fbpx

Znate li sami pravilno zbrinuti ranu?

Obiteljska medicina

Dolaskom sve toplijeg vremena i duljim boravkom na otvorenom u provođenju omiljenih aktivnosti, povećava se rizik od ozljeda. Zbog lagane odjeće, ozljeda vrlo lako napreduje do oštećenja kože i nastanka rane. Iako većina osoba ranu doživljava potpuno neopasnom, njezinim nepravilnim zbrinjavanjem ona može postati itekako opasna.

Dolaskom sve toplijeg vremena i duljim boravkom na otvorenom u provođenju omiljenih aktivnosti, povećava se rizik od ozljeda. Zbog lagane odjeće, ozljeda vrlo lako napreduje do oštećenja kože i nastanka rane. Iako većina osoba ranu doživljava potpuno neopasnom, njezinim nepravilnim zbrinjavanjem ona može postati itekako opasna. Znate li pravilno zbrinuti ranu?

Vrste rane

Rana je prekid anatomskog i funkcionalnog kontinuiteta tkiva odnosno fizička ozljeda tkiva koja može zahvatiti kožu, sluznicu ili prodrijeti u dublje slojeve tkiva. Nastaje djelovanjem raznih mehaničkih, kemijskih, bioloških, termičkih i električnih čimbenika. Ovisno o duljini trajanja procesa cijeljenja, razlikuju se akutna i kronična rana. Dok je akutna rana u pravilu zdrava rana kod koje je proces cijeljenja skraćen, kronična rana zbog puno sporijeg procesa cijeljenja zahtjeva drugačije zbrinjavanje i cijeljenje. Najbolje ju je prepustiti u sigurne ruke zdravstvenih djelatnika.

Kada smijemo sami zbrinuti ranu?

Tijekom odlučivanja možemo li sami zbrinuti ranu ili je potrebna liječnička pomoć, pomoći će postave li se određena pitanja: “Kako izgledaju rana i okolna koža? Što je uzrok pojave rane te može li se liječiti ili čak ukloniti uzrok? Krvari li rana? Je li rana kolonizirana bakterijama?” Ranu je stoga prije početka zbrinjavanja potrebno precizno procijeniti.

Dok se manje površinske rane mogu vrlo lako samostalno zbrinuti, veće i dublje rane zahtijevaju liječnički pregled i njegu. Posjet liječniku se preporučuje i kod ugriza životinja, uboda iglom, jako zaprljanih rana ili rana s ostacima stranog tijela, teških rana s krvarenjem, teških opeklina i kroničnih rana poput dekubitusa, dijabetičkog stopala i potkoljeničnih ulkusa. Jedan od razloga odlaska liječniku je i moguća potreba za cijepljenjem protiv tetanusa.

Netipični simptomi i znakovi poput otekline, crvenila, topline na dodir s ozlijeđenom kožom, prisutnosti boli ili gnoja u rani, također trebaju biti poticaj za traženje liječnike pomoći jer najčešće upozoravaju na razvoj infekcije.

pravilno zbrinuti ranu

Kako pravilno zbrinuti ranu?

Najvažniji faktor koji ometa cijeljenje rane je proliferacija bakterija i razvoj infekcije. Tome pogoduje prisutnost stranih materijala u rani, značajno zagađenje rane te kasna obrada rane. Kako bi se smanjila opasnost od infekcije te omogućilo pravovremeno zacjeljivanje rane s minimalnim ožiljcima, važno je znati pravilno zbrinuti ranu što ovisi i o težini rane.

  • Prvi korak je pobrinuti se za pravilnu higijenu ruku.
  • Ranu i okolinu rane je potrebno obilno isprati, najbolje fiziološkom otopinom, a okolnu kožu osušiti i namazati zaštitnom kremom kako bi se zaštitila od maceracije i zadržala njezina elastičnost.

U zbrinjavanju rana, sve se češće napušta klasično zbrinjavanje s gazom jer ne može osigurati uvjete u rani za nesmetano cijeljenje. Naime, gaza se lijepi za površinu rane i suši ju. Kada se uklanja, s njom se često ukloni i dio novonastalog tkiva pa se vrijeme zacjeljivanja rane produljuje.

  • Danas se u zbrinjavanju i zacjeljivanju rane preporučuju koristiti sredstva koja osiguravaju primjerenu vlažnost, istu temperaturu i pH. Vlažnost je potrebna za nesmetani tijek i razvoj svake faze cijeljenja jer se svi kemijski i fizikalni procesi u rani događaju uz pomoć enzima koji su aktivni jedino u vlažnom okruženju. Uvijek ista temperatura je također presudna budući da hlađenje rane privremeno prekida većinu aktivnih događanja u rani s posljedičnim zastojem u cijeljenju. Zbog očuvanja normalnog tijeka cijeljenja, bitna je i regulacija acidobazne ravnoteže u rani.
  • Za zbrinjavanje malih površinskih rana, može se koristiti flaster jer
    učinkovito prianja uz okolinu rane, propušta zrak i omogućava disanje kože, a istovremeno sprječava kontaminaciju rane sa štetnim vanjskim čimbenicima te tako pomaže u procesu zacjeljivanja.
  • Sredstva za zacjeljivanje rane temeljena na liječenju u vlažnoj okolini su i dermalni sprejevi. Omogućuju brže formiranje novog tkiva, aktiviraju lokalni imunološki sustav i smanjuju mogućnost nastanka ožiljka.
  • Kod suvremenog pristupa zbrinjavanja rana, posebno kroničnih rana, primjenjuju se razne obloge. Omogućuju optimalnu vlažnost za cijeljenje, olakšavaju i ubrzavaju cijeljenje, sprječavaju kontaminaciju rane izvana te ne dopuštaju procurivanje sadržaja van rane. Međutim, njihova upotreba bez prethodne konzultacije s liječnikom se ne preporučuje jer nepravilnim rukovanjem mogu dodatno pogoršati status rane.
  • Još jedna vrlo važna stavka pravilnog zbrinjavanja rane je i obavezno čišćenje rane i njene okoline prilikom zamjene obloga. Time se odstranjuje dio eksudata i nekroze iz rane koji nisu bili upijeni oblogom i čuva zdrav proces cijeljenja rane.

Literatura:
1. Metcalf D, Parsons D, Bowler P. 2016. Development of a next-generation antimicrobial wound dressing. Acta Med Croatica, 70(1): 49-56.
2. TrIller C, Huljev D, Planinšek Ručigaj T. 2013. Suvremena pokrivala za rane. Acta Med Croatica, 67(1): 81-87.

Foto: Pexels, Pixabay


Newsletter