Govora je o novem resnem stranskem učinku zdravila, ki ga jemljemo vsi. Kaj morate vedeti!

Foto. Profimedia

Nemški Zvezni inštitut za zdravila in medicinske pripomočke opozarja na nov nezaželen stranski učinek paracetamola, učinkovine, ki jo vsebujejo nekatera protibolečinska zdravila.

Paracetamol spada med najbolj pogosto uporabljena protibolečinska zdravila. V lekarni ga je mogoče dobiti brez recepta in velja za zdravilo, ki ga večina dobro prenaša, zato je pogostokrat prva izbira pri lajšanju bolečin in zbijanju telesne temperature. Kot vsaka učinkovina ima tudi paracetamol neželene učinke, ki se pojavijo predvsem takrat, kadar zdravila ne odmerjamo pravilno.

Kot kaže, se bo seznam neželenih učinkov sedaj podaljšal. Nemški Bild piše, da nemški Zvezni inštitut za zdravila in medicinske pripomočke opozarja na nov neželeni učinek – metabolično acidozo. Gre za presnovno motnjo. “V primeru predoziranja telo povečano proizvaja določene presnovne produkte, ki lahko povzročijo zakisanost. To je tudi razlog, zakaj morajo proizvajalci zdaj opozoriti na nov stranski učinek,” poroča Bild.

“Gre pa za resnično redek pojav”

Magistra farmacije in strokovna vodja Dolenjskih lekarn, Andrea Šetina, mag. farm., pravi, da ne gre za povsem nov nezaželeni učinek. Metabolična acidoza je že navedena v navodilih za uporabo zdravila na recept, ki vsebuje 1.000 miligramov paracetamola v eni tableti, in sicer v poglavju, ki govori o medsebojno delovanju z drugimi zdravili. “Omenja se, da se ta učinek lahko pojavi v kombinaciji s specifičnim antibiotikom. Gre pa za resnično redek pojav,” je povedala strokovnjakinja in razložila: “Ko se paracetamol presnavlja, nastane za jetra toksičen produkt. Najvišji predpisan odmerek paracetamola na dan je osem tablet po 500 miligramov (skupno štiri grame paracetamola). Če bi več dni zapored prekoračili ta odmerek, bi lahko prišlo do kopičenja tega strupenega produkta, ki lahko vodi do jetrne okvare. To je pri paracetamolu resna težava. Ena redkih težav, ki se pojavlja v primeru jetrne okvare, je tudi metabolična acidoza. Ni pa nujno. Pri jetrnih težavah so bolj značilni drugi znaki, kot sta denimo zlatenica in težave z živčnim sistemom. Paracetamol lahko ovira tudi dihalno verigo v mitohondrijih, ki je ključna za preživetje celic. Tudi ta težava je redka in se pojavi le v primeru izjemno visokih odmerkov.

Sogovornica pojasnjuje, da do metabolične acidoze pride predvsem pri bolnikih, ki imajo že kakšno resno zdravstveno stanje ali, kot že rečeno, zaradi sočasne uporabe drugih zdravil. “Vzrok za metabolično acidozo je lahko diabetes. Če krvni sladkor močno pade, pride do metabolizma maščob. Telo na ta način poskuša nadomestiti pomanjkanje sladkorja in to povzroči acidozo. Drugi razlog je lahko bolezen ledvic, ko ledvice ne filtrirajo dovolj dobro presnovkov in pride do zadrževanja kislin v telesu. Tretji razlog pa je prevelika izguba tekočin zaradi driske, bruhanja. Elektrolitsko neravnovesje, ki lahko vodi do povečane prisotnosti kislin v telesu, pa lahko povzročijo tudi določena zdravila, kot so zdravila za zniževanje krvnega tlaka, zdravila za zniževanje sladkorja, nekateri antibiotiki, zdravila proti HIV, diuretiki … Paracetamol je v tej povezavi redko naveden. V primeru zaužitja prevelike količine paracetamola pa lahko v določenih primerih res pride do metabolične acidoze.”

Kaj je metabolična acidoza?

O zakisanosti telesa in kako jo lahko sami odpravimo, se zelo veliko govori, a stanje žal ni tako preprosto. “Kri oziroma naše telo je zelo strogo uravnavano. pH krvi je vedno med 7,35 in 7,45. Kot vidimo, je možno le minimalno odstopanje. Za to, da je ta pH tako strogo uravnan, skrbijo plazemski proteini in drugi elektroliti v krvi. Če pride do odstopanja, nastanejo hude težave, ki po navadi zahtevajo urgentno obravnavo. Sami s hrano težko vplivamo na kislost ali bazičnost krvi, lahko pa vplivamo na pH urina,” razloži Andrea Šetina.

Med simptome metabolične acidoze, ko pH pade pod 7,35, prištevamo zmedenost, utrujenost, slabost, bruhanje, povišan srčni utrip …

Ne podcenjujte zdravil, ki so v prosti prodaji

Paracetamol je varna učinkovina, a njegovo varnost pogosto precenjujejo, saj je v prosti prodaji. Mnogi zato menijo, da lahko vzamejo večji odmerek, kot je predpisano. “Treba je vedeti, da se je treba tudi pri zdravilih, ki so v prosti prodaji, strogo držati navodil. Navedeni zgornji odmerki veljajo za zdrave ljudi. Tisti, ki imajo okvaro ledvic, jeter in druga obolenja, lahko na dan zaužijejo le dva in ne štirih gramov paracetamola.”

Sum na neželene učinke zdravila lahko prijavite pri zdravniku ali v lekarni.
Če kdorkoli opazi, da se je pojavil neželeni učinek, to lahko prijavi pri katerem koli zdravstvenem delavcu, tudi pri farmacevtu v lekarni. Ti so ta potencialni nezaželeni učinek dolžni prijaviti Javni agenciji RS za zdravila in medicinske pripomočke. Ta poročila spremlja Evropska agencija za zdravila. Če ugotovi, da gre za utemeljeni sum ali da se je ta učinek pojavil večkrat, ga nato vključi v navodila za uporabo.

Preberite navodila, saj vas v lekarni ne bodo opozorili na vsa tveganja

“Na neželene učinke običajno opozarjamo pri zdravilih z visokim tveganjem, kot so antikoagulanti, ki imajo ozek terapevtski interval, kar pomeni, da že majhno odstopanje od odmerka lahko povzroči težave. Še zlasti pozorni smo tudi na specifične skupine ljudi, kot so starejši, otroci, nosečnice in bolnike, ki imajo slabše delovanje ledvic ali jeter. Opozorimo jih na najpomembnejše oziroma najbolj resne neželene učinke in na morebitne interakcije z drugimi zdravili,” še pravi naša sogovornica.


Avtor
Piše

Irena Kolar

Forum

Naši strokovnjaki odgovarjajo na vaša vprašanja

Poleg svetovanja na forumih, na portalu Med.Over.Net nudimo tudi video posvet s strokovnjaki – ePosvet.

Kategorije
Število tem
Zadnja dejavnost
164,677
18.02.2025 ob 11:48
299,002
18.02.2025 ob 10:54
113,084
18.02.2025 ob 10:41
Preberi več

Več novic

New Report

Close