fbpx

Mali vodič kroz koštanu srž

Obiteljska medicina

Koštana srž možemo zamisliti kao kompleksnu tvornicu u kojoj se proizvode tvari presudne za život. Riječ je o tzv. matičnim stanicama iz kojih se potom razvijaju tri vrste krvnih stanica – eritrociti, leukociti i trombociti.

 

Svi mi u svome tijelu imamo koštanu srž. Svjesni smo da je vrlo bitna, da ju je moguće transplantirati pa čak i darovati. No, kada? Kako? Gdje se koštana srž uopće nalazi i zašto se koristi kao lijek? Mnoge vrlo bitne informacije o njoj nam zapravo i nisu poznate. Slažete li se da zbog toga krenemo od početka? Možda je tako najbolje! Pridružite nam se jer vodimo vas preko najvažnijih informacija o koštanoj srži.

Za početak se upoznajmo sa samom koštanom srži

Koštana srž ili koštana moždina je zapravo krvotvorno tkivo koje, kao i sva ostala tkiva u organizmu, obavlja specifičnu funkciju. Ova spužvasta tvar je smještena u sredini svih kostiju, a posebno u dugim kostima udova i kostima zdjelice. Možete li sada naslutiti o kojoj se funkciji radi? Koštanu srž možemo zamisliti kao kompleksnu tvornicu u kojoj se proizvode tvari presudne za život. Riječ je o tzv. matičnim stanicama iz kojih se razvijaju tri vrste krvnih stanica –  crvene krvne stanice (eritrociti), bijele krvne stanice (leukociti) i krvne pločice (trombociti). Zašto je ova uloga vrlo bitna? Bez zrelih eritrocita naše stanice i organi bi vrlo brzo umrli jer ne bi imali kisika i hranjive tvari potrebne za rad. Bez leukocita se naš organizam ne bi mogao obraniti od infekcija, a nedostatak trombocita bi uzrokovao masovno krvarenje zbog nesposobnosti zgrušavanja krvi. Na sreću, u koštanoj srži svakodnevno sazrijevaju nove krvne stanice te odlaze u krvotok obavljajući vrlo učinkovito svoju funkciju.

Kada se izvodi punkcija koštane srži?

Punkcija predstavlja način uzimanja uzorka koštane srži kako bi se dobili podaci i otkrili uzroci abnormalnosti bijelih krvnih stanica. Uzorci se kod odraslih osoba najčešće uzimaju iz grebena zdjelične kosti ili prsne kosti dok se u male djece uzimaju iz kralješka ili kosti noge. Ovaj se dijagnostički postupak izvodi pod lokalnom anestezijom, stoga nije bolan, već izaziva nelagodu ili samo lagani osjet boli. Prikupljeni uzorak se šalje na citološku analizu krvnih stanica i njihovih nezrelih stanica kako bi se potvrdila ili odbacila sumnja u postojanje određene hematološke bolesti. Punkcija može pomoći i u dijagnozi prisutnosti metastatskih tumorskih stanica u koštanoj srži. Potvrdi li se dijagnoza hematološke bolesti, za njezino je liječenje danas dostupna vrlo učinkovita metoda  – transplantacija.

Transplantacija koštane srži

Transplantacija je zapravo proces presađivanja transplantata – stanica (npr. krvotvorne stanice, stanice gušterače…), segmenata pojedinih organa (dijelovi kože, jetreni ili plućni režnjevi) ili čitavih organa (npr. transplantacija srca). Transplantirati se mogu i hematopoetske matične stanice što je vrlo važno za liječenje osoba koje boluju od akutne i kronične leukemije te bolesnike s teškim oštećenjem koštane srži. Transplantacija koštane srži je danas neizostavni način izlječenja hematoloških tumora (leukemije, limfoma, mijeloma) ili drugih hematoloških poremećaja kao što su aplastična anemija i primarna imunodeficijencija. Ono što posebno olakšava liječenje takvih bolesnika jest činjenica da transplantat ne moramo tražiti samo kod donora, već transplantat može biti i vlastito bolesnikovo tkivo.

operacija kirurg doktor translantacija

Medicina posljednjih godina znatno napreduje pa su neki oblici transplantacije već uobičajeni kirurški zahvati. Bez obzira na to, poklapanje donora i primatelja, u slučaju transplantacije koštane srži mora biti stopostotno! Zbog toga se donori prvo traže među članovima uže obitelji. Prema statističkim podacima, vjerojatnost da bolesniku odgovara koštana srž braće se kreće oko 25 % što je zapravo malo.

 

Zbog toga je potrebno razvijati svijest o važnosti darivanja koštane srži, javno poticati i motivirati ljude da se odluče na ovakav oblik humanitarnog djelovanja. Želite li saznati nešto više o samom postupku darivanja te preduvjetima koje je potrebno zadovoljiti, obratite se svom liječniku.

 

Kako se može darivati koštana srž?

Osoba koja odluči donirati svoju koštanu srž ima dvije mogućnosti:

  • donirati ciljnu koštanu srž koja se najčešće uzima iz zdjelične kosti
  • donirati periferne matične stanice manje invazivnim zahvatom – leukoforezom – postupkom odvajanja perifernih matičnih stanica iz cirkulirajuće krvi davatelja

Za razliku od uzimanja koštane srži koje se provodi u općoj ili lokalnoj anesteziji, leukoforeza je potpuno bezbolna metoda gdje nema potrebe za anestezijom. Dobrovoljni davatelj koštane srži ne daruje koštanu srž odmah, već se nakon provedene potrebne medicinske obrade zapisuje u registar davatelja i poziva na darivanje tek kada se pojavi bolesnik s tkivnom podudarnošću.

 

Foto: Pixabay

 


Newsletter