Pozdravljeni, 

prosila bi za mnenje o izvidu MR kolena za mojega partnerja. 

Bil je že pri ortopedinji in mu ne želi odpirati kolena, saj naj bi ga odprla že pred 4 leti, ko je imel sinovitis. Tokrat je dobil samo analgetike, mazilo in ker ni bilo bolje pred 14 dnevi še blokado. Sedaj je koleno ponovno boleče in še vedno zelo oteklo. Ne veva več kaj narediti, saj na bolniški ne more biti v nedogled.

Izvid MR:

MR desnega kolena v treh ravninah in običajnih sekvencah

Zmerno velik izliv. Septirana Bakerjeva cista, prečno velikosti 3.5×2 cm, kraniokavdalno 6.5 cm.

Številne fokalne zadebelitve sinovije interkondilarno anteriorno in posteriorno, v suprapatelarnem recesu ter v Bakerjevi cisti, pretežno hipointenzivnega signala na PD-FS in T1 sekvenci – spremembe v sklopu pigmentiranega vilonodalnega sinovitisa (PVNS).

Inzrazito difuzno zadebeljena sinovija (mestoma 5+ mm) – sinovitis.

Edematozno podkožno maščevje okoli kolena.

Sklepni hrustanec je primerne debeline in signala.

Meniska sta primerne oblike in signala, brez znakov poškodbe.

Ligamentarni aparat je ohranjen.

Signal kostnine je primeren.

MNENJE:

Pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS).

Izrazito difuzno zadebeljena sinovija – sinovitis.

Izliv, septirana Bakerjeva cista.

Prosim za vaše mnenje, saj bi oba rada, da bi bilo koleno spet čimprej funkcionalno in neboleče. Bi po vašem potreboval ponovno operacijo in kaj lahko naredi, ker njegova ortopedinja tega ne želi narediti.

Najlepša hvala za vaš odgovor in lp Tanja

Spoštovani!
Gre za izrazit sinovitis v sklopu PVNS, zato bi svetoval ponovno odprto sinovektomijo. Sama artroskopska operacija bi bila premalo. Če vaša ortopedinja ne želi opraviti operacije, svetujem da greste po drugo mnenje.

Lep pozdrav!