Koža je naš največji organ in obenem tudi najbolj izpostavljen — soncu, onesnaženju, mehanskim poškodbam in staranju. Žal pa kljub temu pogosto zanemarjamo njeno zdravje. Samopregledovanje kože, še posebej znamenj, lahko igra ključno vlogo pri zgodnjemu odkrivanju kožnega raka, vključno z najnevarnejšo obliko — melanomom. Zgodnje odkritje lahko reši življenje.
Po podatkih NIJZ (Nacionalnega inštituta za javno zdravje) v Sloveniji vsako leto odkrijejo več kot 600 primerov melanoma. Čeprav se zdi številka razmeroma nizka, je melanom eden najhitreje rastočih rakov v razvitem svetu.
Kaj so kožna znamenja in zakaj so pomembna?
Kožna znamenja so običajno benigne (nerakave) spremembe pigmentiranih celic v koži. Najpogosteje so to rjave, črne ali kožne lise, ki so prisotne že od rojstva ali se razvijejo skozi življenje. Večina znamenj je popolnoma nenevarnih. Težava pa nastane, ko se znamenje začne spreminjati — v velikosti, barvi, obliki ali teksturi.
Prav te spremembe so lahko prvi opozorilni znak kožnega raka, ki se lahko zelo hitro razširi na druge dele telesa, če ni pravočasno odkrit.
ABCDE sistem: Vaš osebni vodič za pregledovanje znamenj
Za pomoč pri razlikovanju med nenevarnimi in potencialno nevarnimi znamenji je bil razvit preprost diagnostični sistem z imenom ABCDE. Vsaka črka predstavlja en pomemben znak spremembe na znamenju:
A – Asimetrija (Asymmetry)
Zdravo znamenje je običajno simetrične oblike. Če narišete navidezno črto skozi sredino in sta obe polovici različni, to lahko kaže na potencialno nevarnost.
Primer: Ena polovica je okrogla, druga podolgovata ali nepravilna.
B – Robovi (Border)
Nenevarna znamenja imajo običajno gladke, enakomerno zaobljene robove. Znamenje z neenakomernimi, nazobčanimi ali slabo definiranim robom lahko kaže na melanom.
C – Barva (Color)
Zdravo znamenje je običajno enakomerno rjavo ali črno. Če znamenje vsebuje več barv (temno rjava, svetlo rjava, rdeča, modra, bela), je to lahko opozorilni znak.
D – Premer (Diameter)
Znamenja, večja od 6 mm (približno velikost radirke na svinčniku), so lahko sumljiva. Seveda pa so lahko tudi manjša znamenja nevarna, zato D ni edino merilo.
E – Spremembe (Evolving)
Vsaka sprememba znamenja — v velikosti, obliki, barvi, višini ali občutku (srbenje, krvavenje, luščenje) — je rdeč alarm. Spremljanje teh sprememb skozi čas je ključno.
Kako in kdaj opraviti samopregledovanje kože?
Zdravstveni strokovnjaki priporočajo, da odrasli opravijo samopregled kože enkrat mesečno. Najbolje je, da to postane rutina — na primer vsako prvo nedeljo v mesecu.
Pravilna priprava
- Dobro osvetljeno okolje (najbolje naravna svetloba)
- Veliko ogledalo in ročno ogledalo za težko dostopne predele
- Odstranite ličila, nakit in se slecite
Postopek pregleda
- Začnite pri glavi in se pomikajte navzdol:
- Lasni predel – uporabite glavnik in preglejte tudi lasišče
- Obraz in ušesa – ne pozabite na zadnji del ušes
- Vrat, ramena in hrbet – uporabite ročno ogledalo ali prosite nekoga za pomoč
- Roke – vključno z dlanmi, med prsti in pod nohti
- Trup in trebuh
- Noge – vključno s podplati, med prsti na nogah in nohti
- Intimni predel in zadnjico
Kaj storiti, če opazite sumljivo znamenje?
Če opazite katerikoli znak po sistemu ABCDE ali če vas znamenje srbi, krvavi ali je na otip drugačno, se čim prej naročite k dermatologu. Ne odlašajte! Zgodnje odkrivanje je ključnega pomena — po podatkih Mayo Clinic je 5-letno preživetje bolnikov z melanomom v zgodnji fazi kar 99-odstotno, v pozni pa močno upade.
Profesionalni dermatološki pregledi
Kljub samopregledovanju se priporoča pregled pri dermatologu enkrat letno, še posebej, če:
- imate veliko znamenj,
- ste svetle polti,
- ste pogosto izpostavljeni soncu,
- imate družinsko zgodovino kožnega raka.
Danes so na voljo tudi digitalni dermatoskopi, ki omogočajo natančno spremljanje sprememb znamenj skozi čas, kar je še posebej koristno za tiste z večjim številom pigmentnih sprememb.
Ali so vsa znamenja nevarna?
Ne. Večina znamenj je popolnoma benignih. Vendar pa lahko tudi navidezno nenevarno znamenje začne kazati znake sprememb. Zato je pomembno, da si zapomnite videz svojih znamenj in redno spremljate vsako morebitno spremembo.
Posebne skupine z večjim tveganjem
- Osebe svetle polti in las
- Ljudje z več kot 50 znamenji
- Osebe, ki so bile večkrat opečene od sonca
- Uporabniki solarijev
- Ljudje z družinsko zgodovino melanoma
Za te skupine je še posebej pomembno, da dosledno uporabljajo zaščitna sredstva (kot so kreme z zaščitnim faktorjem), se izogibajo soncu med 10. in 16. uro ter redno obiskujejo dermatologa.
Kako zaščititi kožo dolgoročno?
- Uporabljajte zaščitne kreme z visokim zaščitnim faktorjem vsak dan, tudi pozimi. Ne pozabite na ponoven nanos vsaki dve uri in seveda na zadostno količino kreme!
- Nosite zaščitna oblačila, klobuke s širokim robom in sončna očala.
- Izogibajte se solarijem.
- Izberite senčna mesta, še posebej v poletnem času.
- Pijte dovolj vode, saj je hidrirana koža bolj odporna.
Vaša koža, vaša odgovornost
Samopregledovanje kože je preprosto, brezplačno in učinkovito orodje za zgodnje odkrivanje kožnega raka. Čeprav ne nadomešča profesionalnega pregleda, lahko močno pripomore k zgodnji diagnozi, kar poveča možnosti za popolno ozdravitev. Spoznajte svoja znamenja, spoznajte ABCDE sistem in ne ignorirajte sprememb. Koža vam bo hvaležna.
Viri:
- ABCDEs of Skin Cancer; https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/8648-skin-self-exam. Zadnji dostop: junij 2025
- Skin cancer; https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15818-skin-cancer. Zadnji dostop: junij 2025
- Ob svetovnem dnevu melanoma predstavljamo podkast Zdravniške zgodbe: Kožni rak – znamenje, ki zaznamuje življenje; https://www.zdravniskazbornica.si/informacije-publikacije-in-analize/obvestila/2025/05/28/ob-svetovnem-dnevu-melanoma-predstavljamo-podkast-zdravni%C5%A1ke-zgodbe-ko%C5%BEni-rak—znamenje-ki-zaznamuje-%C5%BEivljenje. Zadnji dostop: junij 2025
- Prepoznavanje kožnih znamenj in tumorjev; https://www.zsd.si/fileadmin/user_upload/drugo/MONOGRAFIJA_-_PREPOZNAVANJE_KOZNIH_ZNAMENJ_IN_TUMORJEV.pdf. Zadnji dostop. junij 2025
