Pozdravljeni,

Sem v 17.tednu nosečnosti in pri zadnjem pregledu nekaj dni nazaj so mi iz kapilarne krvi namerili hemoglobin v vrednosti 96. Zaradi nizke vrednosti sem dobila predpisan Tardyferon 80mg, 2 tableti na dan. Ker nisem pristaš off-label use, predvsem pa raje ne v nosečnosti, sem sicer jemala le eno tableto na dan, kot piše v SMPC. (Je kakšen smiseln biološki mehanizem, ki sem ga zgrešila, da bi bilo pametno jemati več?)

Po treh dneh jemanja terapije sem samoplačniško naredila še DKS, kjer je bila vrednost hemoglobina 124 g/L. Poleg tega so bile vse preostale vrednosti šolsko v mejah normale, z izjemo minimalno povišanega MCHC in hematokrita na spodnji meji sprejemljivega. Zdrava pamet mi ne dopušča verjeti, da bi tri dni terapije lahko tako drastično spremenile vrednosti hemoglobina.

Ker sem po izobrazbi laboratorijsko pismena (žal drugo področje, tako da ne pa profi), zaupam rezultatu diferencialne krvne slike veliko bolj, kot testu iz kapilarne krvi. Glede na rezultat DKS se mi ne zdi smiselno nadaljevati z dano terapijo, vseeno pa me zanima tudi vaše mnenje.

Poleg tega me tudi zanima, ali so po vaših izkušnjah tovrstne napake pogoste? Kajti odstopanje je v tem primeru res veliko, sama pa bom naslednjič zelo težko zaupala meritvi hemoglobina iz prsta, brez da bi test ponavljala po zanesljivejši metodi.

Hvala vnaprej za odgovor!

Spoštovani,

vsak zdravnik, ki je šel skozi izobraževanje na MF bi moral vedeti, da vrednosti rdeče krvne slike, zlasti Hb in Ht iz kapilarne krvi ne morejo biti enake kot iz venskega odvzema in da so vsaj 10%, včasih tudi več manjše. Na podlagi izvidov kapilarne krvi je torej nedopustno dajati zdravila. Če že, bi lahko bil izvid Hb iz prsta 96 g/L izhodišče za kontrolo venske krvi. Sicer pa se tudi Tardiferona ne daje vsak dan ampak že kar nekaj časa veljajo priporočila, da se odmerja vsak 2. dan, ker je sicer kompromitirana resorpcija, ker se prenašalci železa zasitijo in gre večina zdravila mimo. Tudi če ste se odločili, da boste jemali tardiferon, ga torej uporabljajte vsak 2. dan 1 tbl.
Pa še eno vprašanje za vas. Kje v DKS ste vi našli hemoglobin. DKS je bela krvna slika, ki kaže deleže različnih levocitov, limfocitov in drugih imunskih celic, ne hemogram. Morda ste zamešali pojma DKS s hemogramom?