Spoštovani doktor!

Pred nekaj tedni se mi je zgodilo, da sem rodila v 17.tednu in 5 dni. Ko sem prišla na urgenco z bolečinami v trebuhu in križu, so mi rekli, da je cerviks dilatiran 2cm in da ovoji gledajo ven. Vzeli so mi bris, od katerega izvidi, pa so prišli na žalost prepozno, saj se je porod zgodil spontano naslednji dan od sprejetja v bolnico, kjer sem morala strogo ležati. Na izvidu je pisalo Lactobaccilus spp ++ in pa Escherichia coli +++, Nugentov seštevek =3.

Zdravnik, ki me je sprejel, mi je rekel mimogrede, ko me je srečal na hodniku (ob drugi priložnosti), da naslednjič obvezno cerklaža, ampak meni nihče ni pojasnil zakaj je sploh prišlo do prezgodnjega poroda.

Je to res zaradi cerviksa kot insuficienca ali je to zaradi okužbe z e.coli? Na odpustnici je pisalo samo ab. In tractu, ni napisane nobene diagnoze.

Prosim za odgovor in se zahvaljujem za pomoč.

Lp

Spoštovani,

žal niste zapisali katera po vrsti je bila izgubljena nosečnost. Če je bila prva, potem bi verjel, da je bil patološki bris nožnice na bakterije le naključna najdba, ki pa je do izraza prišla res zato, ker se je pred tem sam od sebe odprl maternični vrat (popustljiv MV). Zdravljenje oziroma preprečevanje ponovitve podobne zgodbe v prihodnje pa je cerklaža. Le to je treba narediti med 12. in 14. tednom naslednje nosečnosti.

Spoštovani!

To je bila druga nosečnost, a pri prvi je bil blighted ovum, kar sklepam, da nima veze z dogajanjem v naslednji nosečnosti. Tudi ni bilo narejenega nobenega brisa, da bi vedela, ali je bila okužba že prej prisotna. Zdravnica na oddelku v bolnici me je spraševala, če se je še pri komu v družini pojavil podoben problem, da bi prišlo do insuficience cerviksa, saj naj bi bilo dedne/genetske narave, če sem prav razumela. Izvidi brisov, pa so prišli mnogo kasneje, že po spontanem porodu in jih noben ni več komentiral.

Se pravi je cerklaža v prihodnje nujna, če želim normalno donositi? Kakšne pa so možnosti za uspeh in kako je treba ravnati po tem? Sklepam, da je nekako potrebno preprečiti dodatne okužbe zaradi šivov?

Hvala in lp

če cerklaže ne naredimo, je 95% verjetnost ponovitve situacije po podobnem scenariju kot prejšnjič, cerklaža pa prepreči tak dogodek v cca. 50 do 90%, odvisno od okoliščin. izvedbe, materiala (genetike), pridruženih dejavnikov tveganja (infekcije) itd. Šivi niso problem, pač pa omejen domet cerklaže, ki jo velja namestiti čim višje in bližje notranjemu ustju, torej po metodi Shirodkar in ne Macdonaldu. Kaj več bi takrat, ko bo aktualno.