fbpx

Melasma u trudnoći

Žensko zdravlje

Koža u trudnoći zaista iznenađuje svojim promjenama. Strije, proširene vene ili površinske kapilare, crvenilo dlanova, edemi, svrbež kože i različite dermatoze – sve su te kožne promjene vidljive u trudnoći. Ipak, najspecifičnije su hiperpigmentacijske promjene poput melasme.

Koža u trudnoći zaista iznenađuje svojim promjenama. Nije ni čudno prisjetimo li se svih onih hormonskih, metaboličkih i vaskularnih promjena koje donosi za sobom. Strije, proširene vene ili površinske kapilare, crvenilo dlanova, edemi, svrbež kože i različite dermatoze – sve su te kožne promjene vidljive u trudnoći. Ipak, najspecifičnije su hiperpigmentacijske promjene poput melasme. Zbog toga što se melasma pojavljuje u oko 75% trudnica, naziva se i “trudnička maska”. Pogledajte o čemu se zapravo radi.

Uzroci

Melasma kao poremećaj pigmentacije nije isključivo vezana za trudnoću. S ovim se poremećajem mogu boriti sve osobe, bez obzira na spol i dob, koje žive u područjima s intenzivnim UV zračenjem. Osim sunčevog zračenja, za pojavu melasme se ponekad okrivljuju lijekovi poput antiepileptika, oralnih kontraceptiva i nadomjesne hormonalne terapije, a zatim i poremećena funkcija štitnjače i Cushingov sindrom. Zanimljiv je podatak da se melasma češće pojavljuje kod osoba tamnije puti te kod žena. Kod muškaraca su ovakve hiperpigmentacijske promjene zabilježene u samo 10% slučajeva. No, vratimo se na melasmu u trudnoći. Nastaje li ona zbog istih uzroka?

Melasma u trudnoći ima nešto drugačiji uzrok. Umjesto djelovanja sunčevih zraka, glavnim se razlogom smatra povišena razina ženskih spolnih hormona lučenih tijekom trudnoće. Međutim, u procesu nastanka melasme, sunce nije u potpunosti izgubilo svoju ulogu. U kombinaciji s hormonima, dodatno povećava rizik od njezine pojave. Zašto? Sunčeve zrake imaju sposobnost oštećenja pigmentnih stanica, melanocita, koje proizvode pigment u većoj količini. Uz to, ženski ih spolni hormoni dodatno potiču na povećanu proizvodnju pigmenta.

melasma

Koja su područja kože zahvaćena?

Melasma se manifestira u obliku svjetlo smeđih do tamno smeđih, okruglih ili ovalnih mrlja veličine do dječjeg dlana. Najčešće je lokalizirana na licu, posebno na čelu, obrazima, nosu i području iznad usnica, a zatim na dekolteu i vratu. Nastale hiperpigmentacijske mrlje ne moraju imati oštro ograničene rubove, ali se uvijek pojavljuju simetrično.

Melasma postaje estetski problem

Postoje tri tipa melasme: površinska, duboka te kombinirani oblik. Kod površinskog oblika pigment se nalazi samo u prvom, epidermalnom sloju kože. Kada se pigment nalazi u srednjem, dermalnom sloju, govorimo o dubokom obliku dok je kod kombiniranog oblika pigment prisutan u oba sloja kože. 

Danas postoje različite metode uklanjanja melasme: fotozaštitni preparati, ekstrakt biljke medvjetke, kreme za izbjeljivanje, kemijski pilinzi, mikroabrazija kisikom ili različiti frakcijski laseri. U tretiranju površinske melasme, oni su vrlo učinkoviti. Problem nastaje kod dugotrajne melasme jer pigment s vremenom putuje u dublje slojeve kože. Tada je potreban veći broj tretmana kako bi se ona u potpunosti uklonila.

Iako nakon poroda melasma može spontano nestati, u 30% slučajeva ostaje trajno vidljiva. Dodatni problem je što većina melasmi ima tendenciju vraćanja pa se ne može trajno ukloniti. Zašto? Ovaj problem stručnjaci povezuju s razinom ženskih spolnih hormona, posebno estrogena. Što je razina estrogena veća, postoji i veća šansa da se melasma vrati. Na sreću postoji i nešto pozitivno u cijeloj toj priči. Prirodnim starenjem razina estrogena opada pa se i učestalost vraćanja melasme smanjuje. 

Pročitajte i ovo:

Od kožnih promjena do bolesti

Jeste li svjesni koliko neke vaše navike uništavaju kožu?

Jeste li pripremili kožu za sunce?

I rano proljetno sunce može biti neugodno

Uz ove biljke nema straha od fotostarenja kože

Kako preživjeti ljeto s trudnoćom?

Literatura:
1. Oluwatobi A. Ogbechie-Godec, Elbuluk N. 2017. Melasma: an Up-to-Date Comprehensive Review. Dermatology and Therapy. 7(3): 305-318.

Foto: Pexels


Newsletter