Hipertenzija je stanje nenormalno povišenog krvnog tlaka koji povećava rizik od pojave bolesti. O hipertenziji pričamo kada je prisutno trajno povišenje sistoličkog tlaka iznad 140 mmHg, dijastoličkog iznad 90 mm Hg ili obiju vrijednosti u stanju mirovanja. Hipertenzija je u oko 90% slučajeva primarna ili prati određene bolesti (sekundarna). Krvni tlak raste s dobi pa čak dvije trećine osoba starijih od 65 godina imaju dijagnosticiranu hipertenziju.

Uzrok bolesti

Primarna hipertenzija nastaje uslijed nepoznatog uzroka. Na nju utječu genetski faktori i faktori okoliša. Sekundarna hipertenzija prati različite bolesti bubrežnog parenhima, renovaskularne bolesti, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam (Connov sindrom), hipertireozu (povećana funkcija štitne žlijezde) i koarktaciju aorte (lokalizirano suženje lumena aorte). Prekomjerno pijenje alkohola, zlouporaba kokaina te terapija oralnim kontraceptivima i drugim lijekovima mogu potaknuti nastanak hipertenzije.

Simptomi

• Hipertenzija je u većini slučajeva asimptomatska, a simptome stvaraju tek komplikacije na pojedinim organima.
• Hipertenziju mogu pratiti glavobolja, umor, smetenost, promjene vida, pretjerano znojenje, drhtanje mišića, krvarenje iz nosa, zujanje u ušima, bolovi u prsnom košu te osjećaji lupanja srca.
• Teški oblici hipertenzije dovode do razvoja bolesti kao što su koronarna ateroskleroza, zatajenje srca, zatajenje bubrega ili hipertenzivna encefalopatija.

Dijagnoza

Hipertenzija se dijagnosticira na temelju anamneze, fizikalnog pregleda, laboratorijskih pretraga i sfigmomanometrije. Zbog sumnje na koarktaciju aorte (suženje lumena aorte), radi se rengensko snimanje toraksa, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MR) ili ehokardiografija srca.

Prognoza bolesti

Regulacija i liječenje krvnog tlaka sprječava razvoj većine komplikacija i produljuje život. Što su vrijednosti krvnog tlaka više, to je prognoza lošija. Bez liječenja, jednogodišnje preživljavanje osoba s raznim poremećajima (npr. retinalnom sklerozom, suženjem i krvarenjem iz arteriola) je manje od 10%.

Liječenje

Liječenje obuhvaća terapiju antihipertenzivima i promjenu načina života (pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, suzbijanje ovisnosti). Primarna hipertenzija se ne može izliječiti, a neki uzroci sekundarne hipertenzije se uspješno korigiraju.