fbpx

Bubrežni kamenci

Abeceda bolesti

Bubrežni kamenci su čvrste nakupine u bubregu koje stvaraju jaku bol i uzrokuju mučninu i povraćanje.

Bubrežni kamenci su čvrste nakupine koje nastaju bubrežnom litijazom. Oko 80% kamenaca sastoji se od kalcija u kombinaciji s oksalatom ili fosfatom, a rjeđe od mokraćne kiseline, cistina i struvita. S obzirom na veličinu, kamenci mogu biti mali koji se ne mogu vidjeti golim okom pa sve do onih s promjerom 2,5 cm i više. Veliki (odljevni ili koraljni kamenci) mogu gotovo u cijelosti prekriti bubrežnu nakapnicu (dio bubrega koji sakuplja mokraću i odvodi ju u mokraćovode) i dijelove bubrega koji se u nju otvaraju.

Uzrok bolesti

Uzrok nastanka bubrežnih kamenaca je mokraća prezasićena mineralima ili nedostatak inhibitora koji sprečavaju stvaranje kamenca. Na stvaranje bubrežnih kamenaca veliki utjecaj imaju i nasljedni faktori. Bubrežni kamenci se stoga javljaju u bolesnika s nasljednom bolesti kao što je renalna tubularna acidoza (poremećaj kod kojega bubrežni kanalići ne mogu odstranjivati kisele spojeve iz krvi kako bi ih izlučili urinom), cistinurija (nasljedni poremećaj bubrežnih kanalića) ili hiperoksalurija (povećano izlučivanje oksalata). U ostale uzroke bubrežnih kamenaca ubrajamo hiperurikozuriju (poremećaj pretjeranog izlučivanja mokraćne kiseline u mokraću), prevelik unos vitamina D i začepljenje urinarnog trakta. Neki diuretici ili antacidi mogu povećati rizik od stvaranja kamenaca jer povećavaju količinu kalcija u mokraći.

Simptomi

  • Tipični simptom je nagla, oštra i grčevita bol u leđima, u području bočne kosti, bubrega ili donjeg dijela trbuha. Najčešće započinje pomicanjem kamenca u urinarnom traktu.
  • Bol prate mučnina i povraćanje, češća potreba za mokrenjem, osjećaj pečenja prilikom mokrenja i prisutnost krvi u mokraći.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju rengenskog snimanja (RTG) i ultrazvuka bubrega ili intravenske urografije.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti je dobra. Trajno oštećenje bubrega može nastupiti za oko mjesec dana nakon kompletne opstrukcije.

Liječenje

Liječenje se najčešće provodi ekstrakorporealnom litotripsijom, šok valovima (“razbijanje kamenaca”) ili perkutanom nefrolitotomijom. Malene kamence, koji ne stvaraju probleme, obično nije potrebno liječiti. Povećan unos tekućine povećava stvaranje mokraće i pomaže pri ispiranju kamenaca. Bol se smanjuje analgeticima.


Newsletter