Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Placentarni ostanki po carskem rezu

Placentarni ostanki po carskem rezu

Spoštovani,

V drugi polovici aprila sem imela carski rez.
Peti teden po porodu sem opazila neprijeten kisel vonj sluzi in koščki tkiva (ovoji), zato sem šla v porodnišnico v kateri sem rodila. Laboratorijski izvidi so bili v redu, vnetni parametri niso bili povišani. Dali so mi inekcijo za krčenje Methergin in Zinnat antibiotik, čeprav vnetja naj ne bi bilo oz. se ni nič videlo na krvi. Povedali so, da je vidna prosta tekočina v maternici. Nič niso omenili, da bi bili placentarni ostanki.

Čez 3 dni sem močno krvavela in imela bolečine v spodnjem delu trebuha, nakar sem se šla še enkrat pokazati. Drug zdravnik je takoj povedal, da so placentarni ostanki in bo potrebna abrazija ali histeroskopija. Šla sem nazaj v porodnišnico, kjer niso bili prepričani, kaj narediti, kri je bila še vedno v redu, klinična slika pa je kazala na endometritis. Zagotovili so mi, da bodo naredili najbolje v mojem primeru. Sprejeli so me in uvedli preventivno 2 antibiotika Efloran in Lendacin intravenozno. Naslednji dan so mi naredili abrazijo pod UZ in naj bi me pustili takoj domov. Po posegu je zdravnica povedala, da so zelo težko odstranili, kar je bilo, in zato naj raje ostanem še eno noč na opazovanju. Spraševala me je tudi če imam od prej miome. Slednjih nisem imela. Zjutraj ob odpustu sem vprašala o miomih, zagotovila je da je vse v redu.
Odpustila me je z navodilom, da še naprej jemljem antibiotik Zinnat.

Ker sem se nasplošno slabo počutila: bolečine, krvavitev, omotičnost (mogoče stranski učinek zdravil) sem čez en teden ponovno šla do ginekologa. Spet ugotovijo, da je zraven rane hiperehogeno tkivo. Predlagajo histeroskopijo. Na histeroskopiji sem bila eno uro – odstranili so več koščkov – ostankov placente na zadnji steni in tudi ob sekcijski rani. Zdravnica si ni upala posegati preveč okoli rane, da se rana ne bi razprla. Pove, da ni prepričana, ali je zabrazgotinjeno tkivo ali placentarni ostanki. Ponovno negotovost, ali bo vse v redu.

Prosim za vaše mnenje o moji situaciji. Menim, da je toliko ostankov nemarno izveden carski rez in da kljub večkratnim pregledom/posegom, je še vedno nemarno opravljeno delo. Po 2 mesecih se počutim slabše kot po 10 dneh od carskega reza.

Po histeroskopiji, ki sem jo imela 17. 6. ni bo sveże krvi, samo malo rjavkastega izcedka. Je to normalno, saj je zdravnica rekla da naj bi krvavela tudi do 14 dni.

Spoštovani,

mislim, da ni šlo za “nemarnost” oziroma “površnost2 ampak bi prej verjel, da je bila placenta vsaj močneje pričvrščena v globlje plasti endometrija kot običajno (acreta) ali pa je bila celo vraščena v mišični sloj (increta) in to pač lahko povzroča tovrstne težave. Praviloma takšna placenta oziroma ostanki placente sčasoma odmrejo in se zadeva pozdravi, potrebuje pa več časa kot običajno in seveda se ti ostanki včasih tudi inficirajo. Proti temu pravzaprav ni zanesljivega in učinkovitega ukrepa razen, da uporabimo abrazijo ali bolj ciljano histeroskopijo ter pač odstranimo, kolikor gre.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close