fbpx

Herpetični gingivostomatitis

Abeceda bolesti

Herpetični gingivostomatitis je jedna od najčešćih oralnih infekcija koja zahvaća zubno meso i sluznicu usne šupljine. Infekcija se može razvijati kao primarna ili sekundarna, dakle bolest je sklona recidivima.

Herpetični gingivostomatitis je jedna od najčešćih oralnih infekcija koja zahvaća zubno meso i sluznicu usne šupljine. Glavni uzročnik je herpes virus. Infekcija se može razvijati kao primarna ili sekundarna. Primarni herpetični gingivostomatitis najčešće zahvaća djecu i mlađe odrasle osobe. Sekundarni herpetični gingivostomatitis ili rekurentna intraoralna infekcija se pojavljuje kod već inficiranih, ali nedovoljno zaliječenih osoba.

Uzrok bolesti

Herpetični gingivostomatitis je infekcija uzrokovana herpes simplex – tip 1 virusom.

Simptomi

  • Nekoliko dana prije pojave oralnih simptoma primarne infekcije pojavljuju se opći simptomi: opće loše stanje, malaksalost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura do 39 ºC, povećani limfni čvorovi na vratu, razdražljivost i bolovi u usnoj šupljini prilikom uzimanja hrane
  • Oralni simptomi su specifični. Sluznica usne šupljine i zubno meso su crveni i natečeni. Javljaju se vezikule koje se često uspoređuju s aftama. One brzo pucaju te po cijeloj oralnoj sluznici ostavljaju brojne male udubine žućkasto sive boje s crvenim obrubom. Rane zacjeljuju postupno i bez ožiljaka.
  • Jezik je često bijele boje, obložen.
  • Sekundarni ili rekurentni oblik bolesti je karakterističan po razvoju puno manjeg broja vezikula raspoređenih u grozdaste nakupine, najčešće na usnama te rjeđe na tvrdom nepcu ili zubnom mesu. 
  • Za razliku od primarne infekcije, opći simptomi u sekundarnoj infekciji potpuno izostaju. Nakon pucanja vezikula, zaostaju kruste, a na oralnoj sluznici sitne okrugle erozije. Ranice zacjeljuju bez ožiljaka.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničke slike i oralnih promjena sluznice. Prema potrebi, dijagnoza može uključivati laboratorijske pretrage, primjerice kompletnu krvnu sliku, izolaciju virusa u kulturi stanica, citološki razmaz, imunoflorescenciju ili PCR.

Prognoza bolesti

Infekcija obično prolazi spontano za sedam do četrnaest dana, ali virus i dalje ostaje u organizmu u pritajenom stanju te se može ponovno aktivirati. To se najčešće događa kada je organizam izložen emocionalnom stresu, traumi, febrilnoj bolesti ili sličnim stanjima praćenima padom imuniteta. U tom slučaju, infekcija se javlja u obliku rekurentnog herpesa.

Liječenje

Liječenje primarnog herpetičnoga gingivostomatitisa je simptomatsko. Uključuje terapiju antipiretikom kako bi se snizila povišena tjelesna temperatura, lokalnu primjenu analgetika za smanjenje bolova i primjenu lijekova za poticanje epitelizacije. Usna šupljina se savjetuje ispirati antiseptikom. Zbog otežanog uzimanja hrane i tekućine, potrebno je obratiti pažnju na dobru rehidraciju organizma. U slučaju razvoja teške kliničke slike, provodi se sistemska terapija aciklovirom.

Sekundarni herpetični gingivostomatitis se zbog blaže kliničke slike liječi simptomatski. Razlog je što jednom oboljela osoba tijekom primarne infekcije stječe imunitet.

Foto: Pexels


Newsletter