Spostovani,

zgleda, da mi nekaj heca racunalnik ali internet, zato se opravicujem, ce ste moje sporocilo dobili 2x.

Zaradi tezav z zanositvijo, ki trajajo ze dobro leto dni, sva bila s partnerjem ta teden prvic obravnavana v ambulanti za neplodnost.

Jaz imam za sabo ze dve uspesni nosecnosti s prejsnjim partnerjem in eno neuspesno s trenutnim partnerjem. Vse tri nosecnosti so se, na veliko srecno, zgodile v prvem ciklu. Zadnja nosecnost se je koncala z abrazijo, saj na UZ ni bilo videti bitja srcka v 8. tednu nosecnosti.

Po abraziji sem imela dva UZ, enega pri svoji ginekologinji takoj po prvi menstuaciji in enega pri vas (decembra 2023), obakrat je bilo vse BP, komentirali ste, da ne vidite nic posebnega, kar nekaj foliklov (sicer nobenega vodilnega, vendar nisem niti bila na pregledu v casu ovulacije) in primerno debela sluznica.

Moje hormonske izvide ste komentirali kot primerne (FSH, LH, prolaktin in AMH), prav tako partnerjev spermiogram.

Ker mi ni uspelo zanositi, sem zacela z merjenjem LH vrha z listici za doma, ki mi vsak mesec pokazejo vrh, ki je 15 dni pred naslednjo menstuacijo. Ob predvidenem casu ovulacije opazam tudi sluz.

Na pregledu v ambulanti za neplodnost, je ginekolog ugotovil, da ta mesec ovulacije ni bilo in je ne bo. Omenil je, da je sluznica pretanka, da bi ovulacija ze bila (6mm) in da ni vodilnega folikla, ki bi nakazoval na prihajajoco uvulacijo (najvecji je bil velik 8mm). Naj omenim se, da sem imela pregled na 13. dan cikla in da mi je test za ovulacijo Lh vrh prikazal dva dni pred pregledom.

Sedaj pa moje vprasanje. Ali vi tudi menite, da lastnih ovulacij nimam, ceprav mi LH listici vsak mesec pokazejo vrh, ki potem sovpada z menstuacijo, ki pride po 15. dneh? Menstuacije imam redne – med 23. in 28. dni.

In se eno vprasanje, koliko naj bi bil vodilni folikel velik na 14.  dan cikla, ce so cilku dolgi tako kot moji?

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,

brez lastnega vpogleda v konkretno aktualno stanje težko komentiram trditve kolega ginekologa, čeprav domnevam, da ve, kaj počne. Rednost in predvidljivost ciklusa je najboljši argument, da ovulacija je, ker je ovulacija tisti “kremenčev kristalček v kvarz uri” zaradi katere je sekunda točno sekunda in ne kaj drugega. Naključno rednega ciklusa sicer ni. Če je imel kolega s svojim komentarjem prav, boste torej videli, če se menstruacija pojavi kot običajno ali ne. Sicer pa, če je vse ostalo v redu in je do zdaj zanositev ni bila problem, po splavu z abrazijo pa nenadoma je problem (če je od zadnje zanositve več kot leto dni!), potem je vzrok najverjetneje “sekundarni”, to pa bi lahko bila zamašenost jajcevodov po kakem vnetju po splavu oz. abraziji.

Spostovani,

hvala za hiter in izcrpen odgovor.

Se pravi, ce bom tudi ta mesec menstuacijo dobila kot obicajno, potem lahko sklepam, da je ovulacija te cikel bila, ceprav je ginekolog po UZ predvideval drugace?

Omenjate sekundarni vzrok po splavu oziroma abraziji – vnetje.

Od abrazije je minilo ze 15 mesecev, pred tem pa so vse tri zanositve uspele prakticno takoj.

Ali je do vnetja po abraziji lahko prislo tudi tako, da jaz za to nisem vedela in da tega tudi pregled 6 tednov po abraziji ni pokazal?

Prosim se za komentar debeline sluznice na 13. dan cikla – 6mm (dolzina cikla med 23.-28.) in velikost najvecjega folikla 8mm. Je oboje res zelo pemalo? Vem, da naj bi bil folikel pri ovulaciji velik vsaj 18mm.

Hvala za odgovor in prijazen pozdrav

Spoštovani,

kar zadeva hitrost zanositve ob načrtovanju nosečnosti je za stroko zanositev “takoj” popolnoma enako kot zanositev po 12/13 mesecih, če v letu dni ne pride do zanositve, pa utegne res obstajati problem.
Da, do vnetja na lokalni ravni (jajcevoda) lahko pride tudi subklinčno, tako, da ženska nima nobenih težav, ginekolog pa z običajnimi metodami pregleda tudi ničesar ne opazi.
Debelina maternične sluznice 6 mm na 14. dan ciklusa je res manj kot pričakujemo, ni pa premalo. Če ste slučajno ovulirali že pred pregledom, potem so v jajčnikih ostali le še antralni folikli, ti pa imajo tipično premer med 5 in 8mm.

Pozdravljeni,

ponovno se obracam na vas, saj sem, na zalost, dobila obcutek da me v neplodnostni ambulanti napacno obravnavajo.

Kot sem ze omenila:

Za mano so tri nosecnosti, dve uspesni in ena neuspesna, ki se je koncala z abrazijo.

Trenutno se zdraviva v ambulanti za neplodnost.

Partnerjev spermiogram BP, moji hormoni BP, UZ pregled rodil BP.

Je pa ginekolog pretekli mesec ugotovil, da nisem imela svoje ovulacije.

Ta mesec sem zato od 3. do 7. dne cikla jemala duinum – 1/2 pred spanjem.

Danes sem 13. dan cikla, vceraj pa mi je LH listic pokazal veliko mocnejso kontrolno crtico od tesne, pred tem par dni zelo sibko.
Danes na UZ pregledu pa ginekolog ponovno ni videl vodilnega folikla, sluznica je bila debela 8,4mm, sluzi je bilo malo, vendar dovolj da je naredil PCT test.

Po pregledu je bila njegova ugotovitev enaka kot pretekli mesec- ovulacije ni in je ne bo.

Naj omenim se, da menstuacijo vsak mesec dobim tocno 15 dni po LH vrhu (med 23. in 28. dnem ciklusa), kar pomeni da so moje menstuacije redne in tudi kolicina je povsem normalna.

Sedaj pa moje vprasanje: ali je res mozno, da ovulacij nimam kljub pozitivnemu LH vrhu, sluzi, ki jo je ginekolog potrdil tudi na danasnjem pregledu in dejstvu da dobim menstuacijo 15. dni po Lh vrhu?

in drugo vprasanje: Bi bilo smiselno odmerek duinuma dvigniti na 1 tbl na dan, ce po mnenju ginekologa, 1/2 ni naredila nic? Ginekolog trdi, da moram par mesecev jemati enak odmerek in sedaj naslednje tri mesece  ne bom imela nobenega kontrolnega pregleda.

prav tako me bega dejstvo, da naj bi duinum jemala vec mesecev, ceprav v navodilih pise, da se ga jemlje najvec tri mesece.

Za odgovore se vam ze vnaprej najlepse zahvaljujem.

Spoštovani,

rednost in predvidljivost menstruacij je eden najboljših (kolikor je pač možno) zagotovil, da ovulacije so. Zakaj ginekolog ni videl vodilnega flikla bi pa težko ugibal, ker gre pri UZ diagnostiki v bistvu za posredno informacijo preko slike, slika pa je odvisna od marsičesa, tako od kakovosti UZ aparata, spretnosti in zbranosti preiskovalca ter mogoče še od kakšnega pogoja pri ženski (preglednost, transoničnost itd.). Možno je tudi, da imate ovulacijo že 24 ur ali celo manj po LH vrhu, pa je bil trenutek vidljivosti VF zamujen. Skratka, vaš “zakaj” in “kako je mogoče” ima številne možnosti in težko je, zlasti na daljavo, biti precizen pri odgovoru. Kar zadeva uporabo stimulatorja ovulacije (letrozol, klomifen) so priporočila sicer 3 mesece, v praksi pa do zdaj nisem srečal zapletov, če se ga je uporabljalo pol leta in nekateri tudi dalj.