fbpx

Divertikulitis i prehrana: Kako ih uskladiti?

Obiteljska medicina

Divertikuloza je bolest koja nastaje kada se na stijenkama debelog crijeva stvore malene vrećice ili divertikuli. Završe li u njima dijelovi hrane, one se teško prazne i time stvaraju uvjete za razvoj upale nazvane divertikulitis. Svi se navedeni procesi povezuju s prehranom.

U medicini postoje tri pojma koja na početku naše priče trebamo objasniti: divertikuloza, divertikulitis i divertikul. Divertikuloza je bolest koja nastaje kada se na stijenkama debelog crijeva stvore malene vrećice ili kile. Završe li u njima dijelovi hrane, one se teško prazne i time stvaraju uvjete za razvoj bakterija. Rezultat toga je upala nazvana divertikulitis. Navedene vrećice su zapravo divertikuli, a za njihovo se nastajanje okrivljuje djelovanje povećanog tlaka na debelo crijevo prilikom defekacije. Međutim, veliku ulogu u njihovom nastanku nosi i prehrana. Kako ih uskladiti?

Klinička slika

Divertikuloza ne mora stvarati nikakve simptome pa se najčešće otkrije sasvim slučajno tijekom slikovnih pretraga. U rijetkim se slučajevima registrira u obliku nadutosti, blagih grčeva i neuredne stolice. S druge strane, komplikacija divertikuloze, akutni divertikulitis, stvara ozbiljne probleme. Akutni divertikulitis je akutna upala praćena iznenadnim bolovima i osjetljivošću u donjem lijevom dijelu trbuha, povišenom tjelesnom temperaturom te učestalim mokrenjem zbog podražaja mokraćnog mjehura upaljenom sluznicom crijeva. Takvim simptomima obično prethode proljev ili opstipacija.

Akutni divertikulitis

Dugotrajna nepravilna prehrana te prehrana oskudna prehrambenim vlaknima su glavni uzroci nastanka divertikula. Zbog toga liječenje divertikulitisa obuhvaća i specifičnu dijetoterapiju. Ona ovisi o stadiju s akutnom upalom ili bez nje.

Akutni stadij bolesti zahtijeva unos hrane bez prehrambenih vlakana, povrća koje sadrži veću količinu vlakana, voća s košticama i orašastih plodova. Važno je izbjegavati i sve ostale namirnice koje mogu izazvati mučninu i bol. Najčešće su to kava i ostali napitci bogati kofeinom te jako začinjena hrana. Namirnice koje sadrže prehrambena vlakna preporučuju se unositi postepeno, ali tek nakon smirivanja upale. Uz to, bitno je ograničiti unos masti te povećati unos tekućine.

divertikulitis

Divertikuloza crijeva bez upale

Dijetoterapija kod divertikuloze crijeva je potpuno suprotna. Liječnici preporučuju visok udio prehrambenih vlakana uz dovoljan unos tekućine. Zašto je unos vlakana toliko bitan? Prehrambena vlakna poput celuloze, hemiceluloze, pektina i lignina pomažu u uspostavljanju mekane stolice te smanjuju tlak unutar crijeva kako bi kretanje crijevnog sadržaja bilo što lakše. Time ublažavaju simptome divertikuloze i sprječavaju divertikulitis. Ovdje je bitno napomenuti da postoje topiva i netopiva vlakna te da svako od njih pruža specifične pogodnosti. Dok se topiva prehrambena vlakna u procesu probave otapaju stvarajući želatinastu masu koja štiti probavni sustav od apsorpcije različitih tvari, netopiva vlakna izlaze iz probavnog sustava gotovo nepromijenjena. Glavni im je cilj apsorbirati vodu i djelovati laksativno kako bi uspostavili redovito pražnjenje crijeva i spriječili opstipaciju.

Brojne su namirnice bogate prehrambenim vlaknima: heljda, zob, ječam, grahorice, lisnato povrće, integralni kruh, peciva sa sjemenkama, svježe i neoguljeno voće, suho voće i orašasti plodovi. S njima se preporučuju kombinirati i fermentirani mliječni proizvodi – jogurt, kefir, acidofilno mlijeko te svi ostali proizvodi s kulturama probiotika.

Neke se namirnice potpuno izbacuju

Pogledamo li sve moguće rizične čimbenike za nastanak divertikula, pretilost, sjedilački način života te prehranu siromašnu vlaknima, a bogatu životinjskim mastima, jasno nam je što sve moramo izbaciti. Za početak, bitno je smanjiti unos životinjskih masti te jednostavnih ugljikohidrata kao što su bijeli kruh, bijela riža i bijelo tijesto. Ne preporučuju se ni rafinirane namirnice poput šećera, slatkiša, krema s dodatkom brašna i sličnih namirnica. Na kraju, važno je i fizički se aktivirati.

Pročitajte i ovo:

Testirajte stolicu na okultno krvarenje

Kako živjeti s upalnim bolestima crijeva?

Celijakija – bolest s tisuću lica

Uklonite simptome konstipacije

Literatura:
1. Swanson SM, Strate LL. 2018. In the Clinic: Acute Colonic Diverticulitis. Ann Intern Med. 168(9): 65–80.
2. Carabotti M, Annibale B. Treatment of diverticular disease: an update on latest evidence and clinical implications. Drugs in context. 7: 212526.

Foto: Pexels


Newsletter