fbpx

Bolni sindrom s previše uzroka i predugog trajanja

Obiteljska medicina

Lumbalna kralježnica nosi najveće opterećenje, ali je zbog toga i mjesto najčešće lokalizacije križobolje. Takva se bol u leđima naziva i lumbago, išijas ili lumbalni bolni sindrom.

Pokretanje skoro svakog dijela tijela, uporište mišića, održavanje uspravnog stava, stabilnost, ravnoteža, prijenos opterećenja – sve se ove karakteristike pripisuju kralježnici. Za prijenos opterećenja najbitniji je lumbalni dio kralježnice. Sastavljen je od pet kralješaka pri čemu posljednji, peti lumbalni kralježak predstavlja granicu između njezinog pokretljivog i nepokretljivog dijela. Presudan je za održavanje uspravnog stava zbog čega je i posebno građen te prilagođen spoju s križnom kosti. Zaključno, lumbalna kralježnica nosi najveće opterećenje, ali je zbog toga i mjesto najčešće lokalizacije križobolje. Takva se bol u leđima naziva i lumbago, išijas ili lumbalni bolni sindrom.

Lumbalni bolni sindrom se minimalno jednom u životu javlja u čak 50-80% populacije

Lumbalni bolni sindrom je jedan od najčešćih zdravstvenih problema suvremenog načina života. Opisuje se kao bol u slabinskom dijelu kralježnice, napetost, nelagoda ili zakočenost u leđima koja nastaje postepeno ili naglo. Preciznije, lokalizirana je između donjih rebrenih lukova i donje glutealne brazde. Bol se pojačava sa smijanjem, kihanjem ili kašljanjem dok se s mirovanjem ublažava. Takva bol se ponekad kroz glutealnu regiju može proširiti u noge sve do stopala ili na neko drugo mjesto u tijelu.

Procjenjuje se da minimalno jednu epizodu lumbalnog bolnog sindroma tijekom života doživljava barem 50-80% populacije. Takva bol se može manifestirati kao akutna i trajati do najviše tri tjedna. Vrlo često može prijeći u kroničnu bol i trajati dulje od tri mjeseca, smirivati se i ponovno vraćati čime otežava funkcioniranje u svakodnevnom životu. Još šokantniji je podatak da zahvaća osobe sve mlađe životne dobi. Većinom su to osobe između tridesete i pedesete godine života bez obzira na spol.

bolni sindrom

Uzrok u oko 90% slučajeva nije moguće definirati

Ovakva je bol prečesto prejakog djelovanja i predugog trajanja. Razlog tome se krije u anatomiji lumbalnog dijela kralježnice. On tijekom naprezanja ima velike mogućnosti gibanja pa su i oštećenja u tom dijelu najučestalija. Sjetimo se i činjenice da ovaj dio kralješnice, a posebno peti lumbalni kralješak nosi svu težinu gornjeg dijela tijela. Naime, kako suvremeni način života često podrazumijeva dugotrajan boravak u sjedećem, često nepravilnom, položaju, gornji dio tijela vrši konstantan pritisak na lumbalni dio kralježnice opterećujući je i stvarajući bol.

Dodatni razlog dugotrajne boli je i uzrok bolnog sindroma kojeg u oko 90% pacijenata nije moguće sa sigurnošću jasno utvrditi. Lumbalni bolni sindrom ima zaista previše uzroka:

  • loše, nepravilno držanje i slab tonus mišića
  • dugotrajni nepravilni sjedeći položaj
  • rad u napetom položaju
  • česta sagibanja i okretanja
  • nošenje, guranje ili podizanje teških predmeta
  • prevelika i ponavljajuća fizička aktivnost koja stvara kumulativni stres na strukturu kralješnice
  • sportske ozljede nastale uslijed naglih i snažnih kretnji, kronična oštećenja
  • psihosocijalni čimbenici: negativne emocije, mentalno naprezanje, stres, depresija…
  • specifični uzroci: kongenitalna skolioza i kifoza, pretilost, lordoza, hernija intervertebralnog diska, spondiloliza, spina bifida, progredirajuće degenerativne promjene u starijoj populaciji, reumatske upale, tumori…

Smatra se da uzrok u oko 90% slučajeva nije moguće definirati. Kada se to ipak uspije, on je najčešće mehaničkog porijekla. Oko 10% takve križobolje uzrokovano je hernijom ili degeneracijom intervertebralnog diska.

Pročitajte i ovo:

Bole li bubrezi ili leđa?

Najčešće bolesti kosti i zglobova

Bol u leđima nakon trčanja

Literatura:
1. Pranjić N, Maleš-Bilić Lj. 2015. Lumbalni bolni sindrom u novom radnom okružju u eri nove ekonomije: Profesionalni čimbenici rizika. Acta Med Croatica, 69 (1): 49-58.
2. Allegri M. et al. 2016. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Research. 5:11.

Foto: Pexels


Newsletter