fbpx

Testirajte stolicu na okultno krvarenje

Obiteljska medicina

Za otkrivanje okultnog krvarenja postoje posebno specijalizirani testovi koji mogu potvrditi prisutnost tragova krvi u stolici. Danas zauzimaju važno mjesto u prevenciji raka debelog crijeva i dio su Nacionalnog programa za rano otkrivanje i dijagnosticiranje raka debelog crijeva.

Okultno ili prikriveno krvarenje je jedan od najsigurnijih pokazatelja malignog zbivanja u probavnom sustavu. Sumnja se usmjerava na rak debelog crijeva koji nastaje nekontroliranim rastom abnormalnih stanica s unutarnje strane stijenke crijeva. Za otkrivanje takvog krvarenja postoje posebno specijalizirani testovi (engl. Fecal Occult Blood Test) koji mogu potvrditi prisutnost tragova krvi u stolici. Danas zauzimaju važno mjesto u prevenciji raka debelog crijeva i dio su Nacionalnog programa za rano otkrivanje i dijagnosticiranje raka debelog crijeva.

Koliko su učinkoviti i vrijedni govore rezultati eksperimentalnih istraživanja. Provođenje takvih testova u sklopu Nacionalnog programa uz daljnje dijagnostičke postupke kod pozitivnih osoba, smrtnost od raka debelog crijeva se smanjuje za 15 do 33%!

Rak debelog crijeva: što, kako i zašto?

Rak debelog crijeva nije rijedak oblik maligne bolesti. Možda jest zanemareniji u odnosu na ostale oblike malignoma koji dobivaju puno više pažnje, ali je svakako jednako bitan. Prema učestalosti se nalazi već na drugom mjestu – iza raka pluća kod muškaraca te raka dojke kod žena.

U posljednjih nekoliko godina, stručnjake zabrinjava trend porasta njegove učestalosti. Zašto se on pojavljuje? Nastanak raka debelog crijeva se povezuje s genetskim sklonostima pojedinca kao i s nepravilnom prehranom. Posebno je opasna prehrana koja sadrži velike količine životinjskih masti s visokim sadržajem kolesterola uz malo prehrambenih vlakana. Naime, masti uzrokuju pojačano izlučivanje žučnih kiselina koje se u prisutnosti crijevnih bakterija razgrađuju, a razgradni produkti mogu biti kancerogeni. Isto tako, žučne kiseline, nakon uzimanja masne hrane, uzrokuju hiperproliferaciju sluznice crijeva što dodatno utječe na rak. Rak debelog crijeva je često povezan s drugim bolestima: s ranije dijagnosticiranim polipom, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolesti pa i karcinomima jajnika, maternice, dojke ili gušterače.

Istraživanja su pokazala da rizik od razvoja raka debelog crijeva znatno raste nakon 40. godine života što zahtjeva učestalije provođenje preventivnih sistematskih pregleda, posebno osoba koje imaju povećanu sklonost prema ovoj bolesti. Važna je i edukacija o što ranijem prepoznavanju simptoma raka debelog crijeva.

Kako nastaje? Stručnjaci smatraju da 95% svih oblika raka debelog crijeva nastaje od polipa koji daljnjim genskim promjenama u epitelnim stanicama sluznice mogu prijeći u rak. Simptomi raka debelog crijeva ovise o mjestu nastanka i veličini. Najčešće su primjećuju poremećaji ritma pražnjenja stolice, proljevaste i vodenaste stolice ili zatvor. Javljaju se bolovi i nelagoda u trbuhu, lažni porivi za pražnjenje crijeva ili osjećaj da se crijevo nije posve ispraznilo, a stolica je izgledom tanja nego inače. Osjećaj opće slabosti najčešće je posljedica prikrivene sideropenične anemije nastale zbog gubitka željeza krvarenjem iz probavnog sustava. Oku nevidljivo krvarenje pomiješano sa stolicom je najčešći znak bolesti, no često se, na žalost, otkrije prekasno. Zbog toga je potrebno javno djelovati i poticati sve osobe da se odazovu na preventivno testiranje u sklopu Nacionalnog programa.

okultno krvarenje

Kako se pripremiti za test na okultno krvarenje?

Test na okultno krvarenje je vrlo jednostavna i brza pretraga koja se lako izvodi. Predstavlja do sada najjednostavniju metodu brzog otkrivanja bolesti u još izlječivoj fazi. Kada se provodi u sklopu Nacionalnog programa, osobe uključene u probir na kućnu adresu dobivaju pribor za uzimanje uzorka stolice za analizu s detaljnim uputama. Iako su u probir uključene samo osobe određene životne dobi, test se može napraviti i na vlastitu inicijativu ako sumnjate na rak debelog crijeva.  

Za samu pretragu, osoba ima samo jedan zadatak – na pravilan način uzeti uzorak stolice, a daljnji postupak izvodi liječnik. Na poklopcu tvornički pripremljene posudice nalazi se aplikator uz pomoć kojeg se uzimaju uzorci stolice s tri nasumično odabrana mjesta. Nakon toga se posudica dobro zatvori i dostaviti u pripadajući laboratorij. Preporučuju se analizirati tri uzastopne stolice kroz tri dana.

Danas su već na tržištu dostupni različiti testovi na okultno krvarenje, a svaki test može zahtijevati nešto drugačiju pripremu. Dok neki više ne zahtijevaju pridržavanje posebnog režima prehrane, drugi nekoliko dana prije izvođenja testa preporučuju uzimanje hrane s vlaknastim tvarima uz izbjegavanje mesa i vitamina C. Kako ne bi došlo do lažno pozitivnih rezultata, tjedan dana prije izvođenja testa se ne preporučuju uzimati ni lijekovi koji mogu uzrokovati krvarenje u probavnom sustavu. Zbog veće točnosti rezultata, najbolje je držati se uputa laboratorija u kojem se test izvodi.

Što učiniti kada je test pozitivan?

Ako je test pozitivan, potrebne su daljnje pretrage kako bi se utvrdio uzrok krvarenja. To ne mora uistinu biti rak debelog crijeva, nego i polipi, hemoroidi, čir na želucu ili duodenumu te ulcerozni kolitis. Sumnja li liječnik na rak debelog crijeva, među daljnjim pretragama preporučuje kolonoskopiju. Ona daje najbolji uvid u promjene cijelog debelog crijeva, a istodobno omogućuje odstranjenje polipa ili uzimanje uzoraka za biopsiju čime se i potvrđuje sama dijagnoza.

Također pročitajte:

Život osoba s kolostomom

Bol u donjem dijelu trbuha: Što kažu muškarci?

Literatura:
1. Strnad M, Šogorić S. 2010. Rano otkrivanje raka u Hrvatskoj. Acta medica Croatica, 64(5): 461-467.
2. Vrdoljak E. i sur. 2018. Smjernice za dijagnosticiranje, liječenje i praćenje bolesnika oboljelih od raka debelog crijeva. Liječnički vjesnik, 140(9-10): 241–247.
3. Roth A, Roth A. 2001. Rak debelog crijeva. Medicus, 10(2):191-199.

Foto: Pexels


Newsletter