Vitiligo: Kaj morate vedeti o simptomih in zdravljenju

Vitiligo je kronična avtoimuna bolezen, za katero je značilna izguba pigmenta na določenih delih kože, kar povzroči bele lise različnih velikosti in oblik.

Čeprav bolezen ni nalezljiva ali življenjsko ogrožajoča, lahko močno vpliva na psihološko počutje posameznika.

Uporabnica je na forumu Dermatologija delila svojo zgodbo:

“Pozdravljeni,
stara sem 28 let in pred nekaj meseci mi je bila postavljena diagnoza vitiligo, ki ga imam pod vratom in na levem delu obraza. Vitiligo na obrazu se mi ne širi, na laseh (spet samo leva stran) pa se mi počasi, a vztrajno povečuje število sivih las. Ob diagnozi so mi odkrili vnetje ščitnice in hipotirozo, prvikrat izmerjen TSH je bil kar 105 T3 in T4 tudi izven normalnih mej.
Brala sem, da je vitiligo pogojen s stresom in tudi sama vem, kdaj in kateri stres je to povzročil. Trenutno sem noseča tri mesece…”

Njena izpoved nas je spodbudila, da za vas pripravimo nekaj ključnih informacij o vitiligu, vključno z njegovimi vzroki, simptomi in zdravljenju te pogosto napačno razumljene bolezni.

Kaj je vitiligo in kako izgleda?

Vitiligo je bolezen, pri kateri imunski sistem napade melanocite – celice, odgovorne za proizvodnjo melanina, pigmenta, ki daje barvo naši koži, lasem in očem. Posledično pride do izgube pigmenta na določenih delih kože, kar povzroči bele lise različnih velikosti in oblik. Bolezen lahko prizadene katerikoli del telesa, vključno z lasiščem in notranjostjo ust. Čeprav ni življenjsko ogrožajoča ali nalezljiva, lahko močno vpliva na psihološko počutje posameznika.

Gre za ostro omejene dele kože, ki izgubi pigment (se obarva belo), je različnih oblik in velikosti. Najpogosteje se lise pojavijo na izpostavljenih delih telesa, kot so obraz, roke, stopala, okoli oči, ust in nosu. Vitiligo običajno ne boli in ne srbi, za osebo pa lahko predstavlja velik psihološki stres.

Diagnozo postavi dermatolog s pomočjo Woodove svetilke, ki pomaga bolje videti spremembe pigmenta.

Zakaj nastane vitiligo?

Natančen vzrok za nastanek vitiliga ni popolnoma znan, strokovnjaki pa menijo, da gre za kombinacijo genetskih, avtoimunskih in okoljskih dejavnikov. Vitiligo enako prizadene vse rase in spole, bolj viden je pri ljudeh s temnejšo poltjo. Običajno se depigmentacije pojavijo pred 30. letom, ni pa izključeno, da se bolezen razvije tudi kasneje.

Posamezniki z določenimi obolenji, kot so sladkorna bolezen tipa 1, slabokrvnost, lupus, psoriaza, revmatoidni artritis in bolezni ščitnice, so bolj podvrženi tveganju za razvoj vitiliga.

Avtoimunski mehanizem: Najpogosteje se vitiligo pojavlja kot posledica avtoimunskega odziva, pri katerem imunski sistem napačno napade melanocite. To vodi do njihovega uničenja in posledične depigmentacije kože.
Genetska predispozicija: Obstaja tudi genetska komponenta, saj se vitiligo pogosto pojavlja v družinah. Če ima bližnji sorodnik vitiligo, je verjetnost za njegov pojav večja.
Okoljski dejavniki

Nekateri okoljski dejavniki, kot so stres, poškodbe kože (npr. sončne opekline ali ureznine) in izpostavljenost določenim kemikalijam, lahko sprožijo ali poslabšajo simptome vitiliga.

Oseba s simptomi vitiliga -depigmentirane lise na koži noge — Profimedia

Kako poteka zdravljenje?

Zdravljenje vitiliga je usmerjeno v obnovo pigmenta kože in preprečevanje širjenja depigmentiranih območij. Uspešnost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z obsegom bolezni, lokacijo prizadetih območij in individualnim odzivom na terapijo. Vitiligo je neozdravljiva bolezen, čeprav je zdravljenje lahko zelo uspešno.

Načini zdravljenja:

Topični kortikosteroidi

Uporaba močnih kortikosteroidnih krem lahko pomaga pri repigmentaciji kože, zlasti če se zdravljenje začne v zgodnji fazi bolezni. Vendar dolgotrajna uporaba lahko povzroči stranske učinke, kot je tanjšanje kože.

Topični zaviralci kalcinevrina

Topični zaviralci kalcinevrina so učinkoviti pri zdravljenju vitiliga, zlasti na občutljivih območjih, kot sta obraz in vrat. Ta zdravila imajo manj stranskih učinkov v primerjavi s kortikosteroidi.

Fototerapija

Zdravljenje z ozkopasovno ultravijolično B (NB-UVB) svetlobo je ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje vitiliga. Terapija se običajno izvaja dvakrat do trikrat na teden in lahko traja več mesecev, preden so vidni rezultati.

Kirurški posegi

V primerih, ko druge metode niso uspešne, se lahko razmisli o kirurških posegih, kot so presaditve melanocitov ali kožnih celic. Ti postopki so običajno rezervirani za stabilne oblike vitiliga.

Psihološka podpora

Zaradi vpliva vitiliga na samopodobo in kakovost življenja je pomembna tudi psihološka podpora. Svetovanje ali terapija lahko pomagata posameznikom pri soočanju z boleznijo in izboljšanju duševnega zdravja.

Topikalni zaviralci Janusovih kinaz

Od konca poletja 2024 je v Sloveniji na voljo krema za vitiligo, ki vsebuje zdravilno učinkovino ruksolitinib. Krema je registrirana za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ter pomeni novo možnost za paciente, ki iščejo učinkovito terapijo za repigmentacijo. Registrirana je za zdravljenje nesegmentnega vitiliga na obrazu, je pa učinkovita tudi na drugih področjih. Varna je tudi za občutljiva območja. Zaenkrat je na voljo le na beli recept, prepiše pa jo lahko specialist dermatolog.

Vitiligo je kompleksna bolezen, ki zahteva celosten pristop k zdravljenju. Čeprav ni zdravila, ki bi popolnoma odpravilo bolezen, so na voljo številne terapije, ki lahko izboljšajo videz kože in kakovost življenja posameznika. Pomembno je, da se posamezniki z vitiligom posvetujejo z dermatologom, ki bo lahko predlagal najprimernejši načrt zdravljenja glede na specifične potrebe in okoliščine.

Viri: