spoštovani

star sem 34 let, nekadilec, alkohol občasno, zdravo se prehranjujem ter športno živim že celo življenje, družinska anamneza ok. moje težave so se začele pri 20. letih kar iz povsem lepega. na morju mi je ratalo slabo, občutil sem strah, da bom enostavno umrl. ko sem se vrnil domov, sem najprek obiskal zdravnika in po vseh preiskavah mi je postavil diagnozo, da imam napade panike oz. da sem anksiozen. poslal me je k psihiatru, ki je diagnozo potrdil. en mesec sem jemal prozac, vendar je bilo stanje isto. Te napadi panike so se stopnjevali in bili sila neprijetni. Odločil sem se, da obiščem vse specialiste, da mi dokažejo, da sem zdrav.pa vendar niso nikoli nič našli, kljub temu, da sem imel še vedno zelo neprijetne simptome: slabosti, vrtoglavice, strah, razbijanje srca…počasi sem se začel izogibati javnim krajem…ko pa sem leta 1995 začel še aktivno trenirati tek na dolge proge, so vse težave počasi izvenele.ne znam povedati, kako srečen sem bil skoraj tri leta, potem pa kot strela z jasnega: po prekrokani noči po rojstnem dnevu, sem se z vozilom pelajl po avtocesti, naenkrat zopet zelo intenziven občutek, da bom kar umrl,občutek, da kar ugašam…seveda je me jo stanje zelo prestrašilo in zopet sem obiskal celo serijo zdravnikov. vse bp. moje težave pa od takrat enostavno niso povsem izginile.spremenilo se je le to, da sedaj praktično nimam več paničnih napadov, imam pa velikokrat občutek rahle slabosti in nestabilnosti v glavi kot rahla vrtoglavica, sploh kadar sem fizično aktiven-lahko tudi pri čisto navadnem sprehodu po mestu ali v trgovini. odločil sem se zopet pregledati srce in to temeljito. UZ 2x, obremenilni test2x, kardiološki splošni pregled, vse ok. pregledati sem dal tudi vratne arterije in ščitnico-vse ok. nikakor ne morem razumeti, da se mi težave skoraj izključno začnejo pojavljati ob delu oz. aktivnosti, s srcem pa je vse ok-celo mi je rekel kardilog, da je moje srce pripravljeno na max. napore.omenil je, da imam sicer hiperkinetični sindrom in da mi priporoča majhne odmerke propanola,ki pa ga nisem vzel.ko sem namreč prišel v lekarno po zdravilo, mi je prodajalka rekla, da je to zdarvilo za srčne bolnike. spet sem se prestrašil. utrip v mirovanju imam okoli 50, včasih manj, kot posledica ukvarjanja z aerobnim športom. je pa res., da zadnje čase bolj malo posvečam športu, saj se enostavno bojim, da bi me srce kar na lepem izdalo. ko se mi pojavi ta občutek v glavi( ni težke sape ali bolečine), enostano ne morem nehati misliti, da se mi bo nekaj zgodilo…med aktivnostjo imam kljub temu, da mi po čelu lije pot mrzle dlani, kar tudi ni normalno. ko z aktivnostjo končam, se stanje po akkšnih 10 do 15 min normalizira. kakor kdaj, včasih hitreje včasih bolj počasi. drugače imam precej dobro kondicijo cca. 15 met-ov, vendar nisem šel do maximuma. opazil sem, da imam v mrzlem vremenu hitreje modrikaste ustnice kot drugi, enako v mrzli vodit-skratka ves čas se opazujem in primerjam z drugimi, saj bi se sam rad dokopal do zaključka , kaj mi je.
v isti diagnostični ambulanti v ljubljani, kjer sem opravljal večino vseh spec. pregledov so mi svetovali, naj si grem preiskati vegetativno živčevje- češ, da imam precej vzdraženega. kaj vi mislite o tem? v krvi imam povišan bilirubin že od rojstva, gre za kompenzirano hemolizo zaradi gillbertovega sindroma. ta pojav naj ne bi povzročal omenjenih težav. pritisk imam čisto normalen 115/75 v povprečju seveda.sem si kupil tudi digit. merilnik tlaka.
ponoči med spanjem praviloma nimam nikoli težav, zelo veliko in pisano sanjam.teža/višina 170/70.
to stanje “na žalost”lahko zelo omilim na kakšnem rojstnem dnevu če se ga malce napijem, vendar je stanje naslednji dan ko se zbudim še slabše. v osnovi ne pijem alkohola.
skratka, da vam poskušam čim bolj natančno opisati moje težave sem se moral razpisati-kaj je to v primerjavi z leti, ki me delajo povsem nesrečnega.šport in fizična moč sta mi bila celo življenje vodilna sila. vse drugo brez tega je zame nepomembno. prosim vas za nasvet kaj naj še storim. vnaprej se zahvaljujem za odgovor. aleš

Pri vsem velikem napredku medicine, tako glede diagnostike, kot terapije, smo na mnogih področjih še zelo “šibki”. Zlasti to velja glede terapije. Upam, da so vas zdravniki prepričali, da imate zdravo srce, ki preveč burno reagira na vegetativne vplive. Dodatno k temu ali že pred tem se je dodala še psihična komponenta.

Propranol je odlično zdravilo vendar ga ne predpisujemo bolnikom, ki imajo srčno frekvenco okrog 50 ali manj.

Tudi jaz vam priporočam pregled na nagibni mizi, ki ga opravljajo nevrologi. Verjetno boste postopoma sami ugotovili katere telesne obremenitve vam najbolj pomagajo proti težavam, ki vas ovirajo pri delu in vam nekoliko grenijo razpoloženje.

Upam, da se zavedate nevarnosti alkohola. Želim vam vztrajnost in zaupanje vase.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Pozdravljeni

Hiperkineticni sindrom in alkohol?
Veckrat sem opazil, da take ljudi opozarjate na nevarnost alkohola. Kaksna nevarnost pa je alkohol dejansko za ljudi s taksno diagnozo, tega pa dosedaj nisem zasledil v vasih dragocenih odgovorih.
Lahko namignete mogoce kaj na to temo?

Hvala in vse dobro vam zelim

Marjan

Hiperkinetični sindrom je večkrat posledica preživahnega delovanja avtonomnega živca, ki se uradno imenuje simpatikus. S pitjem alkohola v zmernih količinah do 3 dcl vina na dan se zelo verjetno nima kaj zgoditi.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.

Se opravicujem za se eno vprasanje na to temo.
Kaj pa se lahko zgodi (v najslabsem primeru)?
Ali lahko povzroci poleg prekomernega bitja srca celo eskalacijo v delovanju srca v obliki celo morda zastoja?
Sicer upostevamo vas nasvet glede omejenega pitja alkohola a dobro je vedeti (ce se ze kdaj zgodi, da popijes kasen deci vec), kaj te lahko doleti?
Je pa zanimivo, da mi tega ni omenil kardiolog, ki je postavil to diagnozo.

Bodite lepo pozdravljeni in hvala za odgovor.

Marjan

Če kdaj pa kdaj popijemo kakšen “deci” vina več in imamo zdravo srce ni hudo. Pri človeku, ki ima pogoste neredne predčasne utripe, se lahko zgodi, da jih je še več pod vplivom alkohola.

Če je količina zaužitega alkohola ob nekem praznovanju kar pretirana, ni redek primer, da nastopi povsem neredno bitje srca neredno bitje srca, ki bolnika prisili iskati zdravniško pomoč.

Kolikor mi je znano, so možni tudi smrtni primeri pri akutnih zastrupitvah z alkoholom zaradi migetanja prekatov ali odpovedi srca.

Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.