fbpx

Crohnova bolest

Abeceda bolesti

Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva praćena teškim simptomima probavnog sustava. Ova bolest je često podložna recidivima.

ispijanje vrućih napitaka

Crohnova bolest, zajedno s ulceroznim kolitisom, pripada skupini upalnih bolesti crijeva. Najčešće se pojavljuje u ranoj mladosti. Kronična je transmuralna upalna bolest crijeva koja zahvaća sve slojeve crijevne stijenke. Najčešće zahvaća distalni ileum (drugi dio tankog crijeva) ili cekum (početak debelog crijeva), no može se pojaviti u bilo kojem dijelu probavnog sustava. Bolest počinje kriptalnom upalom i apscesima (nakupinom gnoja) koji mogu rezultirati dubokim, uzdužnim i poprečnim ulceracijama uz edem (oteklinu) sluznice. Naposljetku to dovodi do karakterističnog izgleda crijeva poput kaldrme, specifične vrste rimskog kolnika.

Uzrok bolesti

Na razvoj Crohnove bolesti utječu genetski i okolišni čimbenici. Ova se bolest u oko 25% slučajeva javlja kao nasljedna bolest unutar obitelji. Čimbenici rizika su različite bakterije te nepravilna prehrana i pušenje.

Simptomi

  • Klinička slika je kompleksna zbog prisutnosti probavnih i ekstraintestinalnih simptoma. Karakteristična je po čestim izmjenama remisije (povlačenja simptoma) u trajanju od nekoliko tjedana ili mjeseci te relapsa (ponovne aktivacije) bolesti.
  • Simptomi ovise o dijelu crijeva zahvaćenog upalom te o intenzitetu upale
  • Prvi simptomi bolesti su kronični proljev s bolovima u trbuhu, vrućica, gubitak apetita, anoreksija, malnutricija (pothranjenost) i gubitak tjelesne težine. U rjeđim slučajevima, zbog opstrukcije (začepljenja) u tankom crijevu, dolazi do opstipacije.
  • Teški oblici bolesti su praćeni jakom bolnom osjetljivošću pri palpaciji trbuha, općim toksičnim stanjem, rektalnim krvarenjem ili kliničkom slikom akutnog abdomena.
  • Ekstraintestinalni simptomi se manifestiraju na koži, jetri, očima i zglobovima: nodozni eritem, artritis, spondilitis, batićasti prsti, osteomijelitis zdjelice…

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, rezultata laboratorijskih pretraga, digitorektalnog pregleda, okultnog (prikrivenog) krvarenja u stolici, kolonoskopije ili irigografije.

Prognoza bolesti

Ova bolest je karakterizirana recidivima i rijetko je izlječiva. Simptomi mogu biti blagi ili vrlo teški i onemogućavati normalan život. Crohnova bolest povećava rizik od nastanka karcinoma probavnog sustava.

Liječenje

Liječenje je usmjereno na ublažavanje općih simptoma bolesti. Medikamentna terapija uključuje 5–Aminosalicilnu kiselinu, kortikosteroide, imunomodulatore, anticitokine i antibiotike. Kirurški zahvat je potreban u oko 70% osoba.


Newsletter