fbpx

Trpite bolove u prednjem dijelu koljena?

Obiteljska medicina

Bolove u koljenima većina nas poistovjećuje s degenerativnim promjenama u starijoj životnoj dobi što je pogrešno. Kronični bolovi u koljenu nisu rezervirani samo za osobe treće životne dobi, a nisu ni tako rijetki kako se čine. Najčešći oblik takve boli je patelofemoralni sindrom.

Bolove u koljenima većina nas poistovjećuje s degenerativnim promjenama u starijoj životnoj dobi što je pogrešno. Kronični bolovi u koljenu nisu rezervirani samo za osobe treće životne dobi, a nisu ni tako rijetki kako se čine. Najčešći oblik takve boli je patelofemoralni sindrom. Karakterizira ga tupa ili oštra bol u prednjem dijelu koljena i iza patele praćena oteklinom koljena, krepitacijama i osjećajem nestabilnosti u koljenu. Problemi se obično pojačavaju pri određenoj fizičkoj aktivnosti kao što je penjanje ili spuštanje po stepenicama. Kako bolest napreduje, simptomi su sve učestaliji te imaju sve negativniji utjecaj na svakodnevni život.

Multifaktorski uzroci

Kako sam naziv govori, patelofemoralni sindrom je kronični bolni sindrom smješten u specifičnom zglobu između patele (ivera) i femura (bedrene kosti). Kronična bol se aktivira zbog abnormalnog klizanja patele dok prelazi preko femura. Konkretnije, ona ne klizi ravno, već lateralno, prema vanjskoj strani femura. Takvo skretanje dovodi do grebanja površine ispod patele o femur i posljedičnog oštećenja hrskavice, razvoja kronične upale i boli. Uzroci su multifaktorski.

Jedan od najznačajnijih predisponirajućih faktora je mišićni disbalans određenih mišićnih glava četveroglavog mišića, kvadricepsa.

Uzrok patelofemoralnog sindroma u žena se krije u tzv. Q kutu. Radi se o kutu pod kojim kvadriceps, prilikom ispruživanja noge, povlači patelu i potkoljenicu. Takav je kut anatomski veći u žena nego u muškaraca zbog čega one i češće pate od ove bolesti.

Možda će vas ovaj podatak iznenaditi, ali patelofemoralni sindrom se može razvijati već od adolescencije. Stručnjaci ga povezuju s intenzivnim rastom kostiju specifičnim za razdoblje adolescencije. Naime, na ubrzani rast dugih kostiju određeni se mišići i ligamentarni aparat ne mogu u potpunosti prilagoditi na što reagiraju karakterističnim bolovima.

Trebate biti svjesni da nisu svi uzroci patelofemoralnog sindroma izvan našeg utjecaja. Na neke čimbenike rizika možemo utjecati. Primjerice, možemo spriječiti pretilost koja je značajni faktor rizika. Bol u prednjem dijelu koljena može biti i posljedica preopterećenja ili direktne traume kod sportaša i fizičkih radnika, dugotrajnog čučanja i klečanja, dugotrajnog sjedenja s neadekvatnim položajem nogu kao što je položaj sa savijenim nogama u koljenima. Takve je čimbenike rizika iznimno važno na vrijeme eliminirati.

koljena

Prevencija

Koljeno sudjeluje u svim vrstama fizičkih i sportskih aktivnosti. Specifičan sklop koljena i mišića nam omogućuje nesmetano hodanje, skakanje, trčanje, klečanje, penjanje i izvođenje sportskih pokreta. Ne smije se zaboraviti da se u području koljena nalaze i hvatišta i polazišta mnogih tetiva s odgovarajućim sluznim vrećicama.

Možemo zaključiti da je anatomija i fiziologija koljena vrlo složena, ali i osjetljiva na vanjske podražajne faktore. Zbog toga ju moramo zaštititi. Kako bi spriječili pojavu patelofemoralnog sindroma, ključno je obratiti pažnju na nekoliko čimbenika:

  • izbjegavanje sjedilačkog način života
  • reguliranje prehrane s ciljem sprječavanja pretilosti
  • vježbe jačanja i istezanja određenih skupina mišića kako bi se postigao mišićni balans
  • prilagođavanje treninga vlastitim sposobnostima
  • nošenje prikladne sportske obuće

Pročitajte i ovo:

Klinička slika gihta: najgore su ljetne noći

Nemirne noge?

Postmenopauzalna osteoporoza: Što možemo učiniti?

Tražite novu sportsku avanturu? Isprobajte treking!

Literatura:
1. Petersen W. et al. 2014. Patellofemoral pain syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 22(10): 2264–2274.
2. Petersen W, Rembitzki I, Liebau C. 2017. Patellofemoral pain in athletes. Open Access J Sports Med. 8: 143–154.

Foto: Pexels


Newsletter