fbpx

Celijakija nije jedina bolest povezana s glutenom

Obiteljska medicina

Celijakija nije jedina bolest povezana s glutenom. Gluten može uzrokovati više različitih poremećaja autoimune, alergijske i neautoimune – nealergijske prirode.

Celijakija se često naziva “bolest s tisuću lica” jer se osim tipičnim gastrointestinalnim simptomima može prikriveno razvijati i simptomima drugih organskih sustava. Stručnjaci koji se bave proučavanjem ove bolesti naglašavaju da se opći, gastrointestinalni simptomi javljaju tek u manje od 10% oboljelih. Kod ostalih su prisutni razni metabolički, endokrini, mišićno-koštani, neurološki, psihijatrijski, reprodukcijski i kožni simptomi. Takvi su netipični simptomi dugo vremena otežavali dijagnozu bolesti. Međutim, požrtvovnim radom udruga, organizacija i zdravstvenih djelatnika, celijakija je danas vrlo dobro proučena bolest koja se sve brže dijagnosticira i sve uspješnije liječi. Celijakija je bolest povezana s glutenom pa je i jedini i najbolji način njezinog liječenja izbjegavanje svih namirnica koje ga sadrže.

Gluten je bjelančevina koja se nalazi u žitaricama – pšenici, raži i ječmu, a stvara puno više bolesti nego što se zna. One dovode do još uvijek velikog broja neadekvatno dijagnosticiranih oboljelih osoba.

Bolest povezana s glutenom

Celijakija nije jedina bolest povezana s glutenom. Gluten može uzrokovati više različitih poremećaja autoimune, alergijske i neautoimune – nealergijske prirode. Celijakija je najčešći autoimuno posredovani poremećaj povezan s glutenom, ali nije jedini. Autoimune su prirode i herpetiformni dermatitis i glutenska ataksija. Zbog imunološke reakcije preosjetljivosti na gluten nastaje alergija na gluten i pšenicu. Gluten može uzrokovati i neautoimune, nealergijske poremećaje, najčešće necelijakičnu preosjetljivost na gluten.

Glutenska ataksija

Glutenska ataksija je najčešća neurološka manifestacija celijakije. Većina oboljelih osoba ima rijetko izražene gastrointestinalne simptome. U manje od 10% oboljelih koji ih pokazuje, samo trećina ima pozitivan nalaz enteropatije.

Manifestira se ataksijom odnosno nedostatkom koordinacije mišića tijekom voljnih pokreta, ataksijom udova, okularnim znakovima cerebelarne disfunkcije i disartrijom, poremećajem artikulacije govora uzrokovanim neurološkim oštećenjem živaca. U rijeđim slučajevima, ataksija je praćena mioklonusom (vrlo kratkom kontrakcijom jednog mišića), palatalnim tremorom (drhtanjem) i opsoklonus-mioklonus sindromom.

Guillain-Barréjeve sindrom, trebušna viroza in gripa

Herpetiformni dermatitis

Herpetiformni dermatitis je najčešća kožna bolest povezana s glutenom. Rijetko se manifestira gastrointestinalnim simptomima, već kroničnim upalnim stanjem kože s lezijama. Kožne lezije započinju eritemom,
promjenama koje nalikuju urtikariji praćenim jakim svrbežom, papulama i vezikulama, malim mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom. Zahvaćaju tjeme, lice, vrat, ramena, laktove, koljena te glutealno i sakralno područje kože. Njihovim puknućem nastaju erozije, kruste i lokalizirana područja s promjenjenom bojom kože, hipo ili hiperpigmentacijom. Iako se samo oko 10% oboljelih bori s probavnim tegobama, oštećenje sluznice tankoga crijeva može se naći u oko 70% oboljelih.

Alergija na gluten i pšenicu

Alergija na gluten je sustavna imunološka reakcija koja nastaje nakon unosa glutena, ali i drugih proteina pšenice – albumina i globulina. Da bi uzrokovali alergijsku reakciju, ovi alergeni ne moraju biti unešeni samo hranom, već i sluznicom respiratornog sustava ili preko kože. Alergijska reakcija se manifestira raznim simptomima: urtikarijskim osipom, svrbežom, edemom lica i usana, otežanim disanjem, grčevima u trbuhu, povraćanjem, proljevom, a u težim slučajevima i anafilaksijom.

Necelijakična preosjetljivost na gluten

Necelijakična preosjetljivost na gluten se pojavljuje nakon probave hrane koja sadržava gluten u osoba koje nemaju celijakiju niti pokazuju alergiju na pšenicu. Simptomima nalikuje celijakiji i alergiji, ali ne pokazuje autoimuni imunološki odgovor na gluten kao celijakija, niti alergijski imunološki odgovor kao alergija na gluten.

Manifestira se probavnim simptomima, ali i simptomima drugih organskih sustava: proljevom ili opstipacijom, nadutošću, flatulencijom, abdominalnom boli, kroničnim umorom, bolovima u zglobovima i mišićima, glavoboljom, anemijom, artritisom, atopijskim dermatitisom, osipom, promjenama raspoloženja i brojnim drugim simptomima.

Također pročitajte:

Znamo li dovoljno o glutenu?

Celijakija – bolest s tisuću lica

Literatura:
1. Pozderac I, Mijandrušić Sinčić B. 2019. Poremećaji povezani s glutenom. Medicina fluminensis, 55(1):53-58.


Newsletter