Spoštovani,
imam šest tednov starega fantička (porodna teža 3000g, sedanja teža 5020g), ki je prejšno sredo zvečer dobil vročino. Najprej 37,5 čez noč pa mu je narasla na 38,5. Takoj, ko je dosegel to temperaturo, sem pričela z zbijanjem le te, in sicer s kisovimi obkladki na nogah in jo zbila do 37,4, ko sva odšla na pregled k pediatrinji. Natančno ga je pregledala in ugotovila, da se infekt ni razširil na nobenega od organov(pljuč, ušesa, grlo…)in mi naročila, da mu v primeru ponovne visoke temperature dam sirup calpol ali daleron. To sem tudi storila naslednjo noč.ko je imel temperaturo spet 38,5. Tempertura mu je padla na 37,5 kasneje čez dan pa na normalno telesno temperturo. Fantiček pa je ostal hudo smrkav, po navodilu pediatrinje mu čistim nos s fiziološko raztopino in nekoliko nagnjen jogi v posteljici.
Danes to je 5 dan od začetka bolezni je še vedno hudo smrkav, težko diha in med tem ko diha slišim, kako se mu izločki (morda tudi fiziološka raztopina) pretakata gor in dol. Večkrat zakašlja izloček kašlja pa pogoltne. Včasih ga nekaj kasneje tudi izbruha. Skrbi me zaradi kašlja. Zanima me, kdaj je potrebno ponovno na pregled k pediatru, tudi če deček nima povišane telesne temperature. V kolikem času bi moral prenehati biti smrkav in kdaj prenehati kašljati.
Kdaj je po vašem mnenju potrebno, da se iz vrtca vzame strejšega brata (27 mesecev),nimam “uporabnih” babic in celo negujem starejšo osebo v gospodinjstvu.
Otrok je izključno dojen. Doji se še vedno dobro in pogosto, le podoji so krajši in včasih naju zmoti kašelj.
Že v naprej se vam zahvaljujem za vaše cenjeno mnenje.

Zaskrbljena EvaK

Spoštovana ga. Eva!

Kljub pozni uri, vam takoj odgovarjam, saj gre za akutno obolenje majhnega dojenčka.
Za šest tednov starega otroka je vnetje v zgornjih dihalih hudo obolenje, saj
dojenčki znajo dihati samo na nos. Zvišana telesna temperatura, ki jo je imel nekaj
dni je bila znak, da imunski sistem dobro opravlja svoje delo. Pravilno ste postopali, ko
ste pri temperaturi 38,5 pričeli zbijati temperaturo s kisovimi obkladki. Znano je, da je povišana
temperatura obramba, ki je ne rušimo za vsako ceno. Šele pri temperaturi 38,5 (merjeno v ritki,
odštevamo 0,5 stopinje, da dobimo temperaturo na površini) pričnemo zbijati temperaturo tako, da
otroka slečemo, ga v celoti ovijemo v mlačno mokro rjuho in pokrijemo s suho rjuho. Ovitke menjavamo
na 10 minut, dokler temperatura ne pade pod 38,5. Otroka lahko ohlajamo tudi v kopeli, ki ima
od 29 – 32 stopinj, v kopeli ga pustimo 15 minut. Ko ima dojenček temperaturo, ga pogosto pristavimo
k prsim, da se napije (dobi dovolj tekočine), starejšemu otroku pa pogosto ponudimo vodo.

Navajate, da je vaš dojenček peti dan še vedno zelo smrkal in da ga slišite, kako se izločki pretakajo
gor in dol. Ob tem tudi kašlja. Velika verjetnost je, da mu v ležečem položaju obilica sekreta iz
zgornjega nosnega hodnika zateka v žrelo in sproža obrambni mehanizem, kašelj. Otroku pogosto, zlasti pa
pred dojenjem, očistite nosek. Glavico nagnite močno nazaj, v vsako nosnico nakapljajte kar nekaj kapljic fiziološke raztopine, nato pa ga požgečkajte pod nosom in nagnite naprej, tako, da bo s kihanjem izčistil nosek.
Lahko si pomagate tudi z aspiratorjem (pumpico za nosek). Eno nosnico zaprete s prstom, stisnete balonček
na pumpici, nastavek za nosek nastavite na prosto nosnico in spustite balon. Enako ponovite na drugi nosnici.
Pomagajo tudi inhalacije kamilične pare. Z otrokom v naročju se vsedite nad lonec vročega kamiličnega čaja
in iz višine 50 – 70 cm vdihavajte vročo paro 5 – 10 minut. Za boljši učinek lahko razprete dežnik, tako
da ustvarite parni šotor. Po inhalacijah pare ponovno nakapljajte fiziološko raztopino v nosek in ga
očistite.

Če po dveh dneh take terapije ne bo bistveno bolje in se vam bo zdelo, da še vedno hrope, prosim
da dojenčka ponovno pregleda njegov pediater, saj se pri tako majhnem otroku vnetje iz noska
razširi na spodnja dihala. Če pa opažate, da nocoj diha hitro in plitko, lovi zrak, hrope, je
jokajoč in nemiren, potem prosim, da ga odnesete na nočno dežurno službo na Metelkovi, če ste
Ljubljančanka, oziroma obiščete jutri zjutraj svojega pediatra. Starejši bratec bo vsekakor iz vrtca
prinašal virusne infekte in vaš dojenček bo lahko zaradi tega pogosteje zboleval. Če bi se stvar dogajala
res zelo pogosto, bi morali počasi razmišljati o tem, da bi starejšega za nekaj časa zadržali v domačem
varstvu, čeprav vidim, da ste že tudi sedaj dodatno obremenjeni z nego starejšega družinskega člana.

Lep pozdrav in obilo veselja z dojenjem in čimbolj zdravim dojenčkom.

Spoštovana gospa doktor,
najlepša hvala za odgovor. Res sem pogledala že ob treh zjutraj, ko sva imela z malim čistilno akcijo noska. Zelo mi je odleglo, ko sem prebrala vaše nasvete pa še enkrat danes zjutraj, ker se mi zdi, da se stanje izboljšuje in da je dojenček bolj zadovoljen. Tudi doji se spet bolj sproščeno. Še enkrat najlepša hvala.
EvaK