pregled pri zdravniku (poškodba izven dela) OZZ 75%, DZZ 25%
– Nenujni reševalni prevozi: OZZ 30 %, DZZ krije 70%
– Zobozdravstvene storitve: OZZ 85 %, DZZ 15 % vrednosti storitev
– Zobna protetika: OZZ 25 %, DZZ krije 75%
– Zdravila s pozitivne liste: OZZ 75%, DZZ 25%
– Zdravila z vmesne liste: OZZ 25%, DZZ 75%

Lep pozdrav,

Pozdravljeni!

Prijavljena se na zavodu za zaposlovanje in od socialne dobivam denarno pomoč.

Imam sklenjeno obvezno zdravstveno zavarovanje in pri Triglav zdravstveni zavarovalnici dodatno ( dopolnilno – ali je to isto zavarovanje).

Kakšne stroške bi mi obvezno in dodatno ( dopolnilno ) zavarovanje krilo, če bi zdaj zanosila?

Kaj mi svetujete?

Prosim za čimveč informacij!

Hvala za vaš odgovor.

Lp špela

Pozdravljeni,
pri TRIGLAV, Zdravstveni zavarovalnici imate sklenjeno dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
Sicer pa, če dobivate socialno denarno pomoč, zavarovanja ne potrebujete, saj vam stroške zdravstvenih storitev poravnava država iz proračuna. Zavarovanje se za čas veljavnosti odločbe da v mirovanje.

Zdravstvene storitve, ki so povezane z nosečnostjo in porodom so 100% krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Več o pravicah iz obveznega zdravstvenega zavarovanja si lahko preberete na http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/EED2D449D465D5C0C1256E8B004EBB50 .

Lep pozdrav,

Pozdravljeni.

Zanima nas, če so z dodatnim zdravstvenim zavarovanjem kriti tudi stroški bivanja v nadstandardni sobi v porodnišnici, ter tudi prisotnost partnerja pri porodu, ki jo v porodnišnici v Postojni zaračunajo.

Lep pozdrav in hvala za odgovor

Pozdravljeni,
ko govorite o dodatnem zdravstvenem zavarovanju predvidevam, da mislite na dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje vam tega ne omogoča.

Sicer pa obstajajo tudi dodatna zavarovanja, kjer kritje vsebuje tudi nadstandardno bivanje. Glede prisotnosti partnerja pri porodu pa ne poznam zavarovanja, ki bi to pokrivalo.

Lep pozdrav,