MR srca – razlaga izvida
Spoštovani,
Star sem 41 let, 183 cm, 74 kg, nekadilec, alkohola ne uživam (nikoli nisem). Sem fizično aktiven in pri aktivnosti nimam nobenih težav.
Lepo Vas naprošam za razlago izvida MR srca, ki je napisan spodaj. 22.4.2021 letos sem bil pri kardiologu, ki je odkril določene nepravilnosti pri delovanju srca (vsaj tako sem jaz to razumel, saj so podatki, ki sem jih dobil, bili “precej skopi” – moja ocena) in me napotil na kar nekaj dodatnih preiskav (navedene spodaj -> posledica spremenjenega EKGa; Sinusni ritem, LWH with REPOLARIZATION ABNORMALITY).
– CTA koronarnih žil (vidna izrazitejša trabekulacija apeksa, sicer so koronarke čiste). Opravil maja 2021
– UZ vratnih žil (vse OK) Opravil junija 2021
– Holter 24 ur (zabeležno 80 ekstra utripov, ki so izloriani in predstavljajo 0,1% vseh utripov). Opravil maja 2021
– MR srca (izvid spodaj) Opravil julija 2021
Na pregledu sem dobil navodila, da začnem jemati Byol 2,5 in Asprin 100 (po pregledu, ki sem ga imel oktobra 2021, mi je zdravnik rekel, da lahko preneham s terapijo).
Izvid MR srca:
Frekvenca srca: 62/min
LVEDD – 61mm, DVED – 47 mm, površina levega atrija 26cm2 (13 cm2/m2), površina desnega atrija 29 cm2 (15cm2/m2).
Debelina miokarda med 3 in 6 mm. Predvsem v apikalnem deluje je kompaktni del miokarda stanjšan, trabekulacija pa izpopolnjuje praktično celoten apeks. Razmerje med trabekuliranim in kompaktnim delom govori v prid nekompakcijske kardiomiopatije. Slabša krčljivost apeksa. Blago oslabljena sistolna funkcija. Diastolna funkcija je ohranjena.
Morebitnega VSD ne vidim.
Brez znakov vertikularne asinhronije.
Izračunani volumni za levi ventrikel:
EDV: 217 ml (111 ml/m2)
ESV: 101 ml (52ml/m2)
SV: 116 ml (59ml/m2)
C0: 7,2l/min (3,7 l/min/m2)
EF: 53% (ko sem imel ultrazvok, 22.4.2021 je bil EF po Simpsonu izračunan 51% – vem, da se lahko odčitki razlikujejo tudi za 5%+)
Masa miokarda 114 g (58g/m2)
Izračunani volumni za desni ventirkel:
EDV: 182 ml (93ml/m2)
ESV: 82 ml (42 ml/m2)
SV: 100 ml (51 ml/m2)
CO: 6,2 l/min (3,1 l/m2/min)
Ocena srčnega tkiva:
T1: Med 909 in 1024 ms
T2: do 50 ms (apikalno do 52)
Izračunani pretoki:
Pretok preko aorte: 91 ml
Pretok preko pljučne arterije: 84 ml
Pretok preko mitralne zaklopke: 80 m
Med perfuzijo brez izpadov.
10 min po aplikaciji kontrasta brez povišanega signala v miokardu.
Koren aorte na višini anulusa: 23 mm
Brez pomembne valvularne bolezni. Blaga aortna regrutaacija in blaga mintralna regrutacija.
Perikard je normalne debeline, s kontrastnim sredstvom se ne obarva, perikaradnega izliva ni. Brez plevralnega izliva.
Mnenje:
Nekoliko povečane srčne votline z blago oslabljeno sistolno funkcijo.
Poudarjena trabekulacija v apeksu s stanjšanim kompaktnim delom miokarda in slabšo krčljivost apeksa – spremembe lahko govorijo v prid nekompakcijske kardiomiopatije.
Blaga aortna regrutacija in blaga mitralna regrutacija.
V letošnjem letu sem že opravil reden pregled v UKCa (marca meseca), kjer so mi narediti tudi test krvi oziroma laboratorijske izvide. S-NT-pro BNP je bil 66,1 kar je po besedah zdravnika rezultat, ki kaže na to, da srce kot tako deluje normalno oziroma ne peša.
Edino kar čutim so dodatni utripi/ekstrasistole, ki me vsake toliko spravljajo v obup saj jih takrat precej čutim. Res je tudi, da mi fizična aktivnost omenjene ekstrasistole umiri/izniči. Včeraj sem ravno vrnil Holter, ker sem imel 24 urno snemanje EKGa, da vidijo število in obliko omenjenih ekstrasistol.
Lepo vas naprošam za razlago izvida.
Vnaprej se Vam lepo zahvaljujem!
Spoštovani,
že iz samega mnenja za MR je razvidno, da gre za blago povečanje levega prekata, ki je v končni diastoli EDD (end diastolic diameter) velikosti 6,1 cm, normalna velikost je do 5,9 cm, kar predstavlja blago in nepomembno povečanje premera.
Mnenje:
Nekoliko povečane srčne votline z blago oslabljeno sistolno funkcijo.
Poudarjena trabekulacija v apeksu s stanjšanim kompaktnim delom miokarda in slabšo krčljivost apeksa – spremembe lahko govorijo v prid nekompakcijske kardiomiopatije.
Blaga aortna regrutacija in blaga mitralna regrutacija.
Sistolna funkcija je na meji normalne (55%). Opisane spremembe govorijo v prid nekompakcijski kardiomiopatiji, to pa je prirojena bolezen srca, ki ima lahko za posledicu povečanje velikosti ali mase srca (kardiomiopatija srca) in/ali ishemično bolezen srca (nezadostna prekrvavitev srca). Dobro je, da imate čiste koronarke in verjetno nimate nobenih težav (bolečine v prsih) pri naporu.?
proBNP kaže, da nimate pešanje srca, kar je seveda dobro. Občasni neredni utripi (izvid Holterja iz leta 2021) ne bi smeli predstavljati noben problem, sa jih imate komaj 0,1 %. Skoraj vsi ljudje, če ne prav vsi, imajo kdaj pa kdaj neredne utripe, nekateri s tem živijo celo življenje čeprav imajo tudi 10-15% nerednih utripov. Če vas res motijo, potem bi predlagal, da spet začnete uporabljaty Byol 2,5 mg. Da ekstrasistole izginejo med fizičnim naporom je dober prognostični znak. Poleg tega svetujem tudi uporabo zdravil za kontrolo krvnega tlaka (npr. ACE inhibitore) ter aspirin. Seveda, vse spremembe zdravljenja je treba skomunicirati z vašim kardiologom.
LP
Pozdravljeni!
Najprej naj se vam iskreno zahvalim za hiter odziv/odgovor. Med samim naporom ne čutim nobene bolečine v prsih, sicer sem redno aktiven (v glavnem hitra hoja v kombinaciji s tekom). Na tedenski bazi govorim o 4-5 dnevih, ko “oddelam” 7-9km.
Lečeči zdravnik mi je rekel, da bom imel kontrole na vsake 1-2 leti, kjer bodo opravili UZ srca ter ostale preiskave.
Največja težava v celotni zgodi je dejstvo, da sem (po neumnosti 🙂 ). precej časa preživel na internetu in prebiral članke in primere za nekompakcijsko kardiomiopatijo. Internet je seveda poln črnih zgodb, ki se ponavadi končajo “slabo”. Lečeči zdravnik kot tudi zdravnica, pri kateri sem opravil MR srca sta rekla, da moram hoditi na redne kontrole in da v osnovi ni pretirane bojazni, da bi se zadeva poslabšala. V kolikor bi prišlo do poslabšanja, obstajajo zdravila – nekatera ste že vi omenili.
Kar se tiče samega krvnega tlaka, je le-ta urejen -> 120/80 oziroma nižji, nimam pa prehitrega utripa ali razbijanja srca.
Moje osnovno vprašanje je, kaj lahko pričakujem (vem, da niste vedeževalec in da vas s svojim vprašanjem postavljam v “nezavidljiv” položaj a kljub temu, bi vas prosil za odgovor na podlagi izkušenj, ki jih imate s to boleznijo/kardiomiopatijo.
Za vaš odgovor, se vam že vnaprej lepo zahvaljujem!
Pozdravljeni!
Zelo dobro je to, da nimate praktično nobenih simptomov bolezni. Torej uživajte zdravo življenje. Redna telesna vadba (brez pretiravanj), jemanje vseh predpisanih zdravil ter redne kontole, naj bodo del vašega življenja, predvsem pa se ne obremenjavti z diagnozami in prognozami. Vsak je primer zase.
Obeti za kardiomiopatijo so različni. Zdravljenje pomaga nadzorovati simptome in veliko ljudji s to boleznijo živi običajno pričakovano življenjsko dobo.
Večina ljudi s kardiomiopatijo ne umre zaradi bolezni. Pomembno je, da redno obiskujete specialista za srce (kardiologa). Kardiolog vam pomaga, da zmanjšate tveganje za zaplete.
LP
Zdravo,
stara sem 27 let, do sedaj sem imela diagnozo prolamsa mitralne zaklople, ker zelim zanositi me je kardiologinja poslala na MR srca. Lahko prosim za obrazlozitev izvida in pa vase mnenje ali mi bodo dobolili da lahko delam na zanositvi?
Meritve:
LA: 27 cm2 (13,4 cm2/m2)
RA: 21 cm2 (10,4 cm2/m2)
LV: septum 6 mm, infero-lateralni segment 6 mm
EDV 232 ml (1175ml/m2), ESV 113 ml, SV 119 ml, EF 51%, masa 55 g/m2 RV: EDV 222 ml (111 ml/m2), ESV 121 ml, SV 101 ml, EF 45%
Pretoki:
AZ: Effective Forward Flow 96.3 ml; Forward Flow 96.9 ml; Backward Flow -0.6 ml; Peak Velocity 1.3 m/s; Regurgitant Fraction 1%; Max Pressure Gradient 6.6
PZ :Effective Forward Flow 96.1 ml; Forward Flow 98.4 ml; Backward Flow -2.3 ml; Peak Velocity 0.8 m/s; Regurgitant Fraction 2 %; Max Pressure Gradient 2.6
Parametrične meritve: T1 (septum): 962 +/- 59 ms
Opis:
Levi prekat je po absolutnih vrednostih že močno povečan, po indeksiranih zmerno povečan. Debelina sten je normalna. Iztisni delež je blago znižan, segmentnih motenj krčenja ni.
T1 vrednosti miokarda so normalne. Ob prvem prehodu kontrasta v mirovanju ni izpadov perfuzije.
V fazi poznega barvanja ni kopičenja kontrasta.
Desni prekat je po absolutnih vrednostih blago povečan, po indeksiranih na zgornji meji normalne velikosti. Iztisni delež je blago znižan.
Preddvora sta normalne velikosti (levi je sicer proti zgornji meji normalnega).
Perikard je normalen, perikardialnega izliva ni.
Aortna zaklopka je normalna.
Mitralna zaklopka: viden je manjši prolaps obeh lističev nPMaAcGienNnEit:vT7oN50Aju1R8E3AST2OE/NPPEAŠN2CNsAIN2šAe blago regurgitacijo (RV 22 ml, RF 18 %). Na celotnem obodu posteriornega lističa je viden MAD, ki v longitudinalni osi meri 8 mm. Torakalna aorta in centralne pljučne arterije so normalne širine.
Mnenje:
Po indeksiranih vrednostih zmerno povečan levi prekat in še normalno velik velik desni prekat. Blago znižana iztisna deleža obeh prekatov, brez segmentnih motenj krčenja.
Manjši prolaps obeh lističev mitralne zaklopke z blago regurgitacijo, MAD celotnega oboda posteriornega lističa.
Brez fibroznih sprememb v miokardu levega prekata.
hvala
Pozdravljeni.
Zenska sem ,31let
57kg 163cm.Zelo sem zaskrbljena glede srca.Rodila sem 3m nazaj ,carskim rezom zelo hitro se okrevala po porodu.
V nosecnosti so mi se dogajale zelo pogoste ekstrasistole, in tahikardija (sinusno tahikardijo imam zdi se mi celotno zivljenje noben zdravnik me ni napotil na dodatne preiskave)
Zdaj po.porodu pogosto se mi zgodi nekaj cudnega,hiter puls,rdecina v obrazu ,dekolte ,ramenski obroc,nekaj kot omotica potenje predvsem dlani.Takrat mislim da se mi bo srce ustavilo ker v zadnje case zelo pogosto berem o smrti mlajsih ljudi.
Dva dni nazaj sem dobila en taksen napad in takoj sla na urgenco narwdili so ekg in rekli da je vredu
Sinusni ritem 107 ,normalna os,nakazane denivelacije st spojnice (v II in III) ze opisane v prejsnjih ekg.
Jaz veliko mislim o zastoju srca in ni spati ne smem.
2020 sem naredila uzv srca je bil vredu.Dobila sem napotnicu k kardiologu ampak v oktobru ali jd po vasem mnenju potrebno narediti pregled prej ,mogoce samoplacnisko.
Spoštovana
Do nenadne srčne odpovedi pri mlajših osebah večinoma pride zaradi prirojenih motenj ritma oz.napak prevajanja električnih impulzov. V vašem primeru očitno gre za sinusno tahikardijo t.j. za normalen vendar pospešen sinusni ritem. Po mojem bi jemanje zdravila concor ali byol (gre za isto kemično sestavo) prispevala k znižanju števila utripov. Menim, da lahko počakate na pregled pri kardiologu. Strah od smrti je odveč.