Pozdrav!

Če nekdo nima urejenega dodatnega zdravstvenega zavarovanja dve leti, ker je skizofrenik, pa mu je le-to nehalo veljati oktobra, sedaj pa je imel zdravljenje v psihiatrični bolnišnici, mu je potrebno plačati vse stroške zdravljenja?
Mora zdravnik dati potrdilo, da je bilo zdravljenje nujno ali mora vseeno plačati, tudi če je bilo nujno?
Hvala.

Pozdravljeni,

V Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju je v alineji, ki opredeljuje storitve, ki so 100% pokrite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, med drugim navedeno:
– zdravljenje in rehabilitacija malignih bolezni, mišičnih in živčno-mišičnih bolezni, paraplegije, tetraplegije, cerebralne paralize, epilepsije, hemofelije, duševnih bolezni, razvitih oblik sladkorne bolezni, multiple skleroze in pioriaze.

Zdravljenje navedenih bolezni je v celoti krito iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, kar pomeni da zanje ne potrebujete prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja.

Seveda pa lahko zdravljenje v bolnišnici obsega tudi druge zdravstvene storitve, kjer je potrebno doplačilo. V tem primeru morate biti dopolnilno zavarovani, sicer ste za te storitve samoplačnik.

Lep pozdrav,
Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.