fbpx

Postoji li rana dijagnoza raka gušterače?

Obiteljska medicina

U trenutku postavljanja dijagnoze raka gušterače, u većini se bolesnika rak gušterače nalazi u uznapredovalom stadiju bolesti u kojem više nije omogućeno kirurško liječenje. Rak gušterače je tiha bolest s visokim mortalitetom i slabim terapijskim mogućnostima. Zašto je to tako? Je li moguća rana dijagnoza bolesti? 

U trenutku postavljanja dijagnoze raka gušterače, u većini se bolesnika nalazi u uznapredovalom stadiju bolesti u kojem više nije omogućeno kirurško liječenje. Tada se pristupa drugim terapijskim metodama, ali one pružaju znatno manju šansu u izlječenje. Rak gušterače je tiha bolest s još uvijek visokim mortalitetom i slabim terapijskim mogućnostima. Zašto je to tako? Je li moguća rana dijagnoza bolesti?

Iako gušterača ima dvojaku funkciju, rak gušterače najčešće zahvaća egzokrini (vanjski) dio zaslužan za izlučivanje enzima za razgradnju hrane bogate proteinima, mastima i složenim ugljikohidratima do jednostavnijih molekula koje se mogu apsorbirati u krv. Patološke promjene egzokrinog dijela gušterače najčešće se pojavljuju kod osoba čija je prehrana temeljena na mastima, a siromašna voćem i povrćem. Uz to, ovoj su bolesti podložnije i osobe koje boluju od upale gušterače, ciroze jetre ili šećerne bolesti, starije osobe i osobe koje se bore s debljinom. Povećani rizik od razvoja ovog raka imaju i osobe s pozitivnom obiteljskom anamnezom za rak gušterače, rak dojke i rak jajnika. Ovaj oblik raka se naziva adenokarcinomom gušterače. Drugi rjeđi oblici raka gušterače, endokrini tumori, podrijetlom su iz Langerhansovih otočića, endokrinog dijela gušterače zaslužnog za lučenje hormona inzulina.

Prvi znakovi raka gušterače

Zbog građe i položaja gušterače, prvi se simptomi javljaju tek u uznapredovalom stadiju bolesti često udruženom s metastazama. Rak gušterače je praćen podmuklim bolovima u gornjem dijelu trbuha koji se šire u leđa i pojačavaju noću. Bolovima se potom pridružuju mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita i mršavljenje. U rjeđim slučajevima nastaju žutica ili simptomi intolerancije glukoze (pretjerano uzimanje hrane, pojačana žeđ, pojačano mokrenje). U tom stadiju, velika većina bolesnika već imaju vrlo lošu prognozu bolesti.

muskarac mrsavost bolest

Moguća li je rana dijagnoza raka gušterače?

Jedan od razloga prekasne dijagnoze raka gušterače jest preventivni probir koji još uvijek nije indiciran za svu populaciju, već samo za osobe s visokim rizikom za karcinom gušterače. Za osobe s pozitivnom obiteljskom anamnezom raka gušterače te osobe koje boluju od kronične upale gušterače ili cističnih lezija gušterače, rana dijagnoza je neizmjerno važna jer takve osobe posjeduju visoki rizik od raka gušterače.

Dijagnoza raka gušterače danas se temelji na kliničkoj slici, fizikalnom nalazu, laboratorijskim testovima te ultrazvuku (UZV) i kompjutoriziranoj tomografiji (CT). Osobama s proširenim gušteračnim i žučnim vodovima preporučuju se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) ili MRCP (magnetna rezonancija – kolangiopankreatografija). Nažalost, uz sve ove dijagnostičke metode, rak gušterače se tek u oko 20 % bolesnika dijagnosticira u prvom stadiju bolesti.

Trenutno najučinkovitija metoda za procjenu i praćenje lezija gušterače je endoskopski ultrazvuk jer olakšava otkrivanje malih lezija koje se ne mogu otkriti UZV-om ili CT-om, a istovremeno omogućuje i uzimanje citološkog materijala punkcijom. Na žalost, zbog toga što je endoskopski ultrazvuk invazivna metoda, preporučuje se samo osobama kod kojih postoji sumnja u rak gušterače. Za što raniju dijagnozu bolesti, danas se razvijaju i biobiljezi koji bi trebali pomoći u ranom otkrivanju malignih lezija gušterače i koji daju novu nadu u izlječenje ove opake bolesti.

Foto: Pexels


Newsletter