fbpx

Koji lijekovi pomažu u liječenju maligne boli?

Obiteljska medicina

Kako bi se mogla pružiti medicinska pomoć odnosno optimalno i što učinkovitije liječenje maligne boli, potrebno je učiniti adekvatnu procjenu boli. Što je ona kvalitetnija i sveobuhvatnija, terapija će biti uspješnija.

Bol je subjektivno iskustvo, stoga ju svaka oboljela osoba može opisivati na drugačiji način. Ipak, većina ju onkoloških bolesnika smatra najneugodnijim simptomom maligne bolesti. Zbog toga svaka bol, bez obzira na to je li direktno uzrokovana malignom bolesti ili je nuspojava liječenja, zahtjeva medicinsku pomoć. Kako bi se uopće mogla pružiti medicinska pomoć odnosno optimalno i što učinkovitije liječenje maligne boli, potrebno je učiniti adekvatnu procjenu boli. Što je ona kvalitetnija i sveobuhvatnija, terapija će biti uspješnija. Pitate se koji lijekovi pomažu u liječenju maligne boli? Mogu li uobičajeni lijekovi protiv boli biti učinkoviti? To ovisi o nekoliko faktora.

Upoznavanje maligne boli

Maligna bol je kronična bol. Ona prati gotovo svaku malignu bolest bez obzira na lokalizaciju tumora. Može se pojaviti u različitim stadijima bolesti, od početnog kada igra ulogu upozoravajućeg simptoma, do već uznapredovalog stadija.

Istraživanja pokazuju da je u oko 30 do 40% osoba maligna bol prisutna već pri postavljanju dijagnoze. U uznapredovanom stadiju bolesti, ovakvu bol trpi čak do 80% oboljelih.

Maligna bol je nestabilna bol promjenjivog karaktera. Kako stadiji bolesti napreduju, tako napreduje i njezina jačina pa u određenom trenutku može postati izrazito jaka i iscrpljujuća. Takav karakter boli nas ne bi trebao iznenađivati. Pitate se zašto? Kako tumor raste, pritišće ili razara okolno zdravo tkivo, a rezultat toga je bol. Ponekad je bol toliko jaka da otežava svakodnevno funkcioniranje, odmor pa i spavanje. Pretpostavlja se da se s najsnažnijom boli susreću osobe oboljele od karcinoma gušterače i zloćudnih promjena u kralježnici.

Kako bi se kvaliteta života oboljele osobe maksimalno očuvala, potrebno je na vrijeme potražiti medicinsku pomoć. U suradnji s liječnikom, propisana terapija može znatno olakšati tegobe i osigurati što normalniji život.

maligne boli

Lijekovi protiv bolova

Liječenje maligne boli treba biti brzo, učinkovito i dostupno svim oboljelim osobama u svakom stadiju bolesti. U protivnom, trpljenje boli fizički i psihički iscrpljuje oboljelu osobu, a okolini nanosi veliku patnju. Dodatno, liječenje se treba usmjeriti na smanjenje svih komponenti boli – od fizičke i psihičke, do socijalne i emotivne.

Za liječenje maligne boli koriste se analgetici – neopioidni, opioidni i adjuvantni.

Liječenje maligne boli se prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije provodi prema modelu „trostupanjske analgoljestvice“. U određivanju točnog stupnja, liječnici koriste vizualnu analognu skalu. U prvom se stupnju, kada je bol još blaga do umjerena, koriste neopioidi, dakle antipiretici i nesteroidni protuupalni lijekovi, te adjuvantni analgetici. Adjuvantni lijekovi primarno ne liječe bol. Međutim, u određenim situacijama mogu pojačati učinak analgetika, a mogu se korisni u bilo kojem stupnju liječenja boli. Jedan od najpoznatijih antipiretika je paracetamol. On djeluje i kao analgetik, ali nema protuupalno djelovanje. Preporučuje se uzimati kao prvi lijek izbora kod blage do srednje jake boli kao i za liječenje karcinomske boli uz opioide. Suprotno njemu, nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju kao analgetici, antipiretici, ali i protuupalni lijekovi.

Napredovanjem bolesti terapija se treba postepeno pojačavati. Drugi stupanj boli, praćen srednje jakom do jakom boli, tako zahtjeva primjenu slabih opioida poput kodeina uz dodataka lijekova iz prvog stupnja. U trećem stupnju boli, uz lijekove iz prva dva stupnja, potrebno je uvesti i jake opijate poput morfina.

Naravno da svi ti lijekovi sa sobom nose i određene nuspojave. Međutim, uzimaju li se lijekovi pravilno i u suradnji s liječnikom, nuspojave se mogu svesti na neznatnu razinu koja nanosi znatno manje štete nego li sama bol.

Pročitajte i ovo:

Ovi znakovi upozoravaju na zloćudne bolesti

Preuzmite godišnji plan preventivnih zdravstvenih pregleda

Literatura:
1. Mašala I, Lončarić- Katušin M, Žunić J. 2019. Maligna bol u hitnoj medicini. Acta medica Croatica. 73(1): 77-81.
2. Dobrila-Dintinjana R. Vukelić J. Dintinjana M. 2014. Liječenje maligne boli. Medicus. 23(29): 93-98.
3. Chwistek M. 2017. Recent advances in understanding and managing cancer pain. Version 1. F1000Res. 6: 945.

Foto: Pexels


Newsletter