MG in RTG po lyonskem protokolu
Lep pozdrav,
leta 2011 sem imel izpah pogačice na desnem kolenu in od takrat imam same težave s koleni. Naj bi imel že genetsko zelo plitek žleb in pogačici povsem izven idealne linije.
Opravil sem RTG desnega kolena po lyonskem protokolu, izvid je naslednji:
Slikanje desnega kolena AP in stransko. Osteoartikularna razmerja so ohranjena, kolenska sklepna špranja normalno široka. Ob robu sklepnih površin patele, femoralne trohlee so minimalni osteofiti. Strukturnih sprememb slikanega skeleta ni videti. Patoloških sprememb denzitete v mehkih tkivih ni videti.
Kaj so osteofiti? Se iz razbranega opazi obrabljen hrustanec?
MR resonanca obeh kolen po lyonu pa je pokazala:
PTA za desno koleno: 20 stopinj
PTA za levo koleno: 30 stopinj
PCGT za desno koleno: 4 mm
PCGT za levo koleno: 8 mm
TAGT za desno koleno: 26 mm
TAGT za levo koleno 28 mm
Kakšno stanje je opaziti iz razbranega? Je potrebno operativno zdravljenje obeh kolen in kolikšna je možnost, da bo stanje boljše kot trenutno?
Najlepša hvala za odgovor!
Spoštovani,
ne, ampak se mi je nekam skril…
Kakšno stanje je opaziti iz razbranega? Zanimivo, da so vrednosti levo slabše kot desno.
Je potrebno operativno zdravljenje obeh kolen in kolikšna je možnost, da bo stanje boljše kot trenutno? Na to vprašanje Vam lahko odgovorim le na osnovi kliničnega pregleda in pregleda posnetkov, katerih izvid navajate. Za odločitev o vrsti zdravljenja so ključni položaj in stabilnost pogačice ter njen tek, glede na stegnenico.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Danes sem dobil še izvide iz magnetne resonance obeh kolen, ki se povsem ujemajo:
Signal iz skeleta v področu primarne homogenosti in intenzivnosti na vseh serijah slik. Morofologija skeleta in artikularna razmerja so ohranjena. V sklepu ni videti znakov izliva.
Kontura subhondralnega korteksa je gladka ter ima normalno debelino, ni videti subhondralnih sprememb intenzitete signala. Hrustanec pateofemoralnega sklepa je iregularen. Hrustanec femoralnih kondilov ter tibialnega platoja je primerne debeline in ima normalne karakteristike signala.
Medialni menisk je hiperintenziven, degeneriran. Lateralni menisk ima normalno obliko, gladko in regularno površino. Notranja strukturaima homogen signal nizke intenzitete.
Anteriorni križni ligament je primerno prikazan, normalne debeline in intenzitete signala. Posteriorni križni ligament je primerno prikazan, normalne debeline in intenzitete signala. Medialni kolateralni ligament je primerno prikazan. Lateralni kolateralni ligament je primerno prikazan.
Muskulatura in tetive imajo normalen potek in obliko. V mehkotkivnih strukturah ni videti patoloških sprememb intenzivnosti signala.
Če kaj razumem, je iz izvida očitno, da je hrustanec še v dobrem stanju?
Kaj pravite na degeneriran lateralni menisk? Je mogoče to vzrok bolečin v kolenu ali nepravilna postavitev pogačice (izvid na pevi strani)? So iz izvida vidne še kakšne druge napake?
Kakorkoli, zdaj imam izvide po lyonu in MR, tako da mi verjetno preostane samo še mnenje več specialistov (sem se imel namen naročiti tudi pri vas), pa da se potem odločim če je kolenu potrebno opraviti operativni poseg.
Hvala že vnaprej.
Spoštovani,
v izvidu navajajo okvare sklepnega hrustanca v sprednjem, pogačično-stegneničnem delu sklepa ter okvare notranjega meniskusa.
Odločitev o vrsti zdravljenja bo odvisna predvsem od ugotovitev pri kliničnem pregledu in od Vaših težav.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih