fbpx

Uloga PSA u ranoj dijagnostici raka prostate

Obiteljska medicina

Prostata specifični antigen trenutačno je najvažniji tumorski marker za ranu detekciju karcinoma prostate, no porast njegovih vrijednosti ne mora biti uzrokovan samo rakom prostate, već i benignom hiperplazijom prostate ili upalom prostate.

Rak prostate je jedan od vodećih zdravstvenih problema muškaraca druge i treće životne dobi. Rak prostate nastaje u žljezdanom tkivu prostate i uglavnom sporo raste pa kod gotovo 90% osoba i desetljećima nema nikakvih simptoma bolesti. Povišena vrijednost PSA (prostata specifični antigen) u krvi ili tvrda kvržica u prostati tijekom digitorektalnog pregleda vrlo su često prvi vidljivi znakovi bolesti. Karcinom prostate dijagnosticira se biopsijom koju indiciraju patološki nalaz digitorektalnog pregleda i/ili abnormalne vrijednosti PSA. Sve šira primjena prostata specifičnog antigena dovela je do porasta broja bolesnika s dijagnosticiranim lokaliziranim karcinom.

Standardni PSA test

Prostatični specifični antigen trenutačno je najvažniji tumorski marker za ranu detekciju karcinoma prostate. Prostatični specifični antigen je protein kojeg proizvode žljezdane stanice prostate, a dio je i sjemene tekućine. Većina PSA nastalog u prostati izlazi sa sjemenom tijekom ejakulacije dok samo mali dio odlazi u krv. U krvi se PSA nalazi u slobodnom obliku ili vezani s drugim sastojcima krvi. Zbroj slobodnog i vezanog oblika naziva se ukupni PSA i on se mjeri krvnom pretragom koju nazivamo standardni PSA test. Porast vrijednosti PSA ne mora biti uzrokovan samo rakom prostate, već i benignom hiperplazijom prostate ili upalom prostate.

Screening test

PSA test se često koristi za screening (probir, dijagnostički test) kod muškaraca starijih od 50 godina koji nemaju nikakvih tegoba. Time se značajno pomaže u otkrivanju raka prostate u ranom stadiju u kojem se može u potpunosti izliječiti. Kod muškaraca koji su već oboljeli od raka prostate, PSA test je odobren za praćenje i otkrivanje povrata bolesti. Screening test kao i urološki fizikalni pregled preporučaju se provoditi jednom godišnje, neovisno o postojanju ili izostanku tegoba mokrenja.

krv ruka laboratorij

Zahvaljujući sve široj uporabi PSA, danas se više od 70% karcinoma dijagnosticira kao kurabilna, lokalizirana bolest. Unatoč prednostima, PSA nije savršen tumorski marker jer se ne pojavljuje u povišenim količinama samo u krvi bolesnika s rakom prostate. Njegove vrijednosti mijenjaju se ovisno s dobi bolesnika, benignom prostatičnom hiperplazijom, upalom i dijagnostičkim i terapijskim postupcima (kateterizacija, cistoskopija i biopsija prostate). Stoga je važno istaknuti da povećanje PSA ne znači nužno i postojanje raka prostate. On upućuje urologa na to kolika je vjerojatnost u stvarnu prisutnost raka prostate i time određuje daljnje dijagnostičke postupke.

 


Newsletter