fbpx

Ovisnost u našoj sredini – ovisnost o opijatima

Obiteljska medicina

Mnogi ovisnici na početku nisu dovoljno snažni ovladati žudnjom za pojedinim opijatom, stoga je kroz savjetovanja i psihoterapije potrebno uložiti dosta napora za uspješno liječenje.

Ovisnost o opijatima je kronična, relapsirajuća bolest koju prate promjene kognitivnog sustava i sustava nagrade u mozgu, značajne promjene na neurokemijskoj, molekularnoj i staničnoj razini te strukturne promjene mozga koje traju i nakon prestanka uzimanja droga. Najčešća opijatska droga povezana s ovisnošću je heroin. Danas na tržištu postoji još mnogo opijata koji se koriste u terapijske svrhe (morfin, kodein, oksikodon, tramadol, metadon, buprenorfin, pentazocin, meperidin, fentanil i drugi). Heroin je droga koja uzrokuje najtežu ovisnost i najveća oštećenja.

Osoba koja je pod neposrednim djelovanjem opijata u početku je euforična, usporena i pospana. Ima nerazgovijetni govor, sužene zjenice, usporeni puls, disanje i ne osjeća bol. Pokazuje poremećaj raspoloženja, rasuđivanja, poremećaj pažnje i pamćenja. Dođe li do predoziranosti, javljaju se hipotermija, hipotenzija, bradikardija, neodgovaranje na podražaje i usporena respiracija. Trijada kliničkih znakova su točkaste zjenice, respiratorna depresija i koma.

Trend smanjenja broja novih ovisnika o opijatima

Prema raspoloživim podatcima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, nekoliko se posljednjih godina u zdravstvenim ustanovama Hrvatske, bolničkim i izvanbolničkim, od opioidnih i neopijatnih droga godišnje liječi više od 7000 osoba. U 2016. godini na liječenju je bilo 7106 osoba što je manje nego prethodne godine (7533 osoba). Od ukupno liječenih u 2016. godini, 5953 osoba je uzimalo opijate. Ono što je bitno jest da se trend smanjenja broja novih ovisnika o opijatima i dalje nastavlja (2013. – 270; 2014. – 205; 2015. – 175). U 2016. godini 771 osoba je liječena prvi puta (u 2015. je zabilježeno 844). Od 771 novopridošlih osoba, samo je 178 (23,1%) opijatskih ovisnika, dok su ostalih 593 (76,9%) neopijatni ovisnici.

Ovi podaci govore u prilog učinkovitosti sustava prevencije i liječenja bolesti ovisnosti o opijatima. Hrvatski model liječenja ovisnika o opijatima koji podrazumijeva aktivnu ulogu liječnika obiteljske medicine i njihovu suradnju s centrima za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnika o opijatima omogućio je i smanjenje potrebe za hospitalizacijom kao i smanjenje mortaliteta ovisnika.

Suvremeno liječenje ovisnika o opijatima

Liječenje ovisnika o opijatima je dug proces, a vrlo često i doživotan. Terapija je individualizirana i prilagođena svakoj osobi, njegovim potrebama i mogućnostima. Samim liječenjem nastoji se zaustaviti ili reducirati uzimanje droga, a osobu maknuti „s ulice“ i poboljšati njegovo socijalno funkcioniranje. Tako se smanjuje rizik iznenadne smrti ovisnika i nastanak sekundarne štete (širenje droge, virusnih bolesti, sekundarnog kriminala, nesreća u prometu, propadanje obitelji). Liječenje ovisnika o opijatima uključuje supstitucijsku terapiju poput metadona ili buprenorfina za sprječavanje razvoja apstinencijske krize. Farmakoterapijsko, supstitucijsko liječenje potrebno je upotpuniti psihoterapijom. Izuzetno je bitna sposobnost psihoterapeuta u što jačem motiviranju ovisnika kako bi on sam potražio pomoć.

ovisnost o opijatima

O tom prvom kontaktu kao i razvoju zdravog, pozitivnog i prijateljskog odnosa s ovisnikom puno ovisi o tome hoće li ovisnik ponovno potražiti pomoć i nastaviti s liječenjem. Mnogi ovisnici na početku nisu dovoljno snažni ovladati žudnjom za pojedinim opijatom, stoga je kroz savjetovanja i psihoterapije potrebno uložiti dosta napora kako bi se smanjio rizik recidiva i napuštanja programa. Zadržavanje ovisnika u programu liječenja predstavlja veliki pomak u njegovom liječenju i daje nadu u izlječenje.

Također pročitajte:

Ovisnost kojoj podliježu najmlađi

Zašto nas potraga za boljim raspoloženjem dovodi do ovisnosti?


Newsletter