fbpx

Bronhiolitis

Abeceda bolesti

Bronhiolitis je akutna virusna infekcija donjeg dijela dišnog sustava koja najčešće zahvaća djecu mlađu od 18 mjeseci života.

Bronhiolitis je akutna virusna infekcija donjeg dijela dišnog sustava koja zahvaća srednje i male bronhe te bronhiole. Pojavljuje se epidemijski i to u razdoblju od studenog do travnja. Najčešće zahvaća djecu mlađu od 18 mjeseci života. Kod odraslih, a posebno pušača, javlja se kao respiratorni bronhiolitis s intersticijskom plućnom bolesti.

Uzrok bolesti

Najčešći uzrok je respiratorni sincicijski virus (RSV) i virus parainfluence 3. Rjeđi uzročnici su virusi gripe A i B, parainfluence 1 i 2, metapneumovirus i adenovirus. Upalu mogu uzrokovati i rinovirusi, enterovirusi, virus ospica te Mycoplasma pneumoniae. Infekcija virusima aktivira upalu dišnih puteva, stvara edem, nekrozu epitelnih stanica te pojačanu proizvodnju sluzi i opstrukciju donjih dišnih puteva.

Simptomi

  • Pojavljuju se simptomi infekcije gornjih dišnih puteva s respiratornim distresom u obliku suhog kašlja, slabije prohodnosti nosa, bistrom sekrecijom iz nosa na što se nastavlja piskanje, pojačani napor pri disanju, otežano i ubrzano disanje, tahipneja (ubrzani rad srca) ili napad apneje (prestanak disanja), cijanoza oko usta (plavkasto obojenje kože kao posljedica nedovoljne količine kisika u krvi), vrućica i sve jače uvlačenje i zviždanje.
  • Napredovanjem bolesti uz povraćanje, povećava se rizik od dehidracije i letargije (apatije, pospanosti), a disanje postaje sve pliće i neučinkovitije.
  • Bronhiolitis kod djece može biti praćen upalom uha.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, fizikalnog pregleda, rengenske snimke pluća i pulsne oksimetrije za procjenu oksigenacije.

Prognoza bronhiolitisa

Prognoza bolesti je odlična. Bolest se izliječi za oko 3 do 5 dana bez posljedica. Rijetko stvara komplikacije poput apneje i respiratorne insuficijencije odnosno zatajenje disanja. Smrtnost se uz odgovarajuću zdravstvenu skrb javlja u manje od 1% slučaja. Prognoza bolesti respiratornog bronhiolitisa kod starijih osoba ovisi o prestanku pušenja.

Liječenje

Liječenje se temelji na hidraciji (nadoknadi tekućine) i saturaciji (zasićenosti krvi kisikom). Teška stanja apneje ili hipoksemije (smanjene opskrbe tkiva kisikom) zahtijevaju endotrahealnu intubaciju. Ukoliko dođe do sekundarne bakterijske infekcije, liječenje se nastavlja antibioticima. Bronhiolitis prisutan u pušača liječi se prestankom pušenja, a u određenim slučajevima kortikosteroidima.


Newsletter