Spoštovani primarij dr. Cibic.

Zelo rada bi slišala vaše mnenje glede mojega izvida, zato prosim, če ga lahko pregledate.

Ehokardiografija:

Opravim 2 D EHO, registriram normalne enddiastolne dimenzije srca. Aorte meri 3 cm, velikost levega atrija in prekata je v mejah normale. Sistolična funkcija je ohranjena z oceno ef 60 %, ob tem gre za razvito hipertrofijo, ki je skoraj koncentrična. Vulvularni aparat je morfološko bp., normalne pretočne hitrosti; aortna zaklopka 1,3 m/sek., mitralna zaklopa E val -0,0 m/sek; A val – 0.75 m/sek., in pulmonalna zaklopka 0,9 m/sek.
Z Dopplerjem se registrira signal blage mitralne inssuficience do 1 +, ki hemodinamsko ni pomembna.
Perikardialne strukture so morfološko bp.

Ergometrija:

EKG v mirovanju: sinusni ritem s fr. 78/min., intermed.el.srčna os, slabši porast R zobca v odvodih V1-V4.
Opravim obremenitev na kolesu po WHO protokolu, kjer doseže max. obremenitev do 100 Wattov, kar je 4.u Met-a in spada v funkcijski razred II. po NYHa. Obremenitev je izvedena ob terapiji Atenolol 2 x 2,5 mg, lacipil 1+1/2 tbl. Dosežem max. srčno fr. 133/min., oz. 80 % predvidene mx. srčne frekvence. RR v mirovanju znaša 130/90 mm Hg in ob max. naporu do 230/105 mm Hg.
Ishemičnih sprememb, kakor kompleksnih motenj ritma ne registriram. Kardiovaskularna zmogljivost je blago reducirana.

Lepo prosim za vaše mnenje in prognozo.

Lep pozdrav.

Z velikim navdušenjem zdravniki ugotavljamo, da nenehno raste število ljudi, ki želijo čimbolj natančne informacije o svojem zdravstvenem stanju, do katerih lažje pridemo s pomočjo različnih sodobnih aparatur.

Iz vsebine vašega posta sklepam, da se zdravite zaradi blago zvišanega krvnega tlaka. Izvid ergometrije dopušča sum, da je srce funkcijsko rahlo oslabljeno (NYHA II) in izvid EHO, da je zaradi tlaka nekoliko povečano (hipertenzija, ki je skoraj koncentrična). Vsekakor je zelo dobro, da je iztisni delež (ef) 60 %. Pri pregledu niso ugotovili sprememb na srčnih žilah, ki bi kazale na njihovo zoženost zaradi ateroskleroze ali na kakšno zaporo. Normalne so tudi zaklopke.

Svetujem nadaljevanje dosedanjega zdravljenja ob ustrezni prehrani in s čim bolj redno aerobno vadbo. Predvidevam, da boste še dolgo sposobni za vsakdanje obremenitve. Morda bo prav, da se izognete prehudim obremenitvam.

O kontrolnih pregledih pri specialistu se dogovorite z vašim osebnim zdravnikom.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Najlepša hvala g. primarij Cibic.

Zaradi povišanega krvnega tlaka se zdravim že dobrih 20 let. Zadnja dva meseca sem imela tlak 170/110 kljub temu, da sem jemala zjutraj 25 mg Atenolola in 25 mg Lacipila. Občutila pa sem tudi tesnobno bolečino v prsnem košu in se hitro zadihala ob večjih naporih. Sedaj imam dozo zdravil zvišano, vendar mi občasno še vedno naraste na zgornje vrednosti. Bolečina je ponehala, tako, da je počutje boljše.

Še enkrat hvala za vaš odgovor in lep dan še naprej.

Tudi pri najbolj doslednem zdravljenju se zgodi, da krvni tlak včasih nepričakovano zraste. Če je porast tlaka kratek in ne povzroča posebnih težav, ostanemo pri rednem zdravljenju. Če pa je porast kar velik in povzroča težave (bolečine, zadihanost), bolnik lahko vzame dodatno tableto proti visokemu tlaku ali tableto proti bolečinam.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.