Spoštovani dr. Pušenjak,

stara sem 35 let, noseča 13t, noseča 4x, 2x rodila, 1x SS v 11 tednu. Moj osebni ginekolog mi je dal napotnico na nuhalno svetlino (zaradi starosti nisem rabila iti samoplačniško), ki sem jo opravljala prejšnji teden v ljubljanski porodnišnici. Zraven so mi opravili še dvojni test. Danes sem dobila izvide.
Zadnja menstruacija 17.5.2016
Fetal heart activity: visualised
Fetal heart rate: 166 bpm
Crown-rump lenght CRL 54,0 mm
Nuchal translucency NT 1,3 mm
Biparetial diameter BPD 18,0 mm

nosna kost vidna, tudi vsi našteti organi vidni

Maternal Serum Biochemistry:
Free Beta hcg 29,5 IU/l equivalent to 0,738 MoM
PAPP-A 4.100 IU/l equivalent to 1.698 MoM

Risk
Trisomy 21 Background risk 1:249 Adjusted risk 1:4987
Trisomy 18 Background risk 1:580 Adjusted risk 1:11592
Trisomy 13 Background risk 1:1826 Adjusted risk <1: 20000
Spontaneous delivery before 34 weeks 1:180

1. Ali prav razumem (ker je vse v angleščini), da je background risk verjetnost za moja leta v populaciji, adjusted risk pa vključuje že specifike moje nosečnosti (izmerjena nuhalna svetlina pri plodu, moji rezultati DT)?

2. Ali menite, da so rezultati dovolj Ok, da ne grem na (samoplaščiško) amniocentezo, o kateri sem razmišljala, preden sem dobila rezultate (zaradi starosti?)

3. Kar me pa skrbi je pa: v nadaljevanju piše, da so biokemični markerji, uporabljeni za izračun adjusted riska, korigirani glede na podatke matere (rasa, višina, teža, kajenje, spočetje itd.). Pri podatkih o meni pa je NAPAČNO navedeno, da imam 69 kg (v resnici jih imam 89kg)!! In me skrbi, da je tako dober rezultat pri adjusted risku posledica teh podatkov, ki jih je nekdo očitno napačno pretipkal iz lista, kamor sem jih mogla navesti sama. Kaj bi pokazalo razmerje pri vseh adjusted riskih, če bi upoštevali mojo dejansko težo? Na nuhalni mi je rekel ginekolog, da je razmereje samo nuhalna 1:1200, da pa naj počakam še DT, ki bo pokazal prialgojen rezultat.

Lepo prosim za mnenje/komentar/oziroma nasvet, kaj naj storim oziroma interpretacijo rezultatov glede na moje kilograme.

Iskrena hvala,
LP!
K.

Spoštovani,
torej teža je za izvid DHT res pomembna, ker se hormoni pri manjši teži razredčijo manj kot pri večji teži. Predlagam, da pokličete na tel.: 01 5226102 in sestro tam prosite, da v računalniku popravi vaše podatke in ponovno pošlje izvid. Na kakšen način bo to vplivalo na končni rezultat, žal ne vem, ampak moralo bi vplivati.

Pozdravljeni, hvala za odgovor. Poklicem jutri in upam, da imajo vse te podatke se vedno shranjene. Vam sporocim. Hvala. Lp

vsi podatki so trajno v računalniku… popravili bodo le podatek o vaši teži in naredili nov izračun

Spostovani, klicala sem na to stevilko, kjer so vnesli pravilne podatke v racunalnik in menda se prakticno nic ne spremeni verjetnost. Izvid mi posljejo po posti.

Ker je tudi sama gospa,ki je to delala,izrazila manjse zacudenje in ker ste tudi vi tako napisali,da bi se moralo spremeniti,sem seveda sedaj polna dvomov. Kaj svetujete? Je ta izvid sedaj merodajen oziroma je mozno, da kljub toliko kilam razlike rezultat ostaja enak?
Lahko vam sporocim,ko dobim posto,ali je rezultat cisto enak ali zelo podoben.

Hvala za mnenje in zelo lp
Katja

verjetno je koncentracija prostega ßhCG in PAPP-a rano tolikšna, da se na končnem rezultatu ne pozna. Rezultat je torej zdaj zanesljiv in ga smemo upoštevati s polno veljavnostjo.

Pozdravljeni!

Katero od navedenih meritev bi uporabili?

Hvala.

Najbolj pravilna meritev je po moji oceni 4,47 mm, nobena pa ni idealna, ker so slike plodov na vseh posnetkih premajhne. Ampak ne glede na vse, so vse meritve nad 3,5 mm močno povečane in močno povečajo tudi tveganje, torej bi vsaka meritev nad 3,5 mm prinesla pravico do preverjanja kromosomske zgradbe ter ob normalnem kariotipu tudi pravico do posebnega UZ pri pediatru kardiologu okrog 20. do 23. tedna nosečnosti. Je torej skoraj vseeno, katero od treh ponujenih meritev bi vzeli v poštev, ukrepi bi bili enaki.

Spoštovani,
Prosim za vaše mnenje.
Sem 32 let stara, zdravnica je namerila nuhalno svetlino 2,3mm.
Background risk:1:434, Adjusted risk:1:736
Po Dht je Adjusted risk: 1:1801.
Zdaj razmišljam o amniocentezi. Je sploh potrebna? Ali naj prosim še za meritev ns drugega ginekologa?
Hvala že vnaprej za odgovor.

Spoštovani,
ne razumem, kaj vas skrbi. Obe preiskavi, tako NS kot DHT sta tveganje za kromosomske napake znižala in vaše tveganje pri 1:1801 je precej izven okvira, ki bi ga označili za “povečano tveganje”. Seveda se lahko odločite še za dodatne preiskave, ampak te bi bile spet samoplačniške. Obstajata dve načelno različni možnosti:
1. ne invazivni test plodove proste DNA v vaši krvi (NIPT, cffDNA), s katero pridemo do zelo natančnega izračuna tveganja za najpogostejše trisomije (T21, T18 ali T13) in
2. invazivna preiskava, npr. amniocenteza s kariotipizacijo
Nobena od teh preiskav ni nujna, oziroma niti ni potrebna, če želite dodatno varnost, pa sta možni ena ali druga. No, druga bi vam tudi pripadla, če bi prva pokazala na visoko tveganje za kromosomsko napako.