Spoštovani,

Od zdravnice sem dobila napotnico za pregled v bolnisnicni ginekoloski ambulanti in potencialni biopsiji vulve, ker zdravnica sumi da imam linchen sclerosus. Zanima me, kako poteka biopsija vulve? Predvsem me zanima koliko boli, ali dobim lokalno anestezijo, kako je glede celjenja po biopsiji itd., lichen pa imam na presredku, med vhodom v noznico in anusom. Torej tam, kjer zenske razrezejo med porodom, dolg centimeter, sirok kaksna 2mm, ampak mi povzroca tezave ob spolnih odnosih in po njih, peče in srbi, koža tam včasih malo pokne in imam ranico.

Hvala za odgovor.

LP

Spoštovani,

ne vem, ker so določene razlike glede na konkretno situacijo in klinični izgled spremembe na prizadeti koži. Vsekakor biopsija pomeni, da je treba odvzeti vzorec tkiva in če tako jemanje vzorca boli, se praviloma uporabi neka oblika anestezije, bodisi lokalne ali izjemoma tudi splošne, čeprav še nisem srečal primera, ko bi za biopsijo s splovila bila potrebna splošna narkoza. Tehnik odvzema je več od izreza do odščipa ipd. Odločitve konkretnega zdravnika so zelo individualne, zato vam težko napovem, kako in kaj bo. Mogoče biopsija niti ne bo potrebna, ne vem. Enako je z napovedovanem celjenja. nemogoče. Lahko le zelo na splošno povem, da vsaka rana praviloma rabi nekje do 6 tednov, da se povsem zaceli, odvisno seveda od mnogo dejavnikov od starosti, problematičnosti področja, kjer rana je (ranljivost zaradi normalnih življenjskih potreb itd.). Mislim, da bo treba vse vaše skrbi dati na mizo pri zdravniku, ki vas bo zaradi suma na lihen konkretno obravnaval.

Pozdravljeni,

ponovno se javljam glede biopsije vulve. V bolnisnici, ko sem bila narocena na pregled, je zdravnica podala mnenje, da se ona osebno nebi odlocila za biopsijo, ker sem mlada (26) in ker spremembe niso tako obsezne (cca 1cm bela crta siroka 5mm na perineumu., ampak da glede na to, da je osebna ginekologinja predlagala biopsijo, ta zdravnica v bolnici ne more reči ne, jaz pa kot pacient lahko. Zato sem biopsijo odklonila. Predvsem mi ni jasno, zakaj potrebujejo nek list, ce je na koncu zdravljenje itak isto? S kortikosteroidi v aktivni fazi in pa mastnimi kremami ko je stanje ok. Imam prav?

zanima me, v najhujsem primeru kaj se mi lahko zgodi? Koliko procentualno sem dovzetna za rak zaradi lihna? Ali je to pogosta praksa? Kako pogosta praksa je, da se lihen razsiri na celo vulvo…

hvala za odgovore!

lp

spoštovani,

v svoji karieri imam premalo lastnih primerov, da bi lahko dal oceno, kolikšen delež lihna se poveča na celotno vulvo, ker se s problemi kože spolovila in na sploh onkologijo (lihen sicer ni onkologija, je pa v v zvezi z njo, ker se pri lihnu res pogosteje v desetletju ali dveh pojavi rak kože na vulvi). Tudi biopsija bi služila bolj preverjanju, da v lihenski spremembi slučajno ni že kakšna zasnova raka, ne toliko za natančno histološko diagnozo na oko prepoznavnega stanja. Terapija lihna je pa res znana in ima pač omejeno uspešnost. V glavnem zgolj upočasni proces degeneracije in zlivanja prizadetih struktur.