Nepodnošenje ili intolerancija laktoze je nemogućnost probavljanja mliječnog šećera laktoze. Laktoza je disaharid koji se najviše nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima, a sadržavaju ga i mnoge druge namirnice: pekarski proizvodi, žitne pahuljice, margarin, slatkiši i grickalice, mješavine za kolače. Za razgradnju laktoze do monosaharida potreban je enzim laktaza, prirodno prisutan u tankom crijevu. Stečeni deficit laktaze ili hipolaktazija u odraslih osoba je najčešći oblik intolerancije laktoze.

Važno je naglasiti da da intolerancija na laktozu nije isto što i alergija.

Uzrok bolesti

Intoleranciju laktoze prati smanjena sinteza enzima laktaze ili njegov potpuni nedostatak. Ovi poremećaji mogu biti prirođeni ili stečeni. Prirođena intolerancija nastaje zbog mutacije gena koji proizvodi enzim laktazu. Stečena intolerancija nastaje uslijed oštećenja sluznice tankog crijeva infekcijama, celijakijom, lijekovima, alkoholom ili ionizirajućim zračenjem. Nakon oštećenja sluznice nema ni dovoljno enzima pa laktoza ostaje nerazgrađena, ne može se resorbirati, u crijeva vuče vodu te razrjeđuje i ubrzava kretanje stolice. Rezultat toga su specifični simptomi.

Simptomi intolerancije laktoze

• Simptomi u djece su proljev i gubitak tjelesne težine koji dovode do dehidracije, hipoglikemije (niske razine glukoze u krvi) i acidoze (stanje prekomjerne kiselosti krvi).

• U odraslih osoba bolest se manifestira grčevitim bolovima u trbuhu nakon unosa proizvoda koji sadrže laktozu, kruljenjem u crijevima, mučninom, vodenastim proljevima, nadimanjem i flatulencijom (ispuštanjem plinova iz debelog crijeva).

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i analize stolice. Za potvrđivanje dijagnoze koriste se test tolerancije laktoze ili H2 izdisajni test.

Prognoza bolesti

Prirođeni oblik bolesti je doživotan i zahtijeva trajnu prehranu bez laktoze. Stečeni oblik ima znatno bolju prognozu. Neki bolesnici, s obzirom na stupanj intolerancije, mogu dnevno uzimati male količine mlijeka bez pojave simptoma.

Liječenje

Liječenje se temelji na isključivanju laktoze iz prehrane. Stečeni oblik intolerancije zahtijeva samo privremenu prehranu bez laktoze. Kada se ne podnosi ni najmanja količina laktoze, stručnjaci naglašavaju važnost nadoknade kalcija iz drugih prehrambenih izvora ili putem dodataka prehrani.

Foto: Pexels