fbpx

Kad srce zaboli

Obiteljska medicina

Postoje različite vrste boli. Svaka se bol razlikuje i po intenzitetu te dužini trajanja. Naučimo li ju prepoznati, može nam pomoći da potencijalnu bolest što ranije otkrijemo, što učinkovitije liječimo i očuvamo što veću kvalitetu života. To je posebno važno kod sumnje na po život ugrožavajuće bolesti poput bolesti koje zahvaćaju srce. Svaka bolest srca nosi specifičnu bol.

Bol je kao neugodno osjetno i emocionalno iskustvo jedan od najvrjednijih simptoma jer upozorava na aktualno ili potencijalno oštećenje tkiva. Postoje različite vrste boli. Svaka se bol razlikuje i po intenzitetu te dužini trajanja. Naučimo li ju prepoznati, može nam pomoći da potencijalnu bolest što ranije otkrijemo, što učinkovitije liječimo i očuvamo što veću kvalitetu života. To je posebno važno kod sumnje na po život ugrožavajuće bolesti poput bolesti koje zahvaćaju srce. Svaka bolest srca nosi specifičnu bol.

Ishemijska bolest srca

Ishemijska bolest srca je jedna od najpoznatijih, ali i najopasnijih bolesti srca. Ovisno o simptomima i prognozi, obuhvaća anginu pektoris i infarkt miokarda. Među svim prisutnim simptomima ovih bolesti, bol je najspecifičnija. Rezultat je smanjenog protoka krvi kroz srčane krvne žile te posljedične smanjene opskrbe srčanog mišića kisikom i hranjivim tvarima. Srčani mišić se postepeno oštećuje, njegove funkcije slabe, a bol postaje sve izraženija. Tip i jačina boli ishemijske bolesti srca se mogu razlikovati od osobe do osobe. Ipak, najčešće se opisuje kao osjećaj nelagode, pritiska i stezanja u prsnom košu. Takva bol kod angine pektoris nastaje tijekom fizičkog napora ili emocionalnog preopterećenja, a popušta u mirovanju. Iz prsnog koša, bol se može širiti u lijevo rame i spuštati niz lijevu ruku, a ponekad i duž desne ruke. Bol može putovati i u područje gornjeg abdomena, područje između lopatica, u vrat, čeljust i zube.

S druge strane, bol koja upozorava na akutni infarkt miokarda je trajnija, intenzivnija i znatno opasnija. Iz prsnog koša se obično širi u lijevu ruku, vrat ili čeljust. Može se registrirati i u gornjem dijelu trbuha, a traje duže od 20 minuta. Praćena je mučninom, povraćanjem, otežanim disanjem, znojenjem i gubitkom svijesti. 

Kongestivno zatajenje srca

Srčano zatajivanje je stanje pri kojem količina krvi istisnuta svake minute iz srca nije dovoljna za zadovoljavanje normalnih potreba tijela za kisikom i hranjivim tvarima. Do kroničnog kongestivnog zatajenja srca, njegovog oslabljenja i gubitka radne sposobnosti, može dovesti bilo koja bolest srca koja otežava normalnu cirkulaciju. Tipični simptomi su: zaduha (dispneja), noćna dispneja, dispneja u ležećem položaju koja nestaje prilikom sjedenja ili stajanja (ortopneja), prisiljavanje tijela na spavanje u sjedećem položaju, intolerancija tjelesnog napora, umor, slabost tijekom obavljanja fizičkih aktivnosti te edemi gležnjeva.

Kada se simptomi takvog kroničnog zatajenja dodatno pogoršaju, govorimo o vrlo teškom akutnom zatajenju srca. Takvo stanje karakterizira izrazito otežano disanje s gušenjem. Ako je uzrok zatajivanja akutni infarkt miokarda, javlja se specifična bol u prsnom košu.

školjkaši

Upale srca

Perikarditis, miokarditis i endokarditis opisuju tipične upale srca. Podrazumijevaju upalu osrčja odnosno vanjske srčane ovojnice (perikarditis), srčanog mišića (miokarditis) ili unutrašnjeg sloja srca (endokarditis).

Perikarditis izaziva iznenadnu, oštru, ubodnu bol koja se pogoršava pri ležanju i dubokom disanju, a popušta pri sjedenju i naginjanju prema naprijed. Tjelesna aktivnost obično ne pojačava bol. Simptomi miokarditisa ovise o stupnju oštećenja srčanog mišića. Javljaju se u obliku umora, mučnine, povraćanja, proljeva, kašlja i curenja iz nosa. Bolovi su lokalizirani na zglobove i prsni koš. Endokarditis pak započinje simptomima nalik na gripu – povišenom tjelesnom temperaturom, općom slabošću, brzim umaranje, gubitkom apetita, glavoboljom i bolovima u zglobovima. Nakon toga, razvijaju se ozbiljniji simptomi – otežano disanje, lupanje srca, bol koja zahvaća područje trbuha, bubrega i prsni koš.

Prolaps mitralne valvule

Ova nedovoljno poznata bolest podrazumijeva izvrtanje listića mitralnog zaliska u lijevu pretklijetku tijekom sistole odnosno kontrakcije lijeve klijetke. Prolaps mitralne valvule može biti asimptomatska bolest ili manifestirati zaduhom, palpitacijama, migrenom, tjeskobom i osjećajem gubitka svijesti. Ako se registrira bol, opisuje se kao pritisak u prsnom košu ili kratka epizoda probadajuće boli. Bol se obično javlja ispod lijeve dojke i ne ovisi o položaju ili tjelesnoj aktivnosti.

Fibrilacija atrija

Fibrilacija atrija je nepravilan srčani ritam. Dok u nekim slučajevima može biti potpuno asimptomatska, u drugim se manifestira dobro izraženim simptomima. Opisujući bol, bolesnici najčešće misle na “preskakanje” srca odnosno palpitacije. Njihova izraženost ovisi o frekvenciji srca. Više frekvencije uzrokuju neugodnije palpitacije ili osjećaj neugodnosti u prsnom košu. Palpitacije prate omaglica, vrtoglavica, zaduha, a ponekad i ishemija miokarda.

Pročitajte i ovo:

Za čišćenje snijega potrebno je zdravo srce

Pokrenite svoj život, svoje srce

Preveli smo kardiološki rječnik stručnih pojmova

Literatura:
1. Ajmal Malik M. et al. 2013. Chest Pain as a presenting complaint in patients with acute myocardial infarction (AMI). Pak J Med Sci. 29(2): 565–568.

Foto: Pexels


Newsletter