fbpx

Klinička slika gihta: najgore su ljetne noći

Obiteljska medicina

Giht je najčešći oblik upalnog artritisa. Ova je reumatska metabolička bolest uzrokovana odlaganjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima zbog njezinih nenormalno visokih vrijednosti u krvi. Stručnjaci ju povezuju sa životnim navikama, podnebljem i socio-ekonomskim uvjetima života. Zbog tih čimbenika, giht više nije isključivo bolest starijih osoba.

Giht je najčešći oblik upalnog artritisa. Ova je reumatska metabolička bolest uzrokovana odlaganjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima zbog njezinih nenormalno visokih vrijednosti u krvi. Stručnjaci ju povezuju sa životnim navikama, podnebljem i socio-ekonomskim uvjetima života. Zbog tih čimbenika, giht više nije isključivo bolest starijih osoba. Klinička slika gihta se zamjećuje u osoba svih dobnih skupina. Koje im probleme stvara? Zašto su ljetne noći najgore?

Klinička slika gihta

U dijagnosticiranju i liječenju gihta, medicina iz godine u godinu sve više napreduje. Ipak, giht i dalje ostaje često viđena bolest. Njezina je moć toliko snažna da postepeno onesposobljava bolesnu osobu i povećava rizik od komplikacija. Problemi koje giht stvara postaju još veći kada se bolest udruži s hipertenzijom, šećernom bolešću, pretilošću, hiperlipidemijom i ostalim kroničnim bolestima.

U prevenciji istog, veliku ulogu ima i sama bolesna osoba. Rano prepoznavanje simptoma i znakova bolesti je od neizmjerne važnosti jer rješenje za učinkovito liječenje postoji. Klinička slika gihta najčešće započinje kao monoartritis korijenskog zgloba palca jednog stopala s tipičnim znakovima upalnih promjena zgloba: oteklinom, crvenilom, toplinom, bolovima i značajnim ispadom funkcije što može završiti deformitetima. Koža iznad zahvaćenog zgloba postaje crvena ili ljubičasta te sjajna, topla i napeta. Slične promjene zahvaćaju i male zglobove stopala i šaka, nožni i ručni zglob te koljeno i lakat.

Najviše problema stvaraju akutni napadaji gihta koje oboljele osobe, zbog neizdrživih bolova, opisuju kao najgore bolno iskustvo u životu.

klinička slika gihta

U akutnom napadaju gihta, bolovi u vrlo kratkom periodu dosegnu svoj maksimum. Mogu biti toliko jaki da onesposobljavaju za svakodnevne aktivnosti i prisiljavaju bolesnu osobu na ostanak u krevetu sprečavajući da natečeni zglob bude u bilo kakvom doticaju s drugim stvarima. Naime, bilo kakvo dodirivanje kože iznad zgloba može biti iznimno bolno. Bolovi su često udruženi s nespecifičnim općim simptomima – umorom, smanjenjem apetita, povišenom tjelesnom temperaturom, ubrzanim radom srca i učestalim mokrenjem. Takva akutna faza može trajati i do 24 sata nakon čega bolovi postepeno popuštaju, no ne prestaju u potpunosti.

Najgore su ljetne noći

Akutni napadaji gihta često postaju razlog noćnog buđenja i poremećaja sna. Rezultati istraživanja pokazuju da je rizik za akutni giht 2,36 puta veći noću nego danju i to od ponoći do osam sati ujutro. Zašto je to tako? Stručnjaci napadaje povezuju s obilnim večernjim obrocima bogatim purinima, 24 sata prije napadaja. Najopasniji su mesni ekstrakti, suhomesnati proizvodi, iznutrice, plava riba i riblje konzerve te škampi i dagnje. Povezuju ih i s uzimanjem većih količina alkoholnih napitaka.

Kasnovečernja konzumacija plave ribe (sardina, inćuna) u kombinaciji s povećanim ispijanjem piva ili crnog vina glavni je razlog pojave napadaja tijekom noći. Međutim, ovdje je potrebno naglasiti da pojava gihta nije ograničena isključivo na ljeto. Određene navike tijekom zime poput svinjokolje, pojačane konzumacije crvenog mesa i mesnih prerađevina također aktiviraju slične napadaje.

Noćni napadaji gihta povezuju se i sa spolom, dobi, indeksom tjelesne mase, temperaturom tijela i uporabom diuretika. Naime, stručnjaci smatraju kako su niža temperatura tijela, dehidracija tijekom sna ili apneja u snu s posljedičnom hipoksijom dodatni okidači napadaja.

Literatura:
1. Vlak T. 2012. Klinička slika i laboratorijska dijagnostika uričnog artritisa. Reumatizam, 59(2): 93-96.
2. Choi K. H. 2014. Nocturnal Risk of Gout Attacks. Arthritis & Rheumatology. 67(2): 555-562.

Foto: Pexels


Newsletter