fbpx

Rak dojke u trudnoći

Žensko zdravlje

Genetska predispozicija i prisutnost raka dojke u obitelji smatraju se najčešćim rizičnim čimbenicima za pojavnost raka dojke. Međutim, u posljednje se vrijeme rak dojke se sve više povezuje i s odgađanjem prve trudnoće za razdoblje nakon tridesetih godina. Promatrajući poveznicu raka dojke i trudnoće, možemo postaviti još jedno pitanje: Što se događa kada se rak dojke otkrije u trudnoći?

Genetska predispozicija i prisutnost raka dojke u obitelji smatraju se najčešćim rizičnim čimbenicima za pojavnost raka dojke. Međutim, u posljednje se vrijeme rak dojke se sve više povezuje i s odgađanjem prve trudnoće za razdoblje nakon tridesetih godina. Istraživanja pokazuju da takve žene nose dvostruko veći rizik obolijevanja od raka dojke u odnosu na žene koje prvo dijete rode prije navršene 25. godine života. Promatrajući poveznicu raka dojke i trudnoće, možemo postaviti još jedno pitanje: Što se događa kada se rak dojke otkrije u trudnoći?

Rak dojke i trudnoća

Rak dojke u trudnoći je maligna neoplazma dojke koja se javlja za vrijeme trudnoće ili tijekom jedne godine nakon poroda, neovisno u dužini dojenja. Na sreću, ova opaka maligna bolest u trudnoći je rijetka. Stručnjaci procjenjuju da se učestalost pojavljivanja kreće od 0,2% do 3,8% od ukupnog broja trudnoća. Ipak, nešto je učestalija među starijim trudnicama i dojiljama.

Dijagnoza

Rak dojke obično se dijagnosticira kliničkim pregledom, radiološkim pregledom i biopsijom. Radiološke pretrage poput mamografije, ultrazvuka ili magnetske rezonance su visoko pouzdane dijagnostičke metode, no u trudnoći nailaze na određene probleme. Dojke su u trudnoći sklone prirodnim promjenama. Gustoća njihovog tkiva je povećana, osjetljivije su, bolnije, otečenije i podložnije upali. Sve te promjene otežavaju otkrivanje malignih promjena. Zbog fizioloških promjena u trudnoći, nepouzdan je i palpacijski pregled ili samopregled dojki. Ipak, liječnici naglašavaju da trudnoća ne bi smjela biti razlog njegovog neprovođenja jer i najmanja novootkrivena abnormalnost ponekad može spasiti život.

rak dojke

Liječenje

Otkrivanje raka dojke u trudnoći budućim roditeljima stvara mnoge strahove i dileme. Kako će rak dojke utjecati na razvoj ploda? Moram li prekinuti trudnoću? Smijem li se liječiti? Sve su to pitanja na koja često ne pronalaze prave odgovore. Iako mnoge stvari tada ovise o njihovoj zajedničkoj odluci, jedno je jasno. Liječenje raka dojke tijekom trudnoće je vrlo komplicirana situacija koja zahtjeva multidisciplinaran pristup i suradnju stručnog tima ginekologa, onkologa, kirurga, citologa i psihologa.

Kako bi donijeli najbolje odluke za liječenje ove maligne bolesti u trudnoći, liječnici se pridržavaju pravila “rak liječiti, a trudnoću sačuvati”. Što to znači? Stručnjaci smatraju da u velikoj većini slučajeva nema potrebe za prekidom trudnoće jer se time prognoza bolesti žene ne poboljšava. Najvažnije je odabrati najbolju metodu liječenja. Općenito, rak dojke se može liječiti na nekoliko načina: kirurškim zahvatom i radioterapijom, kemoterapijom, endokrinim i anti-HER2 liječenje.

Metoda liječenja raka dojke u trudnoći ovisi o tromjesečju trudnoće u kojem se žena nalazi.

Prvi korak u liječenju raka dojke je kirurško liječenje. Specifično za rak dojke u trudnoći, liječnici smatraju da je sigurna metoda u bilo kojem tromjesečju trudnoće. Ostale metode su nešto opasnije. Kemoterapija je sigurna tijekom drugog i trećeg tromjesečja dok se endokrino i anti-HER2 liječenje može provoditi tek nakon što se dijete rodi. Za razdoblje nakon poroda odgađa se i radioterapija. Razlog je vjerojatno jasan. Ozračivanje majke, a time i fetusa može dovesti do intrauterinog zaostajanja u razvoju i kongenitalnih malformacija.

Pročitajte i ovo:

Listopad je mjesec borbe protiv raka dojke. Pružite podršku i ohrabrenje

Obilježavamo dan ružičaste vrpce

Odgovaramo na sva pitanja o raku dojke

Kakvu prognozu bolesti imaju žene oboljele od raka dojke?

Mamografski pregled život znači

Savjeti za samopregled dojki

Literatura:
1. Peccatori F A. et al. 2013. Cancer, pregnancy and fertility: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 24(6): 160–170.
2. Fajdić J. i sur. 2003. Rak dojke i trudnoća – Dileme i kontroverze. Gynaecol Perinatol. 12(1):15–20.

Foto: Pexels


Newsletter