fbpx

Saznajte sve o groznici zapadnog Nila

Aktualno, Obiteljska medicina

Da će se ovaj tako mali, kuglasti virus iz porodice Flaviviridae toliko proširiti i ozbiljno narušavati zdravstveno stanje pojedinaca, nitko nije vjerovao. Danas zato zauzima važno mjestu u znanstvenim i medicinskim istraživanjima, a njegova prisutnost na području mnogih zemalja se prati već dugi niz godina. 

Virus kojeg prenosi komarac prvi je puta izoliran 1937. godine iz krvi febrilne žene na području zapadnog Nila u sjevernoj Ugandi. Zbog tog je događaju danas svugdje u svijetu poznat pod nazivom virus Zapadnog Nila (West Nile virus – WNV). Afrika je postojbina ovog virusa odakle se proširio po cijelom svijetu.

Da će se ovaj tako mali, kuglasti virus iz porodice Flaviviridae toliko proširiti i ozbiljno narušavati zdravstveno stanje pojedinaca, nitko nije vjerovao. Danas zato zauzima važno mjestu u znanstvenim i medicinskim istraživanjima, a njegova se prisutnost na području mnogih zemalja prati već dugi niz godina.

 

Primarni domaćini ovog virusa su različite vrste ptica koje ga izlučuju fekalnim i oralnim sekretom. Prijenos na ljude događa se jedino ubodom komaraca iz rodova Culex, Aëdes i Ochlerotatus inficiranih tijekom hranjenja krvlju inficiranih ptica. Važno je naglasiti da jednom prisutan virus u čovjeka može vrlo lako nastaviti svoj put širenja – u trudnoći prijenosom s majke na plod, dojenjem, transfuzijom zaražene krvi ili transplantacijom organa.

 

Primarno razmnožavanje virusa događa se u regionalnim limfnim čvorovima

Ubodom komarca, virus ulazi u stanice kože odakle prelazi u regionalne limfne čvorove, idealno mjesto za njegovo razmnožavanje. Dolaskom u krv (viremija) širi se u visceralne organe, jetru, slezenu i bubreg, gdje se pojačano razmnožava i povećava stupanj viremije. Ovisno o stupnju viremije, virus može prijeći krvno-moždanu barijeru, inficirati neurone i uzrokovati vrlo ozbiljno stanje, meningoencefalitis.

 

Groznica zapadnog Nila

Do pojave prvih simptoma bolesti potrebno su samo dva do četrnaest dana. Infekcija se može razvijati u dva smjera. Dok se u većini zaraženih infekcija očituje kao nespecifična febrilna bolest, WNV-groznica, u malom postotku nastupa vrlo teški oblik neuroinvazivne bolesti koji se očituje meningitisom (upalom moždane ovojnice), encefalitisom (upalom mozga) ili sindromom poliomijelitisa. O čemu se zapravo radi? Groznica zapadnog Nila je blaga bolest praćena simptomima nalik gripi – umorom, glavoboljom, mučninom, bolovima u mišićima i zglobovima, tjelesnom temperaturom iznad 39 °C, otokom limfnih čvorova i kožnim osipom. Nastupe li simptomi fotofobije ili kočenja šije, bolest najčešće napreduje prema meningitisu. Neuroinvazivni oblici bolesti su praćeni puno težom kliničkom slikom. WNV-encefalitis uključuje opće simptome groznice s tremorom, letargijom, smetenošću i poremećajima koordinacije dok nagli nastup mlohave kljenuti, posebno oduzetosti respiratornih mišića praćenih gubitkom refleksi upozorava na vrlo ozbiljno stanje, WNV-poliomijelitis.

 

bolesnik muskarac doktor bolest ledja koza pregled

 

Infekcija u trudnice rezultira visokim rizikom od prijenosa virusa na plod i razvoja kongenitalnih anomalija poput mikrocefalije i neuroloških poremećaja. Na sreću, do sada je zabilježeno samo nekoliko slučajeva rođenja djeteta s ovim zdravstvenim problemima.

 

Većina infekcija uzrokovanih ovim virusom prolazi asimptomatski

Iako većina infekcija prolazi bez simptoma ili kao blaža febrilna bolest, stručnjaci apeliraju na važnost provođenja mjera osobne zaštite – nošenje dugih košulja i hlača, čarapa,  zaštitu kože repelentima ili izbjegavanjem boravka na otvorenom u razdoblju najveće aktivnosti komaraca. Prevencija je najbolji lijek za ovu nepredvidljivu bolest jer specifičnog lijeka još uvijek nema. U prisutnosti isključivo blagih simptoma bolesti, liječenje se usmjerava na ublažavanje simptoma analgeticima i antipireticima dok teži oblici bolesti zahtijevaju hospitalizaciju. Kolika će biti krajnja uspješnost liječenja, ovisi o mnogim faktorima. Na žalost, poodmakla životna dob osoba preko 70 godina i imunokompromitiranost, zbog već prisutne maligne bolesti, dijabetesa, kronične bubrežne bolesti i drugih razloga, mogu završiti preteškim neurološkim oštećenjima i smrtnim ishodom bolesti.

 

 

Literatura:

  1. T. Vilibić-Čavlek i sur. 2013. Infekcija virusom Zapadnog Nila. Liječ Vjesn. 135:156–161.
  2. Miletić-Medved M. i sur. 2011. Encefalitis zapadnog Nila – Postoji li opasnost od ove re-emergentne bolesti u Hrvatskoj. Infektološki glasnik 31:4.189–193.

 

Foto: Pexels 

 

 


Newsletter