Spoštovani dr. Pušenjak!

Stara sem 48 let, zdrava, vsak dan se ukvarjam s športom, ne kadim in ne pijem alkohola ne kave. Jem zdravo, uravnoteženo prehrano.

Menstruacije sem imela na 28 dni, neboleče, kontracepcije nisem nikoli jemala, rodila sem 2x, otroka sta že najstnika.

1,5 let nazaj sem pri sebi začela opažati prve spremembe: 1x na mesec me je doletela nespečnost, začelo se je nočno potenje 1x-2x na mesec (ni šlo za oblive, ki ti butnejo v glavo, zgolj “švicanje”).

Menstruacija je začela prihajati 23.-34. dne, vedno šibkejša, enkrat sem jo imela 2x na mesec, enkrat je prišla z nekajdnevno zamudo. Začela sem se čez dan potiti pod pazduho tako, da je prišlo čez bundo, pa tudi vonj je bil neprijeten. Pojavilo se je šumenje v glavi, vendar samo v določenem delu ciklusa. Perimenopavza sem si rekla, saj bo.

V tem času sem omejila službene obveznosti in sebe dala na 1. mesto, znam reči NE, ko je treba.

Vsak dan jemljem vitamin D3, 3 žličke ribjega olja, matični mleček na tešče, magnezij, vitamine C, B6, B12, kapljice cimicifuge 2x na dan, probiotik in zeliščne čaje, nabrane v naših krajih.

Menila sem, da bodo težave klimakterija ostale na tej ravni, ampak ni bilo tako. Pred 5 tedni me je zadelo kot strela z jasnega.

1 teden pred menstruacijo se je začela nespečnost tako, da sem se cel teden, ko sem šla spat ob 22. uri, začela prebujati ob 2. uri zjutraj s PRAVIMI vročinskimi oblivi, ki potujejo po telesu navzgor in butnejo v glavo. Pri tem se potim po obrazu, vratu, za vratom in navzdol po telesu.

Oblivi prihajajo v valovih na 5-7 minut in trajajo tja do jutra do 6. ure, zato ne spim in se dvignem popolnoma uničena. Po enem tednu me je, verjetno zaradi nespečnosti, zjutraj zadel moj 1. panični napad in šla sem v bolniško.

1 teden sem poskušala ujeti ravnovesje s športom in meditacijo, vendar ni šlo.

Obiskala sem svojo ginekologinjo, ki je ugotovila pešanje jajčnikov (1 folikel ali 2) in prehod v menopavzo. Odslovila me je, češ, dokler imate menstruacije, je to vse normalno.

Naslednja 2 tedna sem se mučila z nočnimi oblivi in nespečnostjo, čez dan se je pojavila anksioznost, počasi sem drsela v depresivno stanje. Ko po 3 tednih več nisem zmogla vstati iz postelje, me je mož odpeljal na samoplačniški odvzem krvi in rezultati so bili na 13. dan mojega ciklusa sledeči:

TSH-mIU/L – 1,67 – normalne vrednosti

S-Estradiol ng/l 17

S-Testoteron ng/L 0,44

S-Progesteron ng/0,3

S-FHS IU/L 53,39

S-LH IU/L 15,69

S-Prolaktin ng/L 9,21

Ginekologinja mi je na podlagi tega rekla, da prehajam v meno in mi predpisala NHT Lanzetto sprej 2 izpiha vsak dan in tablete Utregostan oralno 12 dni v tem ciklu, kasneje vsak 16. dan do 29. dan.

Proti NHT nimam nobenih zadržkov in sem jo takoj zagrabila, saj se mi je depresivno stanje poglabljalo. Namreč, pred tem nisem nikoli imela duševnih težav, ne hudih PMS, ne poporodne depresije, zato me je to stanje popolnoma prestrašilo in onesposobilo.

Po 3 tednih terapije, žal bistvenega napredka nisem opazila. Kakšne noči se bile popolnoma brez oblivov, večinoma pa so se še vedno pojavljali popolnoma enko in me hromili z nespečnostjo. Kakšne dni sploh nisem mogla vstati iz postelje, prenehala sem s športom, saj ga nisem zmogla zaradi preutrujenosti. Čedalje se je poglabljala depresija.

Po 12 dneh jemanja tablete Utregostan tudi krvavitve ni bilo. Danes je že 8. dan od tega in krvavitve še vedno ni. Počutje pa katastrofalno, bojim se iti spat, ker vem, kaj me ponoči čaka.

Zopet sem opravila krvne teste samoplačniško – in sicer 5. dan po prenehanju z Utregostanom in rezultati so:

S-Estradiol ng/l 473

S-Testoteron ng/L 0,44

S-Progesteron ng/ 1,5

S-FHS IU/L 7,51

S-LH IU/L 20,30

S-Prolaktin ng/L 20,45

Ginekologinji ni jasno, zakaj krvavitve ni in da so oblivi še vedno prisotni in tako močni. Prsi me ne bolijo, krvavitve ni in ni. Predlagala mi je menjavo NHT na tablete Trisequens, češ, da so močnejše in da bodo zagotovo pomagale v 1 tednu. Seveda sem takoj pristala, saj sem po 5 tednih psihično na tleh in uničena. Ne hodim v službo, ne funkcioniram.

Sedaj pa me muči naslednje in vas vljudno prosim za vaše mnenje:

1. ali je bila – glede na vaše izkušnje – menjava NHT terapije prehitra in bi morala vztrajati še nekaj časa? Menda se prvi učinki pokažejo od 4-6 tednov?

2. pod prvo terapijo NHT sem ciklus zaključila z zadnjo tableto Utergostana na 3.5. s sprejem lanzetto pa sem nadaljevala do 8.5., ko mi je ginekologinja dala novo terapijo Trisequens. Kakšen je sedaj pravilen prehod na novo NHT, saj sem v novem ciklusu že 5 dni zapored jemala lanzetto sprej? Naj torej 5 modrih tablet Trisequens izpustim ali nadaljujem Trisequens popolnoma od začetka – 12 modrih itd.?

3. Muči vse skupaj, da sem šla na novo NHT prehitro in bi mogoče morala vztrajati? Kakšne so vaše izkušnje s Trisequens – kdaj lahko pričakujem izboljšanje. Ko bom namreč začela spati, bom tudi napredovala, sem prepričana, ampak brez spanja žal pri meni ne bo šlo.

Obupana sem…

Hvala vam in lepo vas pozdravljam!

Spoštovani,

zakaj pri vas prva NHT ni delovala (Lenzetto/Utrogestan) bi tudi jaz ne vedel. Odziv centrov reprodukcijskega sistema, ki določajo raven FSH in LH so se namreč odzvali pričakovano in vrednosti so padle na takorekoč normalo. Mogoče bi res morali še malo vztrajati, ampak tudi z menjavo ni nič narobe. Trisequens lahko kljub že 5 dnevnemu jemanju Lenzetta začnete od začetka. To namreč ni kontracepcija, kjer bi to bilo mogoče bolj pomembno. Mogoče bi potrebovali poleg NHT tudi psihološko podporo, saj se zdi, da si polovico težav nehote delate sami skozi strah pred tem, kaj bo. Če ste oseba, ki ima rada popoln nadzor nad vsem in imate občutek, da le tega izgubljate, potem ni čudno, da ste dekompenzirali.

Spoštovani dr. Pušenjak!

Hvala za vaš odgovor.

Niste pa mi odgovorili, zakaj ni krvavitve? Ali je to normalno? Kaj potem, če krvavitve ne bo niti po terapiji s Trisquens?

Sama nisem človek, ki bi hotela imeti vse pod kontrolo, ampak menim, da bi vsak človek po nekaj tednih nespanja padel v nek obup in depresivno stanje. To se mi zdi popolnoma normalno. In seveda ti pusti neko posledico, to je strah, ki pri meni ni tako prisoten, da bi se samo s tem ukvarjala.

Možno pa je tudi, saj sem prav na tem forumu prebrala, da določene terapije – konkretno je bil naveden lanzetto pač ne primejo – so oblivi še vedno prisotni.

Hvala in lepo vas pozdravljam!

krvavitev se pojavi vedno, če se progesteron uporabi na prej primerno estrogensko pripravljen endometrij (maternično sluznico) in to po odtegnitvi progestagena. Ker ne vem v kakšnem stanju je bil vaš endometrij pred uvedbo progesterona (Utrogestan) tudi ne morem vedeti, zakaj do krvavitve ni prišlo, lahko le ugibam, da endometrij pred uvedbo progesterona ni bil ustrezno estrogensko pripravljen in dovolj odebeljen. O tem bi se dalo kaj več reči le, če bi bil tekom vašega zdravljenja opravljen kak UZ pregled stanja endometrija.